Ганфорт

Ганфорт – комбинированный противоглаукомный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капли глазные: бесцветная или светло-желтого цвета жидкость с прозрачной структурой (по 3 мл в полиэтиленовом флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 или 3 флакона).

В 1 мл капель содержатся:

• действующие вещества: биматопрост – 0,3 мг, тимолола малеат – 6,8 мг (что эквивалентно 5 мг тимолола);
• вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, бензалкония хлорид, натрия хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид, натрия гидрофосфата гептагидрат, вода.

Показания к применению

Применение Ганфорта показано при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии для снижения внутриглазного давления (ВГД) при отсутствии достаточного эффекта от местного применения бета-адреноблокаторов и аналогов простагландина.

Противопоказания

• синдром повышенной реактивности дыхательных путей (включая период обострения бронхиальной астмы или указание в анамнезе на перенесенные эпизоды);
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в тяжелой форме;
• синусовая брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• сердечная недостаточность в клинически выраженной форме;
• кардиогенный шок;
• возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Ганфорт при неоваскулярной, воспалительной, закрытоугольной глаукоме, воспалительных изменениях глаз, врожденной глаукоме, узкоугольной глаукоме, нарушении функции печени и/или почек, наличии факторов риска к появлению отека макулы (включая афакию, псевдофакию, разрыв хрусталика), сахарном диабете (нестабильного течения), нарушении толерантности к глюкозе.

Способ применения и дозировка

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Рекомендованное дозирование: 1 капля 1 раз в сутки, утром.

Больным в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

При случайном пропуске введения очередной дозы ее пропускают и проводят инстилляцию на следующий день в положенное время.

Максимальная суточная доза – 1 капля.

Побочные действия

Нежелательные явления, зарегистрированные в ходе клинических исследований Ганфорта:

• со стороны органа зрения: очень часто – рост ресниц, гиперемия конъюнктивы; часто – зуд, сухость слизистой оболочки глаз, ощущение жгучей боли или жжения в глазах, боль в глазах, поверхностный кератит, эрозия роговицы, ощущение инородного тела, покраснение век, выделения из глаз, фотофобия, зуд кожи век, нарушение зрения; нечасто – отек конъюнктивы, отечность век, иридоциклит, блефарит, раздражение слизистой оболочки глаз, болезненность век, эпифора, трихиаз, астенопия, снижение остроты зрения; частота неизвестна – кистозный макулярный отек;
• со стороны центральной нервной системы: нечасто – головная боль;
• дерматологические реакции: часто – пигментация кожи век; нечасто – гирсутизм;
• со стороны дыхательной системы: нечасто – ринит.

Поскольку препарат состоит из двух веществ, возможно развитие побочных эффектов, которые имели место при монотерапии каждым из них.

Побочные эффекты капель, которые были выявлены на фоне применения тимолола:

• со стороны органа зрения: диплопия, снижение чувствительности роговицы, птоз, после оперативного вмешательства – отслойка сетчатки, кератит, изменение рефракции (в отдельных случаях на фоне отмены миотических средств);
• психические нарушения: кошмарные сновидения, бессонница, снижение либидо;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в грудной клетке, нарушения ритма сердца, брадикардия, блокада сердца, потеря сознания, сердцебиение, сердечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, снижение артериального давления (АД), нарушение мозгового кровообращения, синдром Рейно, перемежающаяся хромота, похолодание конечностей, остановка сердца;
• со стороны центральной нервной системы: парестезия, миастения, ишемия головного мозга;
• со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость слизистой оболочки рта, диарея, диспепсия;
• со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, бронхоспазм (чаще при бронхоспазме в анамнезе);
• дерматологические реакции: обострение псориаза, псориазоподобные высыпания, алопеция;
• со стороны мочевыделительной системы: болезнь Пейрони;
• со стороны опорно-двигательной системы: системная красная волчанка;
• прочие: утомляемость, боль в грудной клетке, отеки.

Побочные действия капель, которые могут возникнуть на фоне применения биматопроста:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД;
• со стороны органа зрения: катаракта, усиление пигментации радужной оболочки, аллергический конъюнктивит, увеит, потемнение ресниц, ретракция век, блефароспазм, кровоизлияние в сетчатку глаза;
• лабораторные показатели: нарушение активности ферментов печени;
• общие нарушения и местные реакции: периферические отеки, астения.

Особые указания

Поскольку препарат может проникнуть в системный кровоток, в период его применения требуется регулярный контроль состояния пациента.

Назначать Ганфорт следует после компенсации симптомов сердечной недостаточности, при тяжелой сердечной недостаточности необходимо контролировать частоту сердечных сокращений.

Наличие в составе тимолола (бета-адреноблокатор) способно вызывать ухудшение течения стенокардии Принцметала, маскировать признаки гипертиреоза, тяжелых сосудистых нарушений, артериальной гипотензии, гипогликемии, может снижать эффект эпинефрина (адреналина), используемого для купирования анафилактических реакций.

Не установлено негативное влияние биматопроста на функцию печени у пациентов с легкой степенью функциональных нарушений печени или изначально повышенной активностью аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или общего билирубина.

До начала терапии необходимо информировать больных о возможном влиянии препарата на рост ресниц, усиление пигментации кожи век и радужной оболочки глаз. Некоторые изменения (включая пигментацию радужной оболочки глаза) могут стать постоянными, а поскольку инстилляции могут проводиться только в один глаз, то длительное применение препарата сопровождается развитием различий между глазами.

Пациентам с мягкими контактными линзами рекомендуется снимать линзы перед каждой процедурой и снова одевать их после инстилляции через 15 минут.

Из-за риска развития острого кератита и/или токсической язвы роговицы требуется тщательный контроль состояния больных при изменении роговицы и с синдромом «сухого» глаза.

При использовании препарата необходимо соблюдать асептические правила, это позволит снизить микробную контаминацию содержимого флакона и риск воспалительного поражения глаз. Следует строго соблюдать срок использования капель, для этого рекомендуется на упаковке записывать дату вскрытия флакона.

Поскольку инстилляции препарата могут вызывать временное ухудшение зрения, следует соблюдать осторожность и не приступать к управлению транспортными средствами и механизмами до полного восстановления четкости зрения.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Ганфорта при сочетании с другими лекарственными средствами не установлено.

Аналоги

Аналогами Ганфорта являются: Азарга, Косопт, Дорзотимол, Дорзопт Плюс, Мардозия, Розаком, Комбиган.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года, после вскрытия флакона – 28 дней.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.