Момат

Момат – глюкокортикостероидное лекарственное средство для наружного и местного применения; гормональный препарат, эффективно устраняющий симптоматику кожных заболеваний, чувствительных к гормональной терапии, и способствующий улучшению состояния кожи.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме крема/мази для наружного применения 0,1%; белого цвета (по 5 или 15 г в алюминиевых тубах, оснащенных соплом с закрытым концом и крышечкой с острием для прокалывания защитной мембраны).

Состав на 1 г крема:

• активный компонент: мометазона фуроат – 1 мг;
• вспомогательные компоненты: пчелиный воск белый, вазелин (парафин белый мягкий), пропиленгликоля моностеарат, цетомакрогол, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, стеариловый спирт, вода очищенная.

Состав на 1 г мази:

• активный компонент: мометазона фуроат – 1 мг;
• вспомогательные компоненты: пчелиный воск белый, вазелин (парафин белый мягкий), пропиленгликоля моностеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество крема/мази Момат – мометазон – является синтетическим глюкокортикостероидом (ГКС), аналогом продуцируемых корой надпочечников эндогенных гормонов, обладающим противозудным, противовоспалительным и антиэкссудативным эффектом. ГКС индуцируют в организме выделение белков липокортинов, ингибирующих фосфолипазу А2 и контролирующих биосинтез медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов) путем угнетения высвобождения арахидоновой кислоты, их общего предшественника.

Фармакокинетика

Мометазон абсорбируется незначительно. Спустя 8 ч после нанесения Момата на неповрежденную кожу однократно без наложения окклюзионной повязки в системный кровоток проникает активное вещество в количестве до 0,4% (для крема) или 0,7% (для мази). Мометазон интенсивно подвергается печеночному метаболизму, выводится главным образом почками и в незначительном количестве с желчью.

Абсорбция мази Момат незначительна. Через 8 ч после однократного нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0,7% активного вещества. Мометазон интенсивно метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками и в остаточных количествах с желчью. Период полувыведения (T_1/2) составляет около 5,8 ч.

Показания к применению

Согласно инструкции, Момат применяют для терапии кожных заболеваний с выраженным воспалением, зудом и жжением вследствие дерматозов (атопический/себорейный дерматит, псориаз), поддающихся лечению глюкокортикостероидами.

Противопоказания

Абсолютные:

• периоральный дерматит;
• розацеа;
• инфекции кожи бактериальной, вирусной (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий герпес) или грибковой природы;
• поствакцинальные реакции;
• туберкулез, сифилис;
• детский возраст до 2 лет (для препарата в форме мази);
• беременность и период грудного вскармливания [нанесение на обширные участки кожи и (или) продолжительная терапия];
• гиперчувствительность к основному действующему веществу, другим ГКС и любому из вспомогательных компонентов крема/мази.

С осторожностью нужно наносить препарат на кожу лица и в зонах опрелостей на интертригинозную кожу; под окклюзионные повязки; на большие участки кожных покровов и (или) продолжительный период времени (в особенности у детей).

Инструкция по применению Момата: способ и дозировка

Крем и мазь Момат следует наносить наружно, тонким слоем на пораженные участки кожи. Рекомендуемое дозирование – 1 раз в сутки. Продолжительность лечебного курса зависит от его эффективности, переносимости препарата, а также наличия и выраженности негативных побочных реакций.

Побочные действия

• эндокринная система: применение наружных форм ГКС на протяжении длительного времени, при терапии больших участков кожи, под окклюзионные повязки (особенно в педиатрической практике) может способствовать развитию надпочечниковой недостаточности и синдрома Кушинга;
• дерматологические реакции: в редких случаях – угревая сыпь, фолликулит, раздражение/сухость кожи, ощущение жжения, гипертрихоз, гипопигментация, мацерация кожных покровов, периоральный дерматит, потница, присоединение вторичной инфекции, стрии, признаки атрофии кожи; ≤ 1% случаев – образование папул/пустул;
• реакции гиперчувствительности: редко – аллергический контактный дерматит, кожный зуд.

Передозировка

Симптомом передозировки является угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в том числе вторичная надпочечниковая недостаточность.

Рекомендуется проведение симптоматической терапии с коррекцией электролитного баланса (по необходимости) и отменой препарата (после его продолжительного применения – постепенной).

Особые указания

Вследствие нанесения крема/мази продолжительное время на обширные участки кожи, в особенности под окклюзионные повязки, может развиваться системное действие ГКС. В связи с вышесказанным пациентам требуется тщательное наблюдение в отношении появления признаков угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития гиперкортицизма (синдрома Кушинга).

Необходимо избегать попадания мази и крема Момат в глаза.

Входящий в состав лекарственного средства пропиленгликоль способен вызывать раздражение в местах нанесения. При такой реакции его применение требуется прекратить и начать курс соответствующей терапии.

Необходимо учитывать способность ГКС изменять проявления некоторых кожных заболеваний, что может усложнить постановку диагноза. Кроме этого, вследствие применения ГКС возможна задержка заживления ран.

Внезапное прерывание лечения после продолжительного курса применения ГКС может спровоцировать развитие синдрома рикошета, проявление которого возможно в форме дерматита, усугубленного интенсивным покраснением кожных покровов и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса применение препарата нужно прекращать постепенно, к примеру, с использованием интермиттирующей схемы.

Применение при беременности и лактации

Эффективность и безопасность применения мази и крема Момат при беременности и в период грудного вскармливания специально не изучались.

Известно, что ГКС проникают через плацентарный барьер, поэтому беременным женщинам требуется избегать длительного лечения мометазоном в высоких дозах из-за угрозы негативного влияния на развитие плода.

Есть данные о выделении ГКС с грудным молоком. При необходимости применения Момата в высоких дозах и (или) на протяжении продолжительного времени во время лактации, грудное вскармливание следует прервать.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения Момата у детей на протяжении более 6 недель не изучались.

Поскольку у детей соотношение площади поверхности к массе тела больше, чем у взрослых пациентов, они подвержены большему риску угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития гиперкортицизма.

Продолжительная терапия ГКС может привести к нарушениям роста и развития детей.

В связи с вышесказанным в педиатрической практике Момат требуется применять в минимальных эффективных дозах, наиболее коротким курсом, необходимым для достижения эффекта.

Лекарственное взаимодействие

Не проводилось исследование лекарственного взаимодействия мометазона при местном (наружном) применении с другими веществами/препаратами.

Аналоги

Аналогами Момата являются Момат Рино, Авекорт, Момедерм, Асманекс Твистхейлер, Дезринит, Силкарен, Мометазон, Назонекс, Нозефрин, Элоком и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Момате

Благодаря умеренной стоимости и высокой эффективности, препарат достаточно популярен, поэтому отзывы о Момате многочисленны и преимущественно позитивны. Пациенты отмечают, что и крем, и мазь легко наносятся, быстро впитываются, не имеют никакого запаха. Лечение быстро дает результаты, ускоряется заживление, снимаются зуд и раздражение при дерматозах. Также отмечается хорошая эффективность в комплексном применении с другими средствами. Негативных побочных эффектов, связанных с применением препарата, практически не описывают.

В качестве недостатков указывают гормональную природу препарата и малое количество крема/мази в упаковке.

Цена на Момат в аптеках

Ориентировочная цена Момата зависит от формы выпуска и составляет за тубу 15 г: крем – около 160 руб.; мазь – около 200 руб.