Локрен

Локрен – селективный бета₁-адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, белого цвета, с гравировкой «КЕ 20» на одной стороне и разделительной риской – на другой (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

Активное вещество Локрена – бетаксолола гидрохлорид, в 1 таблетке – 20 мг.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав пленочной оболочки: макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим компонентом Локрена является бетаксолол – селективный бета₁-адреноблокатор, обладающий тремя фармакологическими свойствами: кардиоселективное бета₁-адреноблокирующее действие, отсутствие частичной агонистической (внутренней симпатомиметической) активности, слабое мембраностабилизирующее действие (подобно действию местных анестетиков и хинидина) при приеме в концентрациях, превышающих терапевтические.

Необходимо учитывать, что селективное воздействие Локрена на β₁-адренорецепторы не является абсолютным. При применении в высоких дозах бетаксолол может оказывать действие на β₂-адренорецепторы, расположенные преимущественно в гладкой мускулатуре сосудов и бронхов, однако это влияние значительно слабее, чем у неселективных бета-адреноблокаторов.

Блокирующая β₁-адренорецепторы активность бетаксолола проявляется следующими фармакодинамическими эффектами:

• снижение систолического и диастолического артериального давления в покое и при физической нагрузке;
• уменьшение частоты сердечных сокращений в покое и при физической нагрузке (объясняется блокадой β-адренорецепторов в синусовом узле, которая приводит к замедлению автоматизма синусового узла благодаря тому, что у бетаксолола отсутствует внутренняя симпатомиметическая активность);
• уменьшение рефлекса ортостатической тахикардии;
• снижение сердечного выброса в покое и при физической нагрузке (объясняется конкурентным антагонизмом с катехоламинами в периферических адренергических нервных окончаниях).

Вследствие описанных эффектов Локрен уменьшает нагрузку на сердце в покое и при физических нагрузках.

Механизм гипотензивного действия препарата полностью не установлен. Предполагается, что это свойство обусловлено способностью снижать сердечный выброс и устранять спазм периферических артерий (за счет центрального действия, которое приводит к уменьшению симпатической импульсации на периферию, к сосудам, а также за счет ингибирования активности ренина).

При длительном приеме бетаксолола выраженность антигипертензивного действия не уменьшается. При приеме Локрена 1 раз в сутки в диапазоне доз 5–40 мг гипотензивный эффект проявляется одинаково через 3–4 часа и спустя 24 часа (перед приемом очередной дозы). При применении Локрена в дозах 5 мг и 10 мг гипотензивное действие составляет соответственно 50% и 80% от эффекта, отмечаемого при применении дозы 20 мг. Таким образом, при приеме препарата в дозах от 5 до 20 мг отмечается дозозависимый эффект, при этом в случае увеличения дозы с 10 до 20 мг усиление действия является незначительным, так же и при повышении дозы с 20 до 40 мг. Максимальное антигипертензивное действие проявляется через 1–2 недели лечения.

В отличие от гипотензивного эффекта при увеличении дозы с 10 до 40 мг эффект уменьшения частоты сердечных сокращений не нарастает.

Также Локрен может замедлять проводимость атриовентрикулярного (AV) узла.

Фармакокинетика

После перорального приема бетаксолол быстро и полностью (на 100%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в плазме достигает через 2–4 часа. Обладает минимальным эффектом первого прохождения через печень.

Характеризуется высокой биологической доступностью – порядка 85%, что объясняет незначительные различия его плазменных концентраций у разных больных или у одного пациента при продолжительном лечении.

С белками плазмы связывается примерно на 50%. Объем распределения ~ 6 л/кг. Плохо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. С грудным молоком выделяется в незначительной степени. Характеризуется умеренной растворимостью в жирах.

Метаболизируется бетаксолол в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно (> 80%) в виде метаболитов, в неизменном виде – не более 15%.

Период полувыведения (Т_½) составляет 15–20 ч. При нарушении печеночной функции клиренс не меняется, но Т_½ увеличивается на 33%. При нарушении почечной функции Т_½ удлиняется в 2 раза.

Бетаксолол не выводится из организма при гемодиализе.

Показания к применению

• Монотерапия и комбинированное лечение артериальной гипертензии;
• Профилактика приступов стенокардии напряжения (при монотерапии или комбинированном лечении).

Противопоказания

• Кардиогенный шок;
• Острая сердечная недостаточность;
• Кардиомегалия (при отсутствии симптомов сердечной недостаточности);
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при неэффективной терапии инотропными средствами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и другими вазодилататорами);
• Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
• Синдром слабости синусового узла (СССУ), включая синоатриальную блокаду;
• Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм ртутного столба);
• Тяжелая форма брадикардии (частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 45-50 ударов в минуту);
• Монотерапия стенокардии Принцметала;
• Тяжелая форма облитерирующих патологий периферических артерий и болезни Рейно;
• Тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы;
• Метаболический ацидоз;
• Феохромоцитома при отсутствии одновременного применения альфа-адреноблокаторов;
• Одновременное применение с сультопридом, флоктафенином, ингибиторами моноаминоксидазы;
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Возраст до 18 лет;
• Период грудного вскармливания;
• Анафилактические реакции в анамнезе;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Локрен с осторожностью рекомендуется назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью в стадии компенсации, AV-блокадой I степени, нетяжелыми формами облитерирующих заболеваний периферических артерий и синдромом Рейно, стенокардией Принцметала (только в сочетании с вазодилататорами), бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких при средней тяжести течения болезни, больным с леченной феохромоцитомой, печеночной и/или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, псориазом, при проведении десенсибилизирующего лечения и при терапии пациентов пожилого возраста.

Не рекомендуется назначать Локрен в период беременности, кроме случаев, когда предполагаемая польза от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для здоровья плода.

Инструкция по применению Локрена: способ и дозировка

Таблетки Локрен принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендованное суточное дозирование для каждого клинического показания: 10 мг или ½ таблетки. Если после 7-14 дней применения начальной дозы не удается достигнуть целевого значения АД, то дозу Локрена следует довести до 20 мг.

Назначая суточную дозу обычно не превышают 20 мг, максимальная составляет 40 мг в сутки.

Больным с почечной недостаточностью назначение следует производить с учетом функционального состояния почек. При клиренсе креатинина (КК) более 20 мл/мин Локрен назначают в рекомендованной дозе, но в начале терапии (первые 4-7 дней) следует регулярно проводить клиническое наблюдение, пока уровень концентрации бетаксолола в крови не достигнет равновесия.

При КК менее 20 мл/мин начальная суточная доза составляет 5 мг, включая больных на гемодиализе. Для достижения клинической эффективности допускается увеличение дозы каждые 1-2 недели в 2 раза, но не более 20 мг в сутки.

При печеночной недостаточности Локрен назначают в обычной дозе, но необходимо тщательное клиническое наблюдение за больным.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: часто – брадикардия (в том числе в тяжелой форме), снижение температуры кожи верхних и нижних конечностей; редко – развитие или усугубление признаков сердечной недостаточности (отечность стоп, лодыжек, голеней), проявления ангиоспазма: усиление нарушений периферического кровообращения (перемежающаяся хромота), синдром Рейно, учащение приступов стенокардии, замедление AV-проводимости, сильное снижение АД;
• Нервная система: часто – бессонница, головная боль, головокружение, астения; редко – депрессия; очень редко – ночные кошмары, галлюцинации, парестезия, спутанность сознания;
• Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, гастралгия, диарея;
• Орган зрения: редко – снижение внутриглазного давления, сухость глаз; очень редко – нарушения зрения;
• Обмен веществ: очень редко – гипергликемия, гипогликемия;
• Дыхательная система: редко – бронхоспазм;
• Лабораторные показатели: редко – появление антинуклеарных антител, в исключительных случаях сопровождающееся преходящими клиническими признаками волчаночноподобного синдрома;
• Дерматологические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница, обострение псориаза или псориазоподобные высыпания;
• Половые органы: часто – импотенция;
• Влияние на плод: гипогликемия, задержка роста плода, брадикардия;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• Прочие: синдром отмены (повышение АД, учащение или усиление приступов стенокардии).

Передозировка

Возможные симптомы передозировки: головокружение, выраженное снижение артериального давления, AV-блокада, аритмии, выраженная брадикардия, желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность, обморочное состояние, цианоз ногтей пальцев и ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, судороги.

Первые меры помощи: промывание желудка и прием адсорбирующих средств. При брадикардии рекомендуется внутривенное введение атропина в дозе 1–2 мг, далее, если возникает необходимость, проводят медленную инфузию изопреналина (в дозе 0,025 мг) или добутамина (0,0025–0,01 мг/кг/мин). В некоторых случаях требуется временная установка искусственного водителя ритма. При чрезмерном снижении артериального давления показано внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов. В случае развития бронхоспазма назначают бронходилататоры, включая бета₂-адреномиметики и/или аминофиллин.

Новорожденных, чьи матери во время беременности принимали Локрен, в случае возникновения сердечной недостаточности (декомпенсации) госпитализируют в отделение интенсивной терапии, назначают изопреналин и добутамин (обычно в высоких дозах, длительно), обеспечивают тщательное врачебное наблюдение.

Особые указания

Отмену или изменение дозы Локрена следует производить только после консультации врача, делая это постепенно, чтобы не вызвать временное ухудшение деятельности сердца в виде повышения частоты приступов стенокардии. Снижение дозы достигается в течение 2 недель, с одновременным назначением заместительной антиангинальной терапии. Резкое прерывание лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца может вызвать тяжелые нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда или остановку сердца.

В начале лечения пациентам ежедневно следует контролировать АД и ЧСС, затем – не реже 1 раза в 3-4 месяца. Кроме этого, 1 раз в 4-5 месяцев у больных сахарным диабетом необходимо проверять уровень концентрации глюкозы в крови, а у пациентов пожилого возраста – функцию почек.

Пациенты должны быть обучены самостоятельному подсчету ЧСС, и помнить о том, что в случае ЧСС ниже 50 ударов в минуту необходимо немедленно обратиться к врачу.

Неэффективность применения бета-адреноблокаторов отмечается у 1/5 больных стенокардией из-за тяжелого коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии (с ЧСС меньше 100 ударов в минуту в начале развития ангинального приступа) и повышенного конечно-диастолического давления левого желудочка, нарушающего субэндокардиальный кровоток.

Прием Локрена следует временно отменить при плановом исследовании титров антинуклеарных антител в крови или уровня концентрации норметанефрина, ванилинминдальной кислоты и катехоламинов в крови и моче.

Применение клонидина можно прекращать только после отмены Локрена, спустя несколько дней.

Назначение препарата больным с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких возможно при умеренной степени тяжести заболевания и после проведения оценки функции дыхания. Лечение следует начинать с малых доз, бета₁-селективность бетаксолола позволяет купировать возникающие приступы бронхиальной астмы приемом бета₂-адреномиметиков.

Лечение терапевтически контролируемой сердечной недостаточности необходимо проводить под строгим наблюдением врача начиная с низких доз. При сохранении хронической сердечной недостаточности в компенсированном состоянии возможно постепенное увеличение дозы.

При брадикардии с ЧСС в состоянии покоя ниже 50-55 ударов в минуту необходимо снизить дозу Локрена.

Требуется тщательное наблюдение, включающее контроль электрокардиограммы больного, при AV-блокаде I степени.

Применение Локрена при стенокардии Принцметала может вызывать учащение приступов стенокардии, поэтому препарат рекомендуется назначать только при лечении легкой степени патологии или стенокардии смешанного типа в сочетании с вазодилататорами.

При нарушении периферического кровообращения прием бетаксолола может вызывать ухудшение состояния больного.

Назначение Локрена при артериальной гипертензии на фоне феохромоцитомы требует одновременного применения альфа-адреноблокаторов и контроля АД.

Лечение больных пожилого возраста начинают с назначения низкой дозы под строгим контролем врача.

Коррекция дозирования для пациентов с почечной недостаточностью зависит от КК или уровня концентрации креатинина в плазме крови.

С осторожностью следует принимать Локрен больным сахарным диабетом, особенно в начале лечения, так как возможно снижение выраженности симптомов гипогликемии. Больному необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Действие бета-адреноблокаторов обостряет течение псориаза.

При лечении больных склонных к анафилактическим реакциям, особенно на фоне флоктафенина или проведения десенсибилизации, необходимо учитывать свойство Локрена повышать восприимчивость к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. Применение эпинефрина (адреналина) для лечения анафилактических реакций не всегда оказывается клинически эффективным.

При проведении хирургической операции с применением общей анестезии необходимо сообщить врачу-анестезиологу о приеме пациентом бета-адреноблокаторов. При необходимости отмены Локрена, рекомендуется делать это постепенно, завершив прием лекарственного средства за 48 часов до начала анестезии.

В случае экстренного оперативного вмешательства, невозможности отмены бетаксолола или операции у больных с коронарной недостаточностью пациенту назначают соответствующую премедикацию атропином, не прерывая приема бетаксолола. Общая анестезия у данной категории пациентов должна включать вещества с легкой степенью угнетения миокарда. Во время операции необходимо восполнять кровопотери и учитывать риск анафилактических реакций.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы тиреотоксикоза.

В период лечения противопоказано употребление алкогольных напитков.

Пациенты с контактными линзами должны учитывать возможное снижение выработки слезной жидкости на фоне применения Локрена.

Клинический эффект бета-адреноблокаторов у курящих больных ниже.

Бетаксолол при проведении тестов допингового контроля у спортсменов может давать положительную реакцию.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с риском развития побочных действий Локрена в виде слабости и головокружения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментальных исследований тератогенное действие бетаксолола выявлено не было. О случаях тератогенных эффектов у человека до настоящего времени сообщения не поступали. Однако установлено, что бета-адреноблокаторы, как правило, снижают кровоток в плаценте, поэтому могут влиять на развитие плода. В связи с этим необходимо отслеживать кровоток в плаценте и матке, следить за внутриутробным развитием и ростом плода. В случае возникновения нежелательных явлений назначают альтернативные терапевтические меры.

Новорожденных, чьи матери перед родами принимали Локрен, необходимо тщательно обследовать. В первые 3–5 дней жизни у ребенка могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии, поскольку действие препарата может сохраняться в течение нескольких дней. В неонатальном и постнатальном периодах повышен риск дыхательных и кардиальных осложнений у новорожденных. В случае развития сердечной недостаточности показана госпитализация ребенка в блок интенсивной терапии. В связи с риском острого отека легких необходимо избегать применения плазмозаменителей. Также известны случаи развития брадикардии, гипогликемии и дыхательной недостаточности. По этой причине первые 3–5 дней новорожденный ребенок должен находиться под тщательным врачебным наблюдением, включающим контроль частоты сердечных сокращений и концентрации глюкозы в крови.

Учитывая вышесказанное, во время беременности Локрен должен применяться только в исключительных случаях, если ожидаемая польза определенно выше потенциальных рисков для плода.

Бетаксолол выделяется с грудным молоком. Вероятность развития у грудных детей брадикардии и гипогликемии не изучалась, поэтому в целях безопасности вскармливание на период терапии рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия данных, подтверждающих безопасность и эффективность применения бетаксолола в педиатрии, Локрен не назначают пациентам в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Локрен следует с осторожностью применять для лечения пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью: при клиренсе креатинина > 20 мл/мин – тщательно наблюдать в первые 4 дня приема препарата, при клиренсе креатинина < 20 мл/мин и/или проведении гемодиализа – корректировать дозу бетаксолола.

При нарушениях функции печени

При лечении пациентов с сопутствующей печеночной недостаточностью следует с осторожностью применять Локрен, необходимо обеспечить тщательное наблюдение в начале терапии.

Применение в пожилом возрасте

Локрен следует с осторожностью применять у пожилых пациентов: начинать лечение с малой дозы и проводить его под тщательным врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Локрен противопоказано применять одновременно с флоктафенином. В случае развития шока или артериальной гипотензии вследствие действия флоктафенина бетаксолол может уменьшить компенсаторные сердечно-сосудистые реакции.

Запрещено применять препарат в комбинации с сультопридом, поскольку из-за дополнительного уменьшения частоты сердечных сокращений нарушается автоматизм сердца (развивается выраженная брадикардия).

Локрен не рекомендуется применять в комбинации со следующими лекарственными средствами из-за риска развития нежелательных взаимодействий:

• амиодарон: возможно нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов);
• блокаторы медленных кальциевых каналов (например, верапамил, дилтиазем, бепридил): нарушается AV-проводимость и автоматизм (развивается выраженная брадикардия, происходит остановка синусового узла), возможна сердечная недостаточность (вследствие синергизма эффектов препаратов). Применение данной комбинации допускается только при условии обеспечения тщательного клинического наблюдения (включающего контроль электрокардиограммы), особенно в начале лечения и у пациентов пожилого возраста;
• сердечные гликозиды: возрастает вероятность развития или усугубления брадикардии и AV-блокады, риск остановки сердца;
• ингибиторы моноаминоксидазы: значительно усиливается гипотензивное действие бетаксолола (перерыв между их приемами должен составлять минимум 14 дней);
• йодсодержащие контрастные вещества: в случаях резкого снижения артериального давления или развития шока вследствие введения йодсодержащих контрастных веществ бетаксолол уменьшает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции (Локрен по возможности рекомендуется отменить перед рентгенографическим исследованием).

При одновременном назначении следующих лекарственных средств следует соблюдать осторожность из-за вероятности развития реакций взаимодействия:

• ингаляционные галогенсодержащие анестетики: усиливается их кардиодепрессивное действие (Локрен отменять не следует, но обязательно необходимо предупредить анестезиолога о приеме препарата);
• баклофен: усиливается гипотензивное действие бетаксолола (при их одновременном применении следует контролировать артериальное давление и при необходимости корректировать дозу Локрена);
• пропафенон: нарушается сократимость, автоматизм и проводимость (подавляются симпатические компенсаторные механизмы; требуется тщательное клиническое наблюдение и контроль электрокардиограммы);
• гипотензивные средства центрального действия (например, апраклонидин, моксонидин, альфа-метилдопа, рилменидин, гуанфацин, клонидин): при совместном применении препаратов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV-проводимости, в случае резкой отмены гипотензивного средства центрального действия значительно повышается артериальное давление (не следует резко отменять гипотензивное средство, рекомендуется клинический контроль);
• ингибиторы холинэстеразы (например, неостигмин, амбеноний, ривастигмин, галантамин, такрин, донепезил, пиридостигмин): возрастает вероятность усиления брадикардии вследствие аддитивного действия (необходимо обеспечить постоянный клинический контроль);
• инсулин и пероральные гипогликемические средства, производные сульфонилмочевины: бетаксолол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии, такие как тахикардия и ощущение сердцебиения (необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале применения Локрена);
• лидокаин 10% при его применении внутривенно в качестве антиаритмического средства: бетаксолол повышает концентрацию лидокаина в крови, вследствие чего возможно увеличение нежелательных неврологических и сердечно-сосудистых симптомов (рекомендуется тщательный контроль, в т. ч. электрокардиограммы и уровня лидокаина в плазме крови, во время применения Локрена и после его отмены, при необходимости – коррекция дозы лидокаина);
• препараты, способные вызывать желудочковые нарушения ритма (в т. ч. желудочковую тахикардию по типу «пируэт»), такие как бензамиды (сульпирид, амисульприд, тиаприд), бутирофеноны (галоперидол, дроперидол), соталол, антиаритмические средства класса IA (дизопирамид, гидрохинидин, хинидин) и класса III (дофетилид, амиодарон, ибутилид), некоторые нейролептики из группы фенотиазина (левомепромазин, циамемазин, хлорпромазин, тиоридазин), прочие нейролептики (пимозид), а также некоторые другие препараты, например, галофантрин, пентамидин, цизаприд, моксифлоксацин, мизоластин, дифеманил, вводимый в/в эритромицин, спирамицин или винкамин: повышается риск желудочковых нарушений ритма, в частности развития желудочковой тахикардии по типу «пируэт» (необходим контроль электрокардиограммы и клинический мониторинг состояния пациента).

При применении Локрена в комбинации со следующими лекарственными средствами следует учитывать вероятность взаимодействий:

• нестероидные противовоспалительные препараты системного действия, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2: снижается антигипертензивный эффект бетаксолола;
• мефлохин: риск развития брадикардии вследствие аддитивного действия;
• альфа-адреноблокаторами, в т. ч. применяемые в урологии (празозин, альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), нейролептики и трициклические антидепрессанты наподобие имипрамина: усиливается гипотензивный эффект бетаксолола, возрастает риск развития ортостатической гипотензии;
• фенитоин (при его внутривенном введении): повышается выраженность кардиодепрессивного действия, возможно снижение артериального давления;
• ксантины: снижается их клиренс (за исключением дифиллина) и повышается концентрация в плазме, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина (например, вследствие курения);
• эстрогены, глюкокортикостероиды, тетракозактид: ослабляется антигипертензивное действие бетаксолола (из-за задержки натрия и воды);
• недеполяризующие миорелаксанты: удлиняется их действие;
• кумарины: усиливается их антикоагулянтный эффект;
• негидрированные алкалоиды спорыньи: повышается риск возникновения нарушений периферического кровообращения;
• диуретики: возможно чрезмерное снижение артериального давления;
• дипиридамол (при его внутривенном введении), амифостин: усиливается антигипертензивное действие бетаксолола;
• этанол, снотворные и седативные средства: усиливается угнетение центральной нервной системы;
• аллергены, используемые для иммунотерапии, и экстракты аллергенов для кожных проб: повышается вероятность развития тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии;
• блокаторы медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридинов: взаимно усиливается гипотензивных эффект, возможно развитие сердечной недостаточности у пациентов с неконтролируемой или латентнопротекающей сердечной недостаточностью; бетаксолол может минимизировать рефлекторную активацию симпатической нервной системы в ответ на вазодилатацию, вызванную блокаторами медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридинов.

Аналоги

Аналогами Локрена являются: Бетак, Беталмик, Бетакор, Бетаксолол.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25°C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Локрене

Отзывы о Локрене положительные. Пациенты отмечают эффективность препарата, удобство его приема (1 раз в сутки) и хорошую переносимость. Однако существует мнение, что данное средство подходит больше пациентам молодого и среднего возраста, поскольку у этой категории больных артериальная гипертензия редко связана с сердечной недостаточностью.

Цена на Локрен в аптеках

Примерные цены на Локрен: 690–785 руб. – за упаковку из 28 таблеток, 1020–1120 руб. – за упаковку из 56 таблеток.