Риабал

Риабал – М-холиноблокатор, избирательно блокирующий М-холинорецепторы кишечного тракта, желудка, мочеполовых и желчевыводящих путей, эффективно устраняющий и предупреждающий спазмы гладкой мускулатуры мочеточников, матки, желчевыводящих протоков и желчного пузыря, кишечника и пищевода.

Форма выпуска и состав

• таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, округлые, оболочка – сахарная, розового цвета (по 20 шт. в блистерах, 1 блистер в картонной пачке);
• раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость для парентерального введения (по 2 мл в ампулах темного стекла, 6 ампул в картонной пачке);
• сироп: жидкость сладкого карамельного вкуса, оранжевого цвета (по 60 мл во флаконах темного стекла в комплекте с мерной пипеткой, 1 комплект в картонной пачке).

В 1 таблетке содержится:

• действующее вещество: прифиния бромид – 30 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал, лактоза, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, желатин, тальк, титана диоксид, парафин твердый, воск карнаубский, сахароза, краситель FD&C красный № 3.

В 1 мл раствора для инъекций содержится:

• действующее вещество: прифиния бромид – 7,5 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

В 1 мл сиропа содержится:

• действующее вещество: прифиния бромид – 1,5 мг;
• вспомогательные компоненты: глицерин, пропиленгликоль, натрия бензоат, сахароза, сорбитол жидкий, натрия цитрат, натрия сахарин, моноаммония глицирризинат, ароматизатор жидкий карамельный, красители: FD&C желтый № 6 и FD&C красный № 40, вода очищенная.

Показания к применению

• болевой синдром, связанный с повышенной перистальтикой и спазмами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызванными острым воспалением слизистой желудка, обострением хронического гастрита, язвой желудка и 12-перстной кишки, энтероколитом, синдромом раздраженного толстого кишечника;
• болевой синдром, связанный со спазмами гладкой мускулатуры желчного пузыря и дискинезией желчевыводящих путей, вызванными калькулезным холециститом, воспалением поджелудочной железы, панкреатитом;
• болевой синдром, связанный со спазмом мочеполовых путей, вызванным альгодисменореей, мочекаменной болезнью, циститом (воспалением мочевого пузыря);
• болевой синдром в области эпигастрии по причине нарушенной функции толстого кишечника, сопровождающейся метеоризмом и симптоматикой кишечной непроходимости;
• рвота, вздутие живота, кишечные колики (спазмы гладких мышц ЖКТ) у новорожденных и детей грудного возраста;
• органические заболевания ЖКТ, рвота вследствие острого гастроэнтерита, гипертермии, внутричерепной гипертензии, проведения лучевой терапии;
• инструментальные и рентгенологические обследования ЖКТ (в качестве средства предварительной подготовки перед процедурами).

Противопоказания

• гипертрофия простаты III степени;
• глаукома;
• гиперчувствительность к прифиния бромиду или любому компоненту Риабала.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки Риабал принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования в зависимости от возраста пациента:

• дети 6-12 лет – по 1 шт. (30 мг) 2-3 раза в сутки;
• дети старше 12 лет и взрослые – по 1-2 шт. (30-60 мг) 3 раза в сутки.

В случае необходимости (для снятия резкой острой боли) взрослым допускается принимать 3 таблетки (90 мг) за один раз.

Раствор для инъекций
Раствор для инъекций Риабал вводят подкожно (п/к), внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м), в зависимости от показаний.

Рекомендованные средние дозы для взрослых:

• разовая – 15-30 мг (1-2 ампулы), максимальная разовая – 90 мг (6 ампул);
• суточная – 45-90 мг (3-6 ампул), максимальная суточная – 90 мг (6 ампул);
• курсовая – 450 мг (30 ампул), максимальная курсовая – 900 мг (60 ампул).

Детям раствор для инъекций Риабал можно вводить от рождения по 1 мг/кг веса в сутки (п/к, в/в, в/м).

Продолжительность терапии составляет от 7 до 15 суток.

В/в раствор следует вводить медленно, на протяжении 1 минуты, т.к. быстрое введение прифиния бромида может спровоцировать резкое падение артериального давления и вызвать развитие шокового состояния.

Риабал внутривенно допускается применять в изотоническом водном растворе 0,9% натрия хлорида.

Сироп
Сироп Риабал принимают внутрь.

Детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать по 20-40 мл сиропа 3 раза в сутки.

Рекомендованные средние дозы для детей старше 12 лет и взрослых:

• разовая – 15-30 мг, максимальная разовая – 90 мг;
• суточная – 45-90 мг, максимальная суточная – 90 мг;
• курсовая – 450 мг, максимальная курсовая – 900 мг.

Рекомендованный режим дозирования для детей при кратности приема 1 раз каждые 6-8 часов:

• до 3 месяцев – по 1 мл;
• 3-6 месяцев – по 1-2 мл;
• 6-12 месяцев – по 2 мл;
• 1-2 года – по 5 мл;
• 2-6 лет – по 5-10 мл;
• 6-12 лет – по 10-20 мл.

Продолжительность терапии сиропом Риабал составляет от 7 до 15 суток.

Побочные действия

Вследствие применения прифиния бромида редко отмечаются такие побочные эффекты: нарушение аккомодации, сухость во рту, запор. Они проходят самостоятельно после снижения дозы или при отмене препарата.

Особые указания

Прием препаратов антихолинергического действия может стать причиной повышения внутриглазного давления.

У пациентов с гипертрофией простаты частота мочеиспускания снижается, одновременно увеличивается максимальный объем мочевого пузыря, что приводит к ухудшению дизурии.

Противопоказаний для приема прифиния бромида при беременности и в период лактации нет.

Лекарственное взаимодействие

Прифиния бромид усиливает действие антидепрессантов, наркотических анальгетиков, антипсихотических и антигистаминных лекарственных средств (нейролептиков), М-холиноблокирующих и противопаркинсонических препаратов, в связи с чем растет риск потенцирования их побочных действий.

Аналоги

Аналогами Риабала являются: Бебинос, Бромокриптин, Ганатон, Бимарал, Гевискон, Дигестал, Галидор, Домперидон, Гастенорм форте, Итомед, Карбопект, Гестид, Маркалакт, Дисфлатил, Мезим форте, Иберогаст, Метовит, Йогулакт, Милк оф магнезия, Маалокс, Мотониум, Метамол, Но-шпа форте, Метоклопрамид, Панзинорм Форте, Мотилак, Пензитал, Панкреатин, Ренни, Перинорм, Симикол, Саб симплекс, Спазмонет, Смекта, Фестал, Тримедат, Холензим, Хилак форте, Цеолат, Хофитол, Юниэнзим, Эспумизан, Но–спазм.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25°C, таблетки – в сухом месте, сироп – недоступно для прямых солнечных лучей. Беречь от детей.

Срок годности: раствор и сироп – 3 года, таблетки – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.