Бетоптик

Бетоптик – синтетический препарат, применяемый при лечении открытоугольной глаукомы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – 0,5% глазные капли: бесцветный прозрачный раствор (в пластиковых флаконах-капельницах Drop Tainer по 5 мл).

В 1 мл глазных капель содержится:

• Активное вещество: бетаксолол – 5 мг;
• Вспомогательные вещества: раствор хлороводородной кислоты и/или натрия гидроксида, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Бетоптика – бетаксолол, являющийся селективным бета₁-адреноблокатором, который не обладает внутренней симпатомиметической активностью и местноанестезирующим (мембраностабилизирующим) эффектом.

При местном применении бетаксолол уменьшает как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление, снижая выработку внутриглазной жидкости. Гипотензивный эффект обычно достигается через 30 минут после применения лекарственного средства, а офтальмотонус максимально снижается приблизительно через 2 часа. Однократная инстилляция позволяет сохранить влияние на офтальмотонус на протяжении 12 часов. В отличие от других бета-адреноблокаторов, бетаксолол не приводит к ухудшению кровотока в зрительном нерве. По сравнению с миотиками, при применении Бетоптика отсутствуют такие побочные действия, как эффект «пелены» перед глазами, спазм аккомодации, гемералопия, миоз.

Фармакокинетика

Бетаксолол отличается высокой липофильностью, поэтому практически полностью проникает через роговицу в переднюю камеру, где его максимальный уровень определяется через 20 минут после введения. При местном применении системная абсорбция низкая, а содержание бетаксолола в плазме не достигает порога обнаружения (2 нг/мл). Активный компонент Бетоптика выводится большей частью через почки.

Показания к применению

Глазные капли Бетоптик назначают для снижения внутриглазного давления при лечении следующих заболеваний:

• Глазная гипертензия;
• Открытоугольная глаукома.

Препарат применяется в качестве монотерапии или одновременно с другими лекарственными средствами.

Согласно инструкции, Бетоптик может использоваться для лечения открытоугольной глаукомы или глазной гипертензии у больных с заболеваниями дыхательной системы.

Противопоказания

Применение Бетоптика противопоказано при гиперчувствительности к входящим в состав лекарства компонентам.

Препарат назначают с осторожностью при наличии таких заболеваний, как:

• Миастения;
• Кардиогенный шок;
• Синусовая брадикардия;
• Выраженная сердечная недостаточность;
• AV-блокада II и III степени;
• Сахарный диабет.

Вопрос о возможности применения Бетоптика кормящими и беременными женщинами решается индивидуально врачом после оценки соотношения «польза-риск» для здоровья женщины и ребенка/плода.

Инструкция по применению Бетоптика: способ и дозировка

Глазные капли Бетоптик следует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли дважды в день.

В течение месяца с момента начала применения препарата рекомендуется проводить контроль внутриглазного давления, поскольку у многих больных стабилизация внутриглазного давления происходит в первые недели лечения.

При недостаточном клиническом эффекте врач может назначить дополнительную терапию.

Побочные действия

При применении глазных капель чаще всего возникает слезотечение и кратковременный дискомфорт в глазах. Также во время лечения возможно развитие следующих нарушений:

• Орган зрения: зуд, покраснение глаз, снижение чувствительности роговицы, фотофобия, точечный кератит, светобоязнь, анизокория, сухость глаз;
• Центральная нервная система: депрессивные неврозы, бессонница.

Передозировка

При попадании в глаза большого количества лекарственного средства их следует промыть теплой водой.

При случайном пероральном приеме препарата о передозировке могут свидетельствовать бронхоспазм, гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность в острой форме. В этом случае назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.

Особые указания

Поскольку Бетоптик может всасываться в системный кровоток, во время лечения возможно развитие таких же побочных эффектов, как и при системном применении, включая дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства.

Несмотря на то, что Бетоптик минимально влияет на артериальное давление и частоту сердечных сокращений, его применение необходимо немедленно прекратить при возникновении первых симптомов декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой системы.

Нужно соблюдать осторожность при одновременном применении адренергических психотропных средств.

В случаях, когда после закапывания препарата у больных временно снижается четкость зрения, до момента ее восстановления следует воздерживаться от управления автомобилем.

Применение при беременности и лактации

Четкой взаимосвязи между приемом Бетоптика и его влиянием на фертильность не выявлено.

Не рекомендуется назначать препарат при беременности, за исключением случаев, когда это жизненно необходимо. Достаточный клинический опыт, подтверждающий безопасность лечения бетаксололом в этот период, отсутствует.

В соответствии с результатами эпидемиологических исследований мальформативные эффекты не обнаружены, но при приеме внутрь бета-адреноблокаторов существенно повышается риск задержки внутриутробного развития плода. Также у новорожденных, матери которых во время беременности принимали подобные препараты, выявлялись симптомы β-блокады: гипогликемия, гипотензия, брадикардия, респираторный дистресс-синдром. В таких случаях требуется обязательный мониторинг состояния младенцев в первые недели жизни.

Бетаксолол проникает в грудное молоко и способен вызвать тяжелые нежелательные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании. Однако при применении препарата в рекомендуемых дозах в грудном молоке маловероятно присутствие такого количества действующего вещества, которое могло бы спровоцировать появление клинических признаков β-блокады у новорожденных.

Лечащий врач может назначить терапию Бетоптиком кормящей матери при условии, что предполагаемая польза превышает риск развития вероятных побочных эффектов.

Применение в детском возрасте

Клинический опыт применения препарата у данной категории пациентов недостаточен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении других бета-адреноблокаторов перорально риск возникновения нежелательных местных или системных реакций повышается из-за возможного аддитивного эффекта. Такие пациенты должны обязательно оставаться под наблюдением лечащего врача.

Комбинация бетаксолола и пероральных форм блокаторов кальциевых каналов, препаратов, истощающих запасы катехоламинов (например, резерпин), бета-адреноблокаторов, гуанетидина, антиаритмических препаратов (включая амиодарон), парасимпатомиметиков и гликозидов наперстянки может вызвать резкое снижение артериального давления и усиление брадикардии.

В некоторых случаях результатом одновременного назначения адреналина (эпифрина) может стать мидриаз. При сочетании препарата с гипогликемическими средствами и миорелаксантами нередко наблюдается усиление действия последних.

Бетоптик при сочетании с адреналином, применяющимся при анафилактических реакциях, может ухудшить воздействие последнего на организм, поэтому его с осторожностью назначают больным с анафилаксией или атопией в анамнезе.

Совместное применение с симпатомиметиками обуславливает усиление их сосудосуживающего действия.

Сочетание бетаксолола и адренергических психотропных препаратов требует постоянного медицинского контроля вследствие вероятного усиления действия последних.

При необходимости Бетоптик назначают в комбинации с другими офтальмологическими лекарственными средствами. Однако интервал между их введением должен составлять не менее 10 минут.

Аналоги

Аналогами Бетоптика являются:

• По активному веществу – Бетоптик С, Ксонеф БК, Бетофтан, Ксонеф, Бетаксолол, Оптибетол;
• По механизму действия – Офтан Тимолол, Ниолол, Окумед, ДуоТрав, Тимолол, Окумол, Анаприлин, Комбиган, Азарга, Ганфорт, Ксалаком, Дуопрост, Окукэр, Тимадрен, ТимоГексал.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача (список Б.).

Срок годности – 3 года при температуре 8-30 °C.

После вскрытия флакона лекарство необходимо использовать в течение 1 месяца.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бетоптике

Несмотря на относительно большую стоимость, отзывы о Бетоптике преимущественно положительные. По словам пациентов, препарат весьма эффективен при глаукоме и может использоваться для нормализации внутриглазного давления. Его регулярное применение часто даже помогает избежать операционного вмешательства при офтальмологических заболеваниях.

Однако использовать Бетоптик можно только по назначению врача и под постоянным медицинским наблюдением. Также он не всегда избавляет от всех симптомов повышения внутриглазного давления: некоторые из них, например, головную боль, приходится устранять другими лекарственными средствами.

Цена на Бетоптик в аптеках

Цена на Бетоптик в аптеках примерно составляет 350–400 рублей (за флакон-капельницу объемом 5 мл).