Апатия

Апатия – это психотическое состояние, для которого характерно полное отсутствие или резкое снижение стремлений и интересов, подавленность эмоций, безразличие к происходящим событиям и окружающим людям. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а развивается как симптом некоторых психических болезней (депрессия, шизофрения), а также органических поражений головного мозга. Апатия может развиваться и у пациентов, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями (злокачественные новообразования, инфаркт миокарда) или переживших сильный эмоциональный стресс.

Апатия – состояние полного безразличия, равнодушия

Апатию нередко путают с проявлением лени. На первый взгляд эти два состояния очень похожи, но все же между ними есть серьезные отличия. Лень – это вредная привычка, ставшая чертой характера человека и проявляющаяся в отсутствии мотивации. Человек не выполняет какие-либо дела, потому что ему это неинтересно, и он предпочитает вместо этого погулять с друзьями или подремать на диване. Т. е. если человек отдает предпочтение в выполнении одних действий другим, то это состояние расценивается как банальная лень. При апатии исчезает желание вообще выполнять все действия. Например, человек понимает, что необходимо произвести уборку дома. Ему не нравится беспорядок, да и сам процесс уборки не вызывает неприятных ощущений. Однако из-за отсутствия сил и мотивации, выраженного безразличия заставить себя приступить к уборке человек не может.

Причины апатии и факторы риска

Наиболее частыми причинами апатии являются:

• состояние реконвалесценции после тяжело протекавших инфекционных или соматических заболеваний;
• гиповитаминозные состояния (особенно недостаток витаминов группы В);
• умственное, эмоциональное и/или физическое истощение;
• хронический стресс;
• работа, требующая высокой концентрации внимания, ответственности за жизнь и безопасность окружающих людей;
• сильно выраженный острый психологический стресс, который может быть вызван, например, смертью близкого человека, катастрофой;
• предменструальный синдром у женщин;
• повреждение головного мозга (особенно некоторых участков лобных долей);
• побочный эффект приема препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Тяжелые формы апатии при отсутствии адекватной терапии могут приводить к развитию у больного аффективного состояния, депрессии, попыток суицида.

Причиной апатии могут стать и некоторые заболевания психики. Чаще всего апатия проявляется как симптом депрессии или шизофрении. Поэтому если полное безразличие к окружающей действительности продолжается длительное время, а тем более сочетается с другими настораживающими в отношении психических заболеваний симптомами (снижение концентрации внимания, провалы в памяти, бессонница, слуховые, зрительный или тактильные галлюцинации), следует обязательно обратиться к психоневрологу.

Дефицит витаминов группы В является фактором риска развития апатии

В некоторых случаях апатия может рассматриваться как вариант нормальной реакции нервной системы на переутомление, т. е. является своеобразным сигналом, сообщающим о необходимости полноценного отдыха. В этом случае признаки апатии обычно выражены незначительно и сохраняются непродолжительное время. Их появление призывает изменить окружающую ситуацию или отношение к ней, свой режим жизни. Следует понимать, что при неправильном восприятии такой «нормальной» апатии и отсутствии реакции на нее, она способна усилиться. В этом случае без помощи специалиста справиться с ней будет практически невозможно. Такой исход обычно наблюдается у людей с очень сильным, либо, наоборот, слишком слабым характером. Человек с характером лидера, обладающий амбициями, сильной волей и твердыми убеждениями вместо того, чтобы дать себе и своей нервной системе отдохнуть, начинает активно бороться с симптомами апатии, нагружая себя при этом дополнительными делами, силой воли заставляя выполнять их. В результате его состояние ухудшается. Через некоторое время к физическому и эмоциональному дискомфорту, обусловленному проявлениями апатии, присоединяется и психологический дискомфорт, сопровождающийся формированием комплекса самоуничижения. Человек мысленно ругает себя за слабость, нежелание и неспособность выполнять свои обязанности, нарастающее безразличие не только к близким, но и к самому себе. В итоге признаки апатии еще больше прогрессируют вплоть до развития депрессии. Необходимо помнить, что при апатии ни в коем случае нельзя увеличивать психические и физические нагрузки! В то же время нельзя и полностью расслабиться, отдавая себя во власть психотического расстройства и ожидая, когда оно самостоятельно пройдет.

Формы заболевания

Психотерапевты выделяют три вида апатии:

1. Пассивная апатия. Ее основными симптомами являются отрешенность, вялость, отсутствие интереса к жизни. Они достаточно хорошо выражены и заметны для окружающих.
2. Активная апатия. Изменения в психике человека практически не заметны для окружающих его лиц. Со временем патология настолько разрушает психику, что это приводит к возникновению психических заболеваний или суицидальным попыткам.
3. Травматическая апатия. Причиной ее развития являются органические повреждения головного мозга, обусловленные травмами, опухолями, нарушениями мозгового кровообращения. Устранение этиологического фактора в данном случае приводит и к устранению признаков апатии.

Симптомы апатии

Основными симптомами апатии являются потеря стремлений и желаний, бесчувственность и безразличие, утрата интереса к делам и вещам, которые ранее были интересны для человека. К другим признакам апатии относятся:

• значительное ограничение социальных контактов;
• снижение заинтересованности в профессиональной деятельности;
• нежелание выполнять рутинные обязанности;
• состояние хронической усталости, которое не исчезает даже после длительного отдыха;
• отсутствие или резкое снижение аппетита;
• замедленность физических и психических реакций;
• подавленное настроение;
• невнятная, смазанная речь;
• отсутствие инициативы;
• нарушение концентрации внимания.

Основные симптомы апатии – безразличие, утрачивание интереса к жизни

Человека с апатией отличает отрешенность от окружающей действительности и людей, пассивность и безучастность, отсутствие естественной потребности быть любимым и любить самому. Эмоции сохранены, но спрятаны глубоко в сфере бессознательного. Именно поэтому человек, страдающий апатией, воспринимается окружающими как бесчувственный, безжизненный, лишенный эмоций, не имеющий каких-либо стремлений, влечений или желаний.

При тяжелой апатии, граничащей с состоянием абулии, у пациентов отмечается выраженная безынициативность, неразговорчивость, малоподвижность, нарушение процесса мышления, провалы в памяти. Речь нечеткая, смазанная. Движения нечеткие, вялые, иногда плохо скоординированные.

Апатия может протекать с хорошо заметными окружающим клиническими симптомами, но иногда развивается исподволь. В этом случае разрушение психики человека происходит эндогенно, и внешне здоровый и активный человек может внезапно для всех совершить попытку суицида.

Признаками апатии никогда не бывают раздражительность и напряженность. У человека, наоборот, исчезает любое стремление сделать что-либо, попытаться удовлетворить свое желание. Происходит атрофирование и обесценивание личностных эмоциональных переживаний, в результате чего не возникают ни положительные, ни отрицательные эмоции.

Читайте также:

8 причин сонливости и борьба с ними

10 симптомов эмоционального выгорания

7 гормонов, управляющих нашими эмоциями

Диагностика

Предположить наличие у пациента апатии можно в случае обнаружения у него 4-5 симптомов из приведенного ниже списка:

• недавно пережитый сильный стресс;
• отсутствие общения с друзьями и родственниками на протяжении длительного времени, сильный дискомфорт при мыслях о предстоящем контакте с ними;
• регулярно возникающие мрачные мысли;
• неряшливость в одежде, нежелание ухаживать за собой;
• постоянное чувство напряжения;
• снижение трудоспособности;
• расстройства сна, особенно сонливость днем и бессонница ночью;
• восприятие окружающей действительности в замедленном темпе;
• отсутствие радостных эмоций;
• снижение уверенности в своих силах.

Апатия  не является самостоятельным заболеванием, а развивается как симптом некоторых психических болезней (депрессия, шизофрения), а также органических поражений головного мозга.

Для выявления причины, лежащей в основе развития апатии, пациент консультируется психоневрологом, невропатологом, терапевтом, эндокринологом.

Лечение апатии

Выбор метода лечения апатии определяется формой психопатического расстройства, а также интенсивностью клинических проявлений.

Терапия легких степеней апатии проводится без применения медикаментозных препаратов. Пациентам рекомендуют умеренную физическую активность, регулярные прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима чередования труда и отдыха. Справиться с апатией в этом случае помогают путешествия, общение с друзьями и близкими.

Лечение апатии подразумевает работу с психоневрологом

При тяжелой апатии лечении проводится психоневрологом. В схему терапии включают фармакологические средства одним или несколькими курсами, а также сеансы психотерапии.

Возможные последствия и осложнения

Тяжелые формы апатии при отсутствии адекватной терапии могут приводить к развитию у больного аффективного состояния, депрессии, попыток суицида.

Прогноз

Прогноз благоприятный. В большинстве случаев данное психотическое состояние хорошо подается терапии. В тех случаях, когда апатия развивается как симптом психического заболевания (шизофрения, депрессия), прогноз определяется течением основной патологии.

Профилактика

Профилактика апатии направлена на предупреждение физического и психического переутомления и включает:

• соблюдение режима дня;
• регулярные занятия спортом;
• правильное питание;
• избегание стрессовых ситуаций.

Чтобы не впасть в состояние апатии психологи рекомендуют:

1. Не сдерживать свои эмоции. Если возникает состояние грусти и желание поплакать, не стоит бороться с этим. Вместе со слезами уходит стресс.
2. Делать перерывы. При ощущении нарастающей усталости необходимо найти возможность остановить поток дел и позволить себе отдохнуть. Лучше всего взять отпуск и поехать в путешествие, не обязательно далекое. При отсутствии такой возможности стоит погулять в парке, посетить музей, сходить в кинотеатр, т. е. постараться любым способом сменить окружающую обстановку.
3. Завести собаку. Особенно актуальна эта рекомендация для одиноких людей. За животным необходимо регулярно ухаживать, каждое утро и вечер совершать с ним длительные прогулки. Это стимулирует чувство ответственности и предупреждает возникновение апатии.

Видео с YouTube по теме статьи: