Герперакс

Герперакс – противовирусный препарат, активный в отношении цитомегаловирусов, вирусов Herpes simplex (простого герпеса) 1 и 2 типов, вируса Эпштейна Барр и вируса Varicella zoster (Варицелла зостер).

Форма выпуска и состав

• таблетки: круглые, плоские, со скошенными краями, розовато-коричневого цвета, с разделительной риской на одной стороне (по 10 шт. в алюминиевых или ПВХ блистерах, 3 блистера в картонной пачке);
• мазь для наружного применения 5%: белая, однородная, без каких-либо включений (по 5 г в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке).

Состав таблеток:

• активное вещество: ацикловир – 200 мг в 1 таблетке;
• дополнительные компоненты: тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон (поливинилпирролидон), кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, железа оксид красный (краситель).

Состав мази:

• активное вещество: ацикловир – 50 мг в 1 г;
• дополнительные компоненты: макрогол 400, макрогол 1540, макрогол 4000.

Показания к применению

Таблетки

• лечение инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных герпесвирусом типов I и II (первичных и вторичных), в т. ч. генитального герпеса;
• профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных герпесвирусом I и II типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
• профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных герпесвирусом I и II типов, у пациентов с иммунодефицитами;
• лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Варицелла зостер (ветряной оспы), в том числе опоясывающего лишая, вызванного вирусом герпес зостер (Herpes zoster);
• комплексная терапия выраженного иммунодефицита у пациентов с ВИЧ-инфекцией (включая стадию СПИДа, ранние клинические признаки и развернутую клиническую картину) и у больных, перенесших трансплантацию костного мозга.

Мазь для наружного применения

• кожные инфекции, вызванные герпесвирусом I и II типов;
• генитальный герпес;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай.

Противопоказания

• период лактации – для таблеток;
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или к ганцикловиру.

С осторожностью:

• почечная недостаточность;
• дегидратация;
• беременность;
• неврологические нарушения, в т. ч. в анамнезе – для таблеток;
• пожилой возраст – для таблеток;
• период лактации – для мази.

Способ применения и дозировка

Таблетки

В таблетированной форме Герперакс показан для перорального применения: таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Необходимую дозу врач определяет индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При инфекциях слизистых оболочек и кожи, вызванных герпесвирусом I и II типов, взрослым и детям от 3 лет назначают по 200 мг 5 раз в сутки с 4-часовыми интервалами (ночной перерыв – 8 часов) в течение 5 дней. При тяжелом течении заболевания продолжительность лечения увеличивают на усмотрение лечащего врача.

При выраженном иммунодефиците, в том числе при сопутствующей инфекции ВИЧ, и после имплантации костного мозга Герперакс назначают по 400 мг 5 раз в сутки в составе комплексной терапии.

Для профилактики и лечения рецидивов инфекций, вызванных герпесвирусом, пациентам с нормальным иммунным статусом назначают по 200 мг 4 раза в сутки с 6-часовыми интервалами.

Для профилактики вызванных герпесвирусом инфекций взрослым и детям от 3 лет с иммунодефицитами назначают по 200 мг 4 раза в сутки (с интервалами 6 часов). В зависимости от тяжести инфекции доза может быть увеличена, но не более чем до 400 мг 5 раз в сутки.

При инфекциях, вызванных Varicella zoster, доза для взрослых составляет по 800 мг 5 раз в сутки (с 4-часовыми интервалами днем и 8-часовыми – ночью) курсом 7–10 дней, для детей от 3 лет с массой тела до 40 кг – по 20 мг/кг 4 раза в сутки курсом 5 дней. Детям с весом более 40 кг препарат назначают в дозе для взрослых.

При вызванных Herpes zoster инфекциях взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сутки (с 6-часовыми интервалами) в течение 5 дней.

Рекомендуемые дозы для пациентов с нарушениями функции почек в зависимости от клиренса креатинина (КК):

• лечение и профилактика вызванных Herpes simplex инфекций: при КК менее 10 мл/мин – по 200 мг 2 раза в сутки с интервалами 12 часов;
• лечение вызванных Varicella zoster инфекций: при КК меньше 10 мл/мин – по 800 мг 2 раза в сутки с интервалами 12 часов, КК 10–25 мл/мин – по 800 мг 3 раза в сутки с интервалами 8 часов.

Мазь для наружного применения

В форме мази Герперакс следует применять наружно: тонким слоем наносить (чистыми руками или ватным тампоном) на пораженные и граничащие с ними участки кожи 5 раз в сутки с интервалами 4 часа.

Лечение необходимо продолжать до тех пор, пока пузырьки полностью заживут либо пока на них не образуется корка.

Средняя длительность лечения – 5 дней, максимальная – 10 дней.

Побочные действия

Герперакс переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко.

При приеме препарата в форме таблеток могут возникать следующие нежелательные реакции:

• желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, боль в животе, рвота;
• нервная система: слабость, спутанность сознания, нарушение зрения, ажитация, тремор, головная боль, миалгия, сонливость, головокружение, парестезия, галлюцинации, повышенная утомляемость;
• лабораторные показатели: незначительное преходящее повышение активности ферментов печени, лейкопения, гипербилирубинемия, эритропения, небольшое повышение уровней мочевины и креатинина;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема, в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона;
• прочие: лимфоаденопатия, лихорадка, алопеция, периферические отеки.

При лечении мазью Герперакс возможны: жжение и воспаление (при попадании на слизистые оболочки), сухость, гиперемия, шелушение кожи, аллергический дерматит.

Особые указания

При лечении генитального герпеса следует информировать пациента, что ацикловир не предупреждает передачу вируса половым путем, поэтому до окончания курса терапии рекомендуется воздержаться от половых контактов (или использовать презервативы), даже если клинические признаки заболевания отсутствуют.

Таблетки

При длительном или повторном лечении препаратом больных со сниженным иммунитетом возможно появление штаммов вирусов, нечувствительных к действию ацикловира.

Во избежание развития осложнений применять Герперакс следует строго по назначению врача с соблюдением всех его рекомендаций.

Во время лечения необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости.

Периодически нужно контролировать функцию почек (уровень креатинина плазмы крови и мочевины крови).

Мазь для наружного применения

Препарат не рекомендуется наносить на слизистые оболочки глаз и рта, т. к. возможно развитие выраженного местного воспаления.

Для достижения максимального терапевтического эффекта начинать лечение следует как можно раньше после появления первых признаков инфекции: покалывания, зуда, жжения, покраснения, ощущения напряженности.

Лекарственное взаимодействие

При пероральном применении Герперакса одновременно с пробенецидом увеличивается средний период полувыведения и снижается клиренс ацикловира.

Применяемые в комбинации нефротоксичные препараты повышают риск нарушений функции почек.

При наружном применении Герперакса взаимодействие с другими лекарственными средствами не выявлено.

Аналоги

Аналогами Герперакса в форме таблеток являются: Ацикловир, Ацикловир Форте, Ацикловир-Белупо, Зовиракс.

Аналогами Герперакса в форме мази являются: Ацикловир, Ацикловир-Акрихин, Ацикловир-Ферейн, Виролекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту.

Мазь отпускается без рецепта.