Вазар

Вазар – препарат, применяемый при артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой: Вазар 40 и Вазар 160 – желтого цвета, Вазар 80 – розового цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 9 упаковок и инструкция по применению Вазара).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: валсартан – 40, 80 или 160 мг;
• вспомогательные компоненты: тальк, магния стеарат, моногидрат лактозы, натрия кроскармелоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кремния диоксид коллоидный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом таблеток Вазар является валсартан – антагонист рецепторов ангиотензина II, который представляет собой активный гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и образуется под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) из ангиотензина. Он оказывает прямое и непрямое влияние на артериальное давление, обладая прессорным эффектом и снижая выделение натрия из организма. Валсартан избирательно влияет на рецепторы, ответственные за действие ангиотензина II.

Вазар воздействует на сердечно-сосудистую регуляцию, не блокирует и не связывает другие ионные каналы или гормональные рецепторы. Антигипертензивный эффект валсартана развивается в течение 2 ч, максимальное снижение артериального давления (АД) отмечается в течение 4–6 ч после разового приема дозы препарата и сохраняется на протяжении суток.

При курсовом приеме препарата максимальное снижение АД достигается в течение 2–4 недель и в дальнейшем удерживается на протяжении всего курса терапии. При необходимости дополнительного снижения АД к валсартану добавляют гидрохлоротиазид.

При повторном приеме валсартана отмечается незначительная кумуляция вещества. Отмена Вазара не сопровождается развитием синдрома отмены.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, валсартан быстро абсорбируется. Его абсолютная биологическая доступность составляет 23%. Связь с белками плазмы – 94–97%.

Из организма препарат выводится в неизмененном виде через кишечник (83%) и почками (13%).

Показания к применению

• Артериальная гипертензия;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся явлениями хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

• Нарушения функции почек и оттока желчи;
• Цирроз печени;
• Тяжелые функциональные нарушения печени;
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам.

Вазар противопоказан больным, находящимся на гемодиализе.

С осторожностью следует принимать таблетки Вазар пациентам со стенозом почечной артерии при условии одновременного приема препаратов калия и калийсберегающих диуретиков, на начальном этапе лечения ХСН (хронической сердечной недостаточности), при одновременном назначении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), в постинфарктном периоде.

Вазар, инструкция по применению: способ и дозировка

При артериальной гипертензии препарат принимают 1 раз в день. Средняя терапевтическая доза Вазара – 160 мг, при необходимости ее можно увеличить в 2 раза. Возможно одновременное применение других гипотензивных лекарственных средств.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 40 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 160 мг 2 раза в день.

После перенесенного инфаркта миокарда начальная доза составляет 20 мг 2 раза в день. Постепенно ее увеличивают до 160 мг 2 раза в день.

Побочные действия

При применении Вазара возможно развитие таких побочных действий, как:

• Присоединение инфекций придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей (фарингит, гайморит);
• Ортостатическая гипотензия.

В отдельных случаях во время терапии возникают: сердечная недостаточность, гипотензия, диарея, боли в животе, кашель, боль в спине, артрит, миалгия, астения, головная боль, конъюнктивит.

Возможно развитие неврологических расстройств в виде бессонницы, депрессии, синкопа, невралгии. Могут наблюдаться гиперкалиемия и тромбоцитопения, приводящая к возникновению носовых кровотечений и кровотечений другой локализации.

Крайне редко во время лечения развиваются: ангионевротический отек, острая почечная недостаточность и другие функциональные нарушения почек, гастроэнтерит.

Передозировка

В случае передозировки может развиться артериальная гипотензия, которая сопровождается головокружением. Пациенту следует принять горизонтальное положение. В качестве лечения вводят солевые растворы. Диализ неэффективен, поскольку валсартан значительно связывается с белками плазмы.

Особые указания

Требуется осторожность при применении таблеток пациентами со стенозом почечной артерии в случае одновременного приема калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

Применение больших доз диуретиков может вызывать симптоматическую гипотензию (при сниженном объеме циркулирующей крови и уровне натрия).

На начальном этапе лечения хронической сердечной недостаточности, в постинфарктном периоде и при одновременном назначении ингибиторов АПФ требуется осторожное применение Вазара и врачебный контроль.

При заболеваниях печени максимально допустимая доза Вазара – 80 мг.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Вазара во время беременности и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Степень эффективности и безопасности применения валсартана в детском и подростковом возрасте не изучена.

При нарушениях функции почек

При нарушениях почечной функции Вазар не назначают. Также назначение препарата противопоказано пациентам, находящимся на гемодиализе.

При стенозе почечной артерии одновременный прием лекарственного средства наряду с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками требует осторожности.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях печеночной функции, циррозе печени Вазар противопоказан. При заболеваниях печени суточная доза не должна превышать 80 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Вазара с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, лекарственными средствами, увеличивающими уровень калия, нужно соблюдать осторожность и проводить измерения концентрации калия в крови.

В случае совместного применения с циметидином, индометацином, атенололом, фуросемидом, варфарином, дигоксином, гидрохлортиазидом, глибенкламидом и амлодипином, применяемыми для лечения артериальной гипертензии, взаимодействие не наблюдается.

При назначении других гипотензивных лекарственных средств возможно увеличение антигипертензивного действия Вазара.

Одновременное с валсартаном применение нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к понижению гипотензивного действия, нарушению функции почек (носит временный обратимый характер). В отдельных случаях у пациентов с нарушением функции почек и больных пожилого возраста может развиваться острая почечная недостаточность.

Аналоги

Аналогами Вазара являются: Валз, Вальсакор, Валаар, Диован, Лозап, Лориста, Микардис, Нортиван, Кардосал, Кандесар, Тарег, Теветен.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Вазаре

Согласно отзывам, Вазар – качественный эффективный гипотензивный препарат, который хорошо переносится и не вызывает побочных действий. К его недостаткам относят достаточно высокую стоимость.

Цена на Вазар в аптеках

На данный момент препарат отсутствует в аптеках, поэтому цена Вазара неизвестна. Стоимость аналога Валза составляет: таблетки (28 шт. в упаковке) по 40 мг – 223–352 руб., по 80 мг – 287–400 руб., по 160 мг – 315–478 руб.