Синусит: симптомы и признаки у взрослых, лечение

Синусит, что это такое? Это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку одной или нескольких придаточных пазух носа. Они связаны с носовой полостью узкими ходами. Патология обычно развивается при нарушении дренажа.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают:

• гайморит (верхнечелюстная, или гайморова пазуха);
• сфеноидит (клиновидная пазуха);
• фронтит (лобная пазуха);
• этмоидит (решетчатый лабиринт).

Болезнь может протекать остро, а при неправильном или несвоевременном лечении – переходить в хроническую форму. В зависимости от распространенности процесса, выделяют:

• моносинусит (поражение одной полости носа);
• полисинусит (поражение нескольких полостей);
• пансинусит (поражение всех придаточных полостей).

По характеру воспаления определяют следующие виды болезни:

• гнойный;
• катаральный;
• геморрагический;
• некротический.

В зависимости от выраженности симптомов, различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму заболевания.

Коды по МКБ-10:

• J01 – острый;
• 0 – острый верхнечелюстной;
• 1 – острый фронтальный;
• 2 – острый этмоидальный;
• 3 – острый сфеноидальный;
• 8 – другой острый;
• 9 – острый неуточненный;
• J32 – хронический;
• 0 – хронический верхнечелюстной;
• 1 – хронический фронтальный;
• 2 – хронический этмоидальный;
• 3 – хронический сфеноидальный;
• 9 – хронический неуточненный.

Причины синусита

Основной причиной развития заболевания является застой секрета в околоносовых пазухах. Впоследствии нарушается дренаж, при этом создаются благоприятные условия для существования болезнетворных микроорганизмов.

Предрасполагающие к возникновению болезни факторы:

• деформация внутриносовых структур. Часто на этот процесс влияет гипертрофический ринит (хроническая патология, при которой разрастается костная ткань и слизистые оболочки). Также причиной может быть искривление носовой перегородки, возникающее в результате травм. Иногда деформация является врожденной;
• вирусные заболевания. Слизистая оболочка носа реагирует на внедрение вирусных агентов повышенной отечностью, а железы, расположенные в ней, начинают вырабатывать избыточное количество секрета, который становится густым и заполняет ходы между полостью носа и синусами;
• бактериальные инфекции. Чаще всего изначально у пациента возникает вирусное заболевание, а в заполненных секретом пазухах создаются благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
• грибковая инфекция. К грибковым синуситам приводит нерациональное использование антибиотиков, при котором микрофлора нарушается, и создаются оптимальные условия для развития болезнетворных грибов;
• переохлаждение или воздействие химических веществ. Предпосылкой для развития воспаления может стать частое попадание химических веществ на слизистые оболочки носа или продолжительное вдыхание холодного воздуха;
• вазомоторный ринит. Обычно он появляется вследствие аллергической реакции, синусит развивается в результате присоединения инфекции;
• хронический периодонтит или ороантральный свищ. Патология может возникнуть при удалении зубов или неправильной пломбировке, когда материал попадает в гайморовы пазухи и способствует развитию воспалительного процесса.

Признаки синусита

Симптомы синусита у взрослых могут отличаться. Разница зависит от того, какая именно носовая пазуха поражена.

Гайморит

При гайморите у пациента проявляются такие признаки заболевания, как:

• болевые ощущения, локализующиеся в области лба, верхнечелюстной пазухи, корня носа и по скуловой кости. Их выраженность возрастает при наклонах головы или при надавливании;
• головная боль разной интенсивности, усиливающаяся в вечерние часы;
• заложенность носа, насморк и затруднение носового дыхания;
• выделения из носовых ходов, изначально они жидкие и серозные, а по мере прогрессирования патологии становятся зелеными и мутными;
• повышение температуры тела и озноб;
• слезотечение;
• общие симптомы интоксикации.

При поражении фронтальных отделов решетчатого лабиринта болезнь осложняется гайморитом или фронтитом. При локализации воспалительного процесса в задних отделах решетчатого лабиринта возможно появление сфеноидита.

При острой форме заболевания признаки выражены ярко, температура держится на протяжении длительного периода, а при хроническом течении гайморита симптомы почти отсутствуют. У пациента в этом случае могут наблюдаться редкие головные боли, которые сопровождаются ощущением давления за глазами. Иногда появляется кашель в ночные часы или кератит.

Этмоидит

Воспаление возникает в области решетчатого лабиринта и характеризуется следующими симптомами:

• сильные болевые ощущения в области корня носа и переносицы;
• головные боли;
• затруднение носового дыхания и нарушение обоняния;
• повышение температуры тела;
• вовлечение в процесс глазного яблока, отечность век и выпячивание глаза, что видно даже на фото пациентов.

При поражении фронтальных отделов решетчатого лабиринта болезнь осложняется гайморитом или фронтитом. При локализации воспалительного процесса в задних отделах решетчатого лабиринта возможно появление сфеноидита.

Сфеноидит

Основные симптомы сфеноидита:

• боль, локализующаяся в области затылка, темени или глазницы;
• головная боль, которая ощущается внутри головы;
• плохое самочувствие, озноб, головокружение.

Часто болезнь протекает скрыто, и ее симптомы выражены неярко. При хронической форме заболевания в патологический процесс вовлекаются зрительные нервы, и у больного ухудшается зрение. Изолированный сфеноидит диагностируется крайне редко, в большинстве случаев он сочетается с этмоидитом.

Фронтит

Фронтит считается одной из самых тяжелых форм заболевания. Его характеризуют следующие признаки:

• интенсивные болевые ощущения в области лба или глазниц, которые усиливаются в утренние часы. После того как содержимое пазух выходит наружу, они уменьшаются;
• повышение температуры тела до высоких цифр;
• затруднение носового дыхания, из носа выделяется серозное содержимое;
• припухлость верхнего века (в некоторых случаях).

Если болезнь переходит в хроническую форму, возможно образование полипов, свищей или некроз костной ткани.

Читайте также:

15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью

Здоровое расслабление: как принимать фитованны?

Вода с лимоном: 8 полезных свойств

Лечение синусита

Врач устанавливает диагноз на основании клинической картины. К дополнительным методам исследования относится рентген околоносовых пазух в двух проекциях. Наиболее информативной является компьютерная томография.

Как лечить синусит? Терапия должна быть комплексной. Чем раньше она начата, тем более эффективна. Препараты, дозировку и длительность их применения определяет врач после очной консультации. Легкие формы заболевания можно лечить в домашних условиях.

При тяжелом течении патологии пациента госпитализируют и назначают дезинтоксикационную, дегидратационную и симптоматическую терапию. В особо тяжелых случаях при остром синусите проводят пункцию пораженной пазухи. Специальной иглой делают прокол, после чего промывают полость, удаляют ее содержимое и вводят антибиотик.

При острой форме заболевания признаки выражены ярко, температура держится на протяжении длительного периода, а при хроническом течении гайморита симптомы почти отсутствуют.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Показания для проведения операции:

• тяжелое протекание заболевания и отсутствие адекватной реакции на терапию;
• прогрессирование воспалительного процесса, несмотря на лечение;
• развитие осложнений (орбитальных или внутричерепных).

Антибиотики

В большинстве случаев для лечения острой формы патологии назначаются антибиотики:

• пенициллины (Амоксил, Аугментин, Амоксиклав);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефутил, Эмсеф);
• макролиды (Кларитромицин, Азитромицин);
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Гатифлоксацин).

Препараты могут применяться в виде таблеток или растворов для инъекций. Также возможно использование антибиотиков в форме назального спрея (Изофра). Если в течение трех дней после начала лечения нет положительного эффекта, терапию корректируют.

Назальные капли и спреи

Препараты этой группы необходимы для уменьшения отека слизистой оболочки носа и улучшения оттока слизи. В комплексном лечении применяются средства на основе оксиметазолина или ксилометазолина. Они начинают действовать через несколько минут после применения.

Также для лечения заболевания можно использовать капли, содержащие растительные компоненты или эфирные масла (Пиносол, Эуфорбиум композитум, Делуфен).

Если причиной развития синусита является аллергическая реакция, то показано применение средств, в составе которых находятся антигистаминные вещества (Кромоглин, Кромофарм).

Для того чтобы очистить придаточные полости от содержимого, назначаются интраназальные капли на основе экстракта цикламена (Синуфорте). Это вещество способствует усилению секреции и оттоку гноя из синусов.

Антигистаминные препараты

В комплексном лечении болезни, независимо от причин его развития, используются антигистаминные препараты. Они способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа, позволяя тем самым улучшить дренаж и усилить отток содержимого.

Болезнь может протекать остро, а при неправильном или несвоевременном лечении – переходить в хроническую форму.

Есть три поколения антигистаминных средств, которые можно применять при синусите. Предпочтение отдается II и III группе препаратов, так как их принимают один раз в сутки и они не вызывают сонливость.

Муколитические средства

Целью применения муколитиков является разжижение секрета, который скапливается в придаточных пазухах. Для этого используются как препараты на основе амброксола, ацетилцистеина или карбоцистеина, так и растительные средства (Синупрет).

Средства для промывания носа

Для очищения носовой полости от скопившегося секрета и восстановления дыхания применяются средства для промывания:

• солевые растворы. Их можно приобрести в аптеке (Хьюмер, Аква Марис, натрия хлорид 0,9%) или приготовить самостоятельно. Для этого в стакан с теплой кипяченой водой добавляют 0,5–1 чайную ложку соли, тщательно перемешивают и процеживают. Промывание носа проводят с помощью шприца или спринцовки;
• раствор Фурацилина. Средство является антисептиком, позволяет уменьшить воспалительный процесс и активно в отношении патогенных микроорганизмов. Для того чтобы приготовить раствор самостоятельно, в стакане кипяченой воды разводят две таблетки Фурацилина;
• отвары или настои лекарственных растений. С целью уменьшения воспалительного процесса для промывания можно использовать настои ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры. Одну чайную ложку сырья заливают стаканом воды и кипятят 2–3 минуты. После того как средство остынет, его процеживают и используют по назначению.

Во время лечения необходимо соблюдать все предписания врача. Отзывы пациентов говорят о том, что в этом случае можно ускорить выздоровление и минимизировать вероятность развития последствий.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии у пациента могут наблюдаться следующие осложнения:

• остеомиелит: патология возникает в случаях, если процесс распространяется вглубь и поражает костную ткань;
• потеря зрения: при поражении зрительного органа нарушается подвижность глаза, развивается экзофтальм, в тяжелых случаях возможна полная потеря зрения;
• арахноидит или менингит: возникают при поражении клиновидной кости и решетчатой пазухи;
• отит: развитие этого осложнения возможно при распространении процесса на область ушей;
• абсцесс мозга: может развиться как последствие фронтита.

В некоторых случаях без своевременно оказанной медицинской помощи осложнения синусита могут привести к летальному исходу.

Заразен ли синусит

Заразен или нет синусит? Если болезнь вызвана инфекцией, то она потенциально опасна для окружающих. Это касается острых форм заболевания, развивающихся в результате простуды или инфицирования патогенными бактериями.

Если причина патологии – аллергическая реакция или искривление носовой перегородки, она не может передаваться при контакте с другим человеком. Болезнь не заразна и в том случае, когда она протекает в хронической вялотекущей форме.

Синусит – серьезное и опасное заболевание, которое требует правильного и своевременного лечения. Он часто развивается при беременности. Поскольку многие препараты, использующиеся в терапии, могут оказывать негативное влияние на плод, не следует применять лекарства без назначения врача.

При первых признаках болезни необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу в государственную или частную клинику.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.