Ушиб копчика при падении: лечение, первая помощь, последствия

Ушиб копчика при падении – распространенная травма, особенно в зимнее время года – в период гололеда или при катании на коньках. Понятие включает травматическое повреждение мягких тканей, располагающихся вблизи копчиковой кости и крестцово-копчикового сочленения. Как возникает ушиб, что делать в таких случаях и как лечить повреждение?

Ушиб копчика чаще всего связан с падением на ягодичную область

Зачастую ушибить копчиковую кость можно при падении на ягодичную область и несколько выше нее. Травма проявляется болевым синдромом, усиливающимся в положении сидя и при движении, формированием кровоподтека (гематомы).

Опасность заключается в возможном переломе копчиковой кости или, при неправильном и несвоевременном лечении, развитии кокцигодинии (хронических болей, возникающих при повреждении нервных сплетений в копчиковой области позвоночника).

Анатомические особенности

Копчик расположен в нижней части позвоночного столба и представлен несколькими (4–5) рудиментарными сросшимися позвонками.

Копчик и крестец выполняют в организме важные функции

Несмотря на то, что этот отдел позвоночника, по своей сути, является рудиментарным хвостом, он выполняет несколько важных функций:

Вокруг копчиковой кости располагается несколько нервных сплетений, иннервирующих мышцы тазового дна, и стенки анального отверстия.

Причины

Основные причины травматизации копчиковой области:

Травма довольно распространена у детей, что связано с недостаточной координацией движений и высокой двигательной активностью.

Падения часто происходят в гололед из-за неправильно подобранной обуви

Женщины чаще повреждают копчик, чем мужчины ввиду ношения неудобной обуви, обуви на каблуке в период гололеда.

Симптомы

Сразу после падения пострадавший ощущает резкую интенсивную боль в копчиковой области, которая ослабевает через несколько часов.

Основным симптомом является боль в месте травмирования

Однако в последующем болевой синдром нарушает нормальную активность человека. Он всячески старается щадить поврежденную область, поэтому двигается осторожно и медленно, не может сидеть с равной нагрузкой на обеих ягодицах, так как возникает или усиливается боль, поэтому приходится переносить опору с копчика.

Сильнее болеть травмированный участок начинает во время движений, акта дефекации и полового акта. Боль может иррадиировать в область промежности, ягодиц, в нижние конечности, задний проход.

Необязательным симптомом является наличие поверхностно и глубоко расположенной гематомы. В ряде случаев этот симптом отсутствует. Визуально место повреждения может быть отечно. Отек обычно небольшой, умеренно или слабо выражен.

Диагностика

Для того чтобы заподозрить ушиб копчиковой области, необходимо:

• собрать анамнез, жалобы;
• определить механизм травмы;
• применить физикальные методы исследования: осмотр, пальпация, иногда аускультация (для исключения крепитации).

Пальпация области повреждения вызывает резкую болезненность, менее болезненны окружающие ткани, пальпируя которые пациент может дополнительно жаловаться на дискомфорт. Хруст (крепитация) обычно отсутствует. Этот признак больше характерен переломам.

Для подтверждения диагноза может назначаться рентген

Для дифференциальной диагностики сильного ушиба копчика и перелома используют рентгенографию, иногда при сомнительных результатах – компьютерную томографию. Это позволяет подтвердить или исключить повреждение других отделов позвоночника.

Магнитно-резонансную томографию назначают при подозрении на наличие крупной гематомы: этот метод хорошо визуализирует мягкие ткани.

Читайте также:

5 правил поведения при гололеде

6 опасных для здоровья упражнений и их замена

Синдром навязчивых состояний: 10 признаков

Первая помощь

После получения травмы пострадавшему необходимо находиться в положении лежа на боку или животе. К травмированному месту следует приложить холод: лед или снег, желательно, помещенные в полиэтиленовый пакет или завернутые в ткань, грелку или бутылку с ледяной водой и др.

Первая помощь состоит в воздействии холодом на место ушиба

Купировать сильную боль помогают обезболивающие препараты в таблетках (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и пр.).

Следующий этап – транспортировка пациента в профильное лечебное учреждение. Она должна осуществляться в положении лежа на боку, избегая лишнего давления на ягодичную и крестцово-копчиковую область.

Важно отметить, что дифференцировать ушиб копчика от некоторых других опасных состояний (перелома, смещения, разрыва синхондрозов копчиковых костей) в домашних условиях невозможно.

Поэтому требуется осмотр врача, и, при необходимости, проведение дополнительных исследования.

Лечение

Обычно проводится консервативная терапия под наблюдением травматолога. Необходим покой травмированной области. Рекомендуется избегать излишнего давления на нее, нельзя сидеть и лежать на спине.

С целью минимизации давления применяются специальные ортопедические подушки или резиновые круги, которые предназначены разгружать область копчика во время сидения.

В период восстановления рекомендуется использовать ортопедические подушки

Первые несколько дней нужно прикладывать холод, избегать применения горячих ванн. В последующем показаны тепловые физиотерапевтические методы, направленные на улучшение кровообращения и ускорение регенерации места повреждения. Например, с этой целью используется ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Медикаментозная терапия

Для уменьшения воспалительного компонента и болевого синдрома разрешается использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Нурофен) сроком не дольше 5–7 дней. Длительное пероральное применение этих средств отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка.

Для купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в частности Нурофен

Также возможно применение ректальных суппозиториев, гелей и мазей при ушибе копчика. Мазать место повреждения следует 1–3 раза в сутки. Сколько дней проводить терапию, зависит от тяжести повреждения.

Лечение ушиба копчика в домашних условиях

Лечение ушиба копчика в домашних условиях разрешается только после консультации с врачом и с соблюдением его рекомендаций. Народные средства, используемые для этого, представлены луковыми компрессами или повязками с листьями подорожника, которые приводят к непродолжительному уменьшению боли.

Необходима коррекция диеты с целью предупреждения плохого прохождения каловых масс (запоров). Так как запоры увеличивают внутрибрюшное давление, а, соответственно, страдает пораженная область.

Последствия ушиба копчика

Исход травмы обычно благоприятный, при четком соблюдении рекомендаций часто происходит полное выздоровление. Иногда после травмы долго сохраняется болевой синдром.

В редких случаях наступает посттравматическая кокцигодиния, связанная с повреждением нервов в месте травмирования. Осложнение характеризуется длительными упорными ноющими или интенсивными болями в области крестца и копчика.

Обычно болевой синдром купируется только обезболивающими препаратами, реже – проходит самостоятельно. Боли возникают или усиливаются во время акта дефекации, при сидении и движении, иногда в ночное время.

Кокцигодиния лечится симптоматически, консервативно. Применяют блокады с Лидокаином и Бетаметазоном, физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, грязелечение, ультразвук с анестетиками или гормонами и пр.). В случаях, когда консервативно вылечить кокцигодинию не удается, прибегают к оперативным методам лечения.

Позднее обращение, несвоевременно начатое лечение и неверная диагностика увеличивает риск осложнений. Поэтому при падении и подозрении на серьезное травмирование копчика следует как можно быстрее обратиться в ближайший травмпункт или другое лечебное учреждение, где больному смогут оказать профессиональную помощь.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.