Берлиприл

Берлиприл – препарат, регулирующий уровень артериального давления.

Форма выпуска и состав

Берлиприл выпускается в таблетках: круглых, слегка выпуклых с обеих сторон, со скошенными краями, на одной из сторон – риска (в блистерах по 10 шт., по 2, 3, 5 или 10 блистеров в пачке картонной).

Основное действующее вещество: эналаприла малеат, содержание которого в:

• Берлиприл 5 – 5 мг (цвет таблеток белый или почти белый);
• Берлиприл 10 – 10 мг (цвет таблеток светло-коричневый, допустимы белые вкрапления);
• Берлиприл 20 – 20 мг (цвет таблеток бледно-розовый, допустимы вкрапления белого и темно-розового цвета).

В качестве вспомогательных веществ использованы: магния карбонат легкий, магния стеарат, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, желатин; Берлиприл 10 и 20 включают дополнительно железа оксид коричневый (Е172).

Показания к применению

• Хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
• Артериальная гипертензия (в т. ч. реноваскулярная);
• Бессимптомное нарушение функции левого желудочка в результате перенесенного инфаркта миокарда (комбинированная терапия).

Противопоказания

• Ангионевротический отек, развивающийся вследствие приема АПФ (в анамнезе);
• Порфирия;
• Беременность, а также период грудного вскармливания;
• Чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Берлиприл применяют с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Первичный гиперальдостеронизм;
• Двусторонний стеноз почечных артерий;
• Стеноз артерии единственной почки;
• Аортальный стеноз;
• Состояние после трансплантации почки;
• Митральный стеноз при проблемах с гемодинамикой;
• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• Заболевания соединительной ткани;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Гиперкалиемия;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Сахарный диабет;
• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность с протеинурией более 1 г в сутки.

Наблюдение врача необходимо при терапии Берлиприлом одновременно с салуретиками и иммунодепрессантами, а также, если возраст пациента более 65 лет.
Способ применения и дозировка

Прием Берлиприла 5, 10, 20 не зависит от времени приема пищи.

Для монотерапии при лечении артериальной гипертензии назначается начальная доза препарата 5 мг 1 раз в сутки. Если клинический эффект не наблюдается, дозу повышают на 5 мг через 1-2 недели.

После первого принятия препарата пациент находится под медицинским наблюдением, пока не стабилизируется давление (два-три часа).

При необходимости увеличения дозы (при условии хорошей переносимости Берлиприла), ее повышают до 40 мг в сутки (в 1-2 приема). Через 2-3 недели пациента переводят на поддерживающую дозировку Берлиприла – по 10-40 мг в сутки (в 1 или 2 приема).

Для использования в составе комплексной терапии рекомендовано следующее дозирование:

• Умеренная гипертензия: 10 мг/сутки в среднем, максимально допустимая доза – 40 мг/сутки;
• Реноваскулярная гипертензия: начальная доза 2,5-5 мг/сутки, максимальная – 20 мг/сутки;
• Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза 2,5 мг (принимается однократно), затем дозу повышают каждые три-четыре дня на 2,5-5 мг, наблюдая за клинической реакций (в зависимости от величины артериального давления определяют максимально допустимую дозу, но не более 40 мг в сутки в 1 или 2 приема). Если у больного наблюдается низкое систолическое давление (до 110 мм рт. ст.), то лечение начинают с 1,25 мг, определение нужной поддерживающей дозировки проводят в последующие 2-4 недели (в среднем от 5 до 20 мг в сутки в 1 или 2 приема);
• Нарушение функции левого желудочка, протекающее бессимптомно: в начале лечения препарат назначают 2 раза в сутки по 2,5 мг. Дальнейшую дозировку подбирают, учитывая переносимость препарата пациентом, максимально до 20 мг в 2 приема.

Берлиприл пациентам в пожилом возрасте назначают в начальной дозе не более 1,25 мг.

При приеме препарата не следует превышать назначенные врачом дозы. В случае передозировки выражено снижается АД, и на этом фоне возможны инсульт, инфаркт миокарда, ступор, тромбоэмболии, судороги. Для лечения следует зафиксировать пациента в горизонтальном положении, промыть ему желудок, затем назначить сорбенты, инфузионную терапию, введение ангиотензина ІІ, гемодиализ.

Побочные действия

Использование Берлиприла может вызвать побочные реакции со стороны разных систем организма:

• Сердечно-сосудистая система: гипотензия, коллапс ортостатический, стенокардия, инфаркт, боли за грудиной, аритмия, сердцебиение, обморок;
• Центральная и периферическая нервная система: бессонница, тревога, головная боль, слабость, головокружение, спутанное сознание, сонливость, утомляемость; редко, при принятии больших доз – депрессия, парестезия, нервозность;
• Органы чувств: нарушение зрения, слуха, вестибулярные нарушения, шум в ушах;
• Пищеварительная система: анорексия, рвота, сухость во рту, диарея, тошнота; редко – панкреатит, кишечная непроходимость, гепатит, боли в животе, желтуха, нарушение функции желчевыводящих путей, печени;
• Дыхательная система: фарингит, одышка, сухой непродуктивный кашель, бронхоспазм, пневмонит интерстициальный, ринорея;
• Мочевыделительная система: протеинурия, нарушение почечной функции.

Кроме этого, применение Берлиприла может привести к алопеции, снижению либидо, приливам, аллергическим реакциям разной степени проявления.

Особые указания

В процессе лечения следует контролировать АД (артериальное давление), уровни гемоглобина, калия, мочевины, трансаминаз, креатинина.

До начала хирургического вмешательства важно сообщить о приеме данного лекарства хирургу или анестезиологу.

Вождение автотранспорта или управление сложными механизмами в период терапии нежелательно.

Аналоги

Прямые аналоги (синонимы): Багоприл, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эналаприл, Энам, Энап, Энаренал, Энафарм, Энвас.

Препараты схожего действия: Аккупро, Амприлан, Блокордил, Вазолонг, Гиперник, Диропресс, Зониксем, Ирумед, Каптоприл, Коверекс, Лизакард, Лизонорм, Литэн, Метиаприл, Парнавел, Перинпресс, Рамигамма, Синоприл, Тритаце, Фозикард, Хартил и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей. Температура хранения до 25 °C.

Срок годности – 3 года.