Бетаксолол

Бетаксолол – бета-адреноблокатор, применяется для лечения артериальной гипертензии (пероральный прием) и как противоглаукомное средство для снижения внутриглазного давления (местное применение).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Бетаксолола:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: почти белые или белые, круглые, двояковыпуклые, с риской; ядро на разрезе – почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1–3, 5 или 10 упаковок в картонной пачке);
• капли глазные: прозрачные, бесцветные или слегка желтоватые (по 1,5, 2 или 5 мл в полимерных тюбик-капельницах, по 1, 2, 4, 5 или 10 тюбик-капельниц в картонной пачке; по 5 или 10 мл в полимерных флаконах-капельницах, по 1 или 2 флакона-капельницы в картонной пачке; по 5 или 10 мл во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: гидрохлорид бетаксолола – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: аэросил (коллоидный диоксид кремния) – 1,2 мг; моногидрат лактозы (молочный сахар) – 128,1 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) – 7,4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 85,8 мг; стеарат магния – 2,5 мг;
• оболочка: Opadry II белый 85F18422 (диоксид титана – 1,25 мг; полиэтиленгликоль – 1,01 мг; поливиниловый спирт – 2 мг; тальк – 0,74 мг).

Состав 1 мл капель:

• активное вещество: бетаксолол – 5 мг (в виде гидрохлорида бетаксолола – 5,6 мг);
• вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 8 мг; дигидрат эдетата динатрия (дигидрат динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты) – 0,1 мг; хлорид бензетония – 0,1 мг; 1 М хлористоводородная кислота или 1 М гидроксид натрия – до pH 6,0–7,8; очищенная вода – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

При пероральном приеме бетаксолол оказывает на организм кардиоселективное β-адреноблокирующее действие. В превышающих терапевтические дозах наблюдается слабый мембраностабилизирующий эффект (подобно местным анестетикам или хинидину). Бетаксолол характеризуется отсутствием частичной агонистической активности (то есть не проявляет собственного симпатомиметического действия).

Селективное действие препарата на β₁-адренорецепторы не считается абсолютным, поскольку при приеме бетаксолола в высоких концентрациях возможно воздействие на β₂-адренорецепторы, главным образом расположенные в гладкой мускулатуре сосудов и бронхов (такое воздействие существенно слабее в сравнении с воздействием неселективных β-адреноблокаторов на β₂-адренорецепторы).

Активность бетаксолола, блокирующая β₁-адренорецепторы, проявляется рядом следующих фармакодинамических эффектов:

• снижение числа сердечных сокращений при физической нагрузке и в покое (обеспечивается блокадой β-адренорецепторов в синусовом узле и отсутствием внутренней симпатомиметической активности бетаксолола, что в совокупности замедляет автоматизм синусового узла);
• уменьшение сердечного выброса при физической нагрузке и в покое (обеспечивается конкурентным антагонизмом с катехоламинами в периферических адренергических нервных окончаниях);
• понижение диастолического и систолического артериального давления при физической нагрузке и в покое (механизм гипотензивного действия описан ниже);
• снижение рефлекса ортостатической тахикардии.

Результатом этих эффектов является снижение нагрузки на сердце при физической нагрузке и в покое. Механизм гипотензивного действия полностью не установлен. Предположительно β-адреноблокаторы действуют на организм следующим образом:

• снижают сердечный выброс;
• устраняют спазм периферических артерий (в результате центрального действия, обеспечивающего снижение симпатической импульсации на периферию, и ингибирования активности ренина).

При длительном приеме бетаксолола его гипотензивное действие не уменьшается. В случае однократного приема бетаксолола в дозе 5–40 мг в сутки гипотензивное действие одинаково спустя 3–4 часа после применения (время достижения максимальной концентрации в крови) и спустя 1 сутки (перед приемом следующей дозы).

В случае приема бетаксолола в дозах 5 и 10 мг гипотензивное действие препарата, соответственно, составляет 50% и 80% гипотензивного действия, обеспечиваемого при применении бетаксолола в дозе 20 мг. В диапазоне доз от 5 до 20 мг гипотензивный эффект является дозозависимым, причем при повышении дозы с 10 мг до 20 мг прирост гипотензивного действия незначителен. При увеличении дозы бетаксолола с 20 до 40 мг гипотензивное действие изменяется незначительно. Для каждой дозы бетаксолола максимальный гипотензивный эффект достигается спустя 1–2 недели.

Эффект снижения числа сердечных сокращений, в отличие от гипотензивного действия бетаксолола, при повышении дозы (с 10 до 40 мг) не возрастает.

Наряду с этим прием бетаксолола может вызывать замедление проводимости атриовентрикулярного узла.

При местном применении в форме глазных капель бетаксолол понижает внутриглазное давление благодаря снижению продукции внутриглазной жидкости. В отличие от применения прочих β-адреноблокаторов, прием препарата не приводит к снижению кровотока в зрительном нерве. Бетаксолол не вызывает сокращения цилиарной мышцы (спазм аккомодации) и циркулярной мышцы (миоз), гемералопии, эффекта появления «пелены» перед глазами.

Гипотензивное действие проявляется через 30 минут после закапывания, а максимальный эффект – через 2 часа. Влияние препарата на офтальмотонус сохраняется на протяжении 12 часов после однократной инстилляции.

Фармакокинетика

После приема внутрь бетаксолол полностью (100%) и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – около 85%. Время достижения максимальных концентраций в плазме крови составляет 2–4 часа. Связь с белками плазмы крови – около 50%.

Для препарата характерны низкая проницаемость через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и незначительное выделение с грудным молоком.

Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Объем распределения – примерно 6 л/кг. Характерна умеренная растворимость в жирах.

Более 80% выводится в виде метаболитов почками. В неизмененном виде выводится от 10 до 15% препарата. Период полувыведения бетаксолола – 15–20 часов. При нарушениях функции печени период полувыведения удлиняется на 33% при неизменном клиренсе. При нарушении функции почек период полувыведения удваивается (требуется снижение дозы).

При гемодиализе не удаляется.

При местном применении существует вероятность системной абсорбции бетаксолола. Резорбтивный эффект незначителен. Примерно 50% связывается с белками плазмы. Период полувыведения составляет от 14 до 22 часов. Выводится почками (в неизменном виде – 15%).

Показания к применению

Таблетки

• артериальная гипертензия;
• приступы стенокардии напряжения (профилактика).

Глазные капли

Бетаксолол назначают для снижения внутриглазного давления при лечении следующих болезней (монотерапия либо в составе комбинированного лечения):

• открытоугольная глаукома;
• глазная гипертензия.

Противопоказания

Таблетки

Абсолютные:

• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени (без подключения искусственного водителя ритма);
• отягощенный анамнез по анафилактическим реакциям;
• синдром слабости синусового узла (в т. ч. синоатриальная блокада);
• феохромоцитома (без сочетанного применения с α-адреноблокаторами);
• артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении менее 90 мм рт. ст.);
• тяжелая брадикардия (меньше 50 уд./мин);
• острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, при которой требуется проведение инотропной терапии;
• метаболический ацидоз;
• стенокардия Принцметала;
• нарушения периферического кровообращения в тяжелом течении;
• врожденная галактоземия, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы или дефицит лактазы (в состав Бетаксолола входит лактоза);
• кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
• бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких, протекающие в тяжелых формах;
• сочетанное применение с флоктафенином, сультопридом, ингибиторами моноаминоксидазы;
• одновременное внутривенное введение блокаторов медленных кальциевых каналов типа дилтиазема и верапамила и иных антиаритмических препаратов (например, дизопирамида, амиодарона и др.);
• возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой группы больных не изучался);
• период лактации (профиль безопасности для этой группы больных не изучался);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также другим бета-адреноблокаторам.

Относительные (таблетки Бетаксолол назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

• отягощенный анамнез по аллергическим реакциям;
• сахарный диабет;
• псориаз;
• облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
• печеночная недостаточность;
• тиреотоксикоз;
• нарушение функции почек;
• миастения;
• гемодиализ;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• хроническая сердечная недостаточность;
• эмфизема легких;
• хроническая обструктивная болезнь легких (бронхиальная астма);
• депрессия (в настоящее время/в анамнезе);
• проведение десенсибилизирующей терапии;
• пожилой возраст;
• беременность (назначение Бетаксолола возможно после проведения оценки соотношения пользы с риском).

Глазные капли

Абсолютные:

• миастения;
• кардиогенный шок;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипотензия;
• обструктивная дыхательная недостаточность в тяжелом течении;
• синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин);
• атриовентрикулярная блокада II–III степени;
• синдром слабости синусового узла;
• хроническая сердечная недостаточность в тяжелом течении;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (глазные капли Бетаксолол назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

• гипогликемия;
• феохромоцитома;
• синдром Рейно;
• нестабильная стенокардия;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• склонность к развитию брадикардии;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• нарушение периферического кровообращения;
• функциональные нарушения почек/печени;
• миастения;
• тиреотоксикоз;
• пожилой возраст;
• беременность и период лактации (назначение Бетаксолола возможно после проведения оценки соотношения пользы с риском).

Инструкция по применению Бетаксолола: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Бетаксолол принимают внутрь с достаточным количеством жидкости, разжевывать таблетки не следует.

Суточная доза: начальная – 10 мг, поддерживающая – 20 мг.

При печеночной недостаточности Бетаксолол назначается в стандартной начальной дозе, однако в начале курса требуется регулярное медицинское наблюдение.

Особенности применения при почечной недостаточности (в зависимости от тяжести течения):

• легкая/умеренная степень: коррекция начальной дозы не требуется, в начале терапии необходимо проводить регулярный медицинский контроль;
• тяжелая степень (при клиренсе креатинина меньше 20 мл/мин): начальная доза – не выше 10 мг, максимально в день – 20 мг.

Глазные капли

Глазные капли Бетаксолол применяют местно (в конъюнктивальный мешок).

Режим дозирования: 2 раза в день по 1 капле.

Первый месяц терапии должен проводиться под контролем внутриглазного давления.

Побочные действия

Таблетки

Возможные нарушения (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, с учетом отдельных сообщений – очень редко):

• эндокринная система: очень редко – гипотиреоидное состояние, гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, гипогликемия у получающих инсулин больных;
• центральная нервная система: часто – слабость, повышенная утомляемость, ночные кошмары, головокружение, бессонница или сонливость, головная боль; редко – депрессия; очень редко – мышечная слабость, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, беспокойство, галлюцинации, астенический синдром, парестезии в конечностях (при перемежающейся хромоте, синдроме Рейно), тремор;
• пищеварительная система: часто – боли в животе, тошнота, рвота, диарея или запор; редко – сухость слизистой оболочки полости рта, изменения вкуса, функциональные нарушения печени (темная моча, желтушность кожи или склер, холестаз);
• сердечно-сосудистая система: часто – ощущение сердцебиения, синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада (вплоть до остановки сердца), ослабление сократимости миокарда, аритмии; редко – выраженное понижение артериального давления, развитие (либо усугубление) симптомов сердечной недостаточности (в виде отечности стоп, лодыжек, голеней), боль в груди, проявление ангиоспазма (в виде понижения периферического кровообращения, похолодания нижних конечностей, синдрома Рейно);
• дыхательная система: редко – заложенность носа, одышка (развивается при назначении больших доз из-за утраты селективности либо при наличии предрасположенности), бронхо- и ларингоспазм;
• кожные покровы: редко – экзантема, повышенное потоотделение, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, обострение течения псориаза;
• орган зрения: редко – болезненность и сухость глаз, снижение секреции слезных желез, конъюнктивит; очень редко – нарушения зрения;
• аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь, крапивница;
• лабораторные показатели: в редких случаях – увеличение титра антинуклеарных антител, которое в исключительных случаях может сопровождаться клиническими проявлениями типа системной красной волчанки (носит преходящий характер);
• влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия;
• другие: ослабление либидо, боли в спине, снижение потенции, артралгия, синдром отмены (в виде усиления приступов стенокардии, повышения артериального давления).

Глазные капли

Во время применения Бетаксолола возможно развитие следующих нарушений органов чувств: часто – непродолжительный дискомфорт в глазах после закапывания, слезотечение; редко – светобоязнь, понижение чувствительности роговицы, аллергические реакции, анизокория, фотофобия, покраснение глаз, точечный кератит, зуд, чувство сухости глаз.

В редких случаях во время терапии может наблюдаться развитие системных побочных эффектов:

• дыхательная система: одышка, дыхательная недостаточность, бронхоспазм;
• центральная нервная система: депрессия, бессонница, головокружение, сонливость, тошнота, головная боль, усиление симптомов миастении;
• сердечно-сосудистая система: нарушения сердечной проводимости, брадикардия, сердечная недостаточность.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тяжелая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, выраженное понижение артериального давления, желудочковая экстрасистолия, аритмии, сердечная недостаточность, обморочное состояние, затруднение дыхания, бронхоспазм, судороги, цианоз ладоней и ногтей пальцев.

Лечение: промывание желудка, прием адсорбирующих средств. При развитии брадикардии рекомендуется проведение следующих мероприятий: внутривенно атропин в дозе 1–2 мг, а затем (при необходимости) назначение медленной инфузии изопреналина в дозе 0,025 мг либо инфузии добутамина в дозе 0,0025–0,01 мг/кг/мин.

В некоторых случаях при брадикардии осуществляют временную постановку искусственного водителя ритма.

В случае выраженного снижения артериального давления показано внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов.

При бронхоспазме рекомендуется назначать бронходилататоры, включая аминофиллин и/или β₂-адреномиметики.

При сердечной недостаточности у новорожденных (при условии приема матерью β-адреноблокаторов в период беременности) осуществляется госпитализация в отделение интенсивной терапии, а также рекомендуется длительное применение изопреналина и добутамина в высоких дозах под наблюдением специалиста.

При местном применении в случае попадания избыточного количества препарата в глаза их следует промыть теплой водой.

Особые указания

Таблетки

При терапии пациентов со стенокардией резко отменять Бетаксолол нельзя, поскольку это может привести к развитию тяжелых нарушений сердечного ритма, инфаркту миокарда или внезапной смерти (снижение дозы должно проводиться на протяжении 1–2 недель, во избежание прогрессирования болезни возможно одновременное проведение заместительной терапии).

Контроль состояния пациента должен включать наблюдение за артериальным давлением, числом сердечных сокращений, при сахарном диабете – концентрацией глюкозы в крови, у пожилых больных – функцией почек.

Больной должен владеть методикой подсчета числа сердечных сокращений, если этот показатель меньше 50 уд./мин, следует проконсультироваться с врачом.

Перед проведением исследований содержания в моче и крови катехоламинов, ванилинминдальной кислоты, норметанефрина, а также титров антинуклеарных антител Бетаксолол нужно отменить.

Принимать этанол в период терапии не следует.

Действующее вещество препарата может давать положительную реакцию при проведении тестов допингового контроля, что необходимо учитывать при назначении Бетаксолола спортсменам.

Эффективность Бетаксолола при табакокурении снижается.

У новорожденных, матери которых применяли препарат, его действие сохраняется на протяжении нескольких дней после рождения. Этот остаточный эффект может не иметь клинических последствий, однако в некоторых случаях может развиться порок сердца, требующий интенсивной терапии новорожденного.

В период лечения может уменьшаться количество слезной жидкости, что должны учитывать больные, которые пользуются контактными линзами.

В период применения Бетаксолола больным нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных работ.

Глазные капли

Бетаксолол на величину зрачка не влияет; при закрытоугольной глаукоме он должен применяться только в комбинации с миотиками.

Нужно учитывать, что препарат может вызывать симптомы, сходные с таковыми при миастении (птоз, диплопия, общая слабость).

На частоту сердечных сокращений и артериальное давление Бетаксолол оказывает минимальное влияние, однако нужно соблюдать осторожность при назначении препарата больным с сердечной недостаточностью или атриовентрикулярной блокадой. В случаях появления первых симптомов декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой системы препарат отменяют.

Из-за входящих в состав Бетаксолола консервантов, которые могут осаждаться в мягких контактных линзах, перед применением капель их следует снять, установить их вновь можно не раньше чем через 20 минут после процедуры.

При развитии после закапывания Бетаксолола временного снижения четкости зрения до его полного восстановления управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, которые требуют повышенной реакции и внимания, не рекомендуется.

Применение при беременности и лактации

При проведении экспериментов на животных тератогенное действие Бетаксолола обнаружено не было. Тератогенные эффекты у людей до настоящего времени не зафиксированы, а в ходе контролируемых проспективных исследований врожденные уродства не выявлены.

Применение при беременности допускается только в тех случаях, если предполагаемый риск для ребенка ниже, чем потенциальная польза для матери.

β-адреноблокаторы экскретируются в грудное молоко. Риск развития брадикардии и гипогликемии не исследовался, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Бетаксолол запрещено использовать для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек препарат следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени препарат следует применять с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста Бетаксолол следует применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки

Противопоказанные сочетания:

• флоктафенин: снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций при шоке или обусловленной флоктафенином артериальной гипотензии;
• сультоприд: развитие выраженной брадикардии (аддитивный эффект).

Нерекомендуемые сочетания:

• резерпин, α-метилдопа, гуанфацин, сердечные гликозиды: развитие тяжелой брадикардии, нарушение автоматизма;
• финголимод: увеличение вероятности усиления брадикардии;
• симпатомиметики: развитие взаимодействия;
• амиодарон: развитие нарушений сократимости, проводимости и автоматизма;
• адреналин (эпинефрин): ослабление его действия;
• антациды: снижение абсорбции, и, как следствие, гипотензивного действия Бетаксолола;
• йодсодержащие препараты: уменьшение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций (перед проведением рентгенографических исследований с применением йодсодержащих контрастных средств терапию Бетаксололом по возможности рекомендуется отменить).

Сочетания, требующие осторожного применения:

• препараты типа верапамила, мибефрадила и дилтиазема: увеличение вероятности развития нарушений автоматизма сердца (в виде выраженной брадикардии, остановки синусового узла), нарушений атриовентрикулярной проводимости, сердечной недостаточности (применение комбинации возможно только при тщательном электрокардиографическом/клиническом контроле, в особенности у пожилых больных);
• лекарственные средства, которые могут вызывать аритмию типа пируэт (за исключением сультоприда): увеличение вероятности развития желудочковой аритмии (при назначении комбинации необходимо проводить электрокардиографический/клинический контроль);
• ингаляционные галогенсодержащие анестетики: снижение гипотензивного действия Бетаксолола;
• баклофен: усиление гипотензивного действия (при назначении комбинации необходимо проводить контроль артериального давления с последующей, при необходимости, коррекцией дозы);
• пропафенон: нарушение сократимости, проводимости и автоматизма (при назначении комбинации необходимо проводить электрокардиографический/клинический контроль);
• ингибиторы холинэстеразы, включая неостигмин, амбеномиум, ривастигмин, донепезил, такрин, галантамин, пиридостигмин: увеличение вероятности усиления брадикардии (аддитивное действие; необходимо проведение регулярного клинического контроля);
• пероральные гипогликемические средства и инсулин: возможно маскирование некоторых симптомов гипогликемии, например, сердцебиения и тахикардии (больной должен осуществлять самоконтроль за концентрацией глюкозы в крови, в особенности в начале проведения курса);
• лидокаин (как антиаритмическое средство, внутривенное введение): увеличение его плазменной концентрации в крови с возможным ростом нежелательных неврологических эффектов и симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы (рекомендовано проводить электрокардиографическое/клиническое наблюдение и, возможно, контролировать плазменную концентрацию лидокаина в крови);
• гипотензивные препараты центрального действия, включая рилменидин, клонидин, апраклонидин, моксонидин: значимое увеличение артериального давления в случае резкой отмены этих лекарственных средств (необходим клинический контроль; резкой отмены следует избегать).

Сочетания, которые нужно принимать во внимание:

• нейролептики, трициклические антидепрессанты (типа имипрамина), α-адреноблокаторы, включая тамсулозин, празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин: усиление гипотензивного эффекта и увеличение вероятности ортостатической гипотензии (аддитивное действие);
• нестероидные противовоспалительные препараты (при системном применении, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы): понижение гипотензивного действия;
• дипиридамол (внутривенное введение), амифостин: усиление гипотензивного эффекта;
• мефлохин: увеличение вероятности развития риска брадикардии (аддитивное действие).

Другие возможные взаимодействия:

• ксантины (кроме дифиллина): снижение их клиренса и повышение их плазменной концентрации в крови, в особенности при исходно повышенном клиренсе теофиллина (например, из-за курения);
• фенитоин (внутривенное введение): повышение выраженности кардиодепрессивного действия и вероятности понижения артериального давления;
• нифедипин: значительное понижение артериального давления;
• эстрогены: ослабление гипотензивного эффекта (из-за задержки натрия);
• недеполяризующие миорелаксанты: удлинение их действия;
• симпатолитики, диуретики, гидралазин и иные гипотензивные препараты: чрезмерное понижение артериального давления;
• этанол, лекарственные средства с седативным и снотворным действием: усиление угнетения центральной нервной системы;
• кумарины: удлинение антикоагулянтного эффекта;
• негидрированные алкалоиды спорыньи: увеличение вероятности возникновения нарушений периферического кровообращения;
• ингибиторы моноаминоксидазы: значительное усиление гипотензивного действия (комбинация не рекомендована, интервал между приемом ингибиторов моноаминоксидазы и Бетаксолола должен составлять не меньше 14 дней).

Глазные капли

При сочетанном применении Бетаксолола с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• лекарственные средства, угнетающие депонирование катехоламинов (резерпин): развитие гипотензии и брадикардии;
• пероральные бета-адреноблокаторы: увеличение вероятности развития аддитивного эффекта с проявлением системных/местных побочных эффектов (при назначении комбинации требуется тщательное медицинское наблюдение);
• симпатомиметики: усиление их сосудосуживающего эффекта;
• миорелаксанты, гипогликемические средства: усиление их действия;
• адренергические психотропные средства: усиление их действия (комбинация требует осторожности).

Аналоги

Аналогами Бетаксолола являются: Беталмик ЕС, Бетак, Бетофтан, Бетоптик, Локрен, Ксонеф, Оптибетол.

Сроки и условия хранения

Таблетки

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Глазные капли

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 15 °С (во флаконах-капельницах и тюбик-капельницах) либо до 25 °С (во флаконах). Не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности (в зависимости от упаковки):

• тюбик-капельницы, флаконы-капельницы – 2 года;
• флаконы – 3 года.

После вскрытия упаковки Бетаксолол можно применять на протяжении 30 дней.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бетаксололе

Отзывы о Бетаксололе в форме таблеток являются преимущественно положительными: препарат снижает нагрузку на сердце и позволяет эффективно контролировать кровяное давление. Некоторые пользователи сообщают о возможности развития аллергических ответов в первые дни терапии (у предрасположенных пациентов), либо диспепсических реакций.

Отзывы о глазных каплях также являются положительными: препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов.

Цена на Бетаксолол в аптеках

Примерная цена на Бетаксолол составляет: 30 таблеток по 20 мг – 380 руб., глазные капли 0,5% 5 мл – 150 руб.