Герпевир

Герпевир – противовирусное средство с иммуностимулирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Герпевира:

• Таблетки (10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 упаковке – 0,4 г или по 2 упаковки – 0,2 г в картонной пачке);
• Крем для наружного применения 5% (по 5 или 10 г в тубе, 1 туба в картонной пачке).

Действующий компонент – ацикловир:

• 1 таблетка – 0,2 г или 0,4 г;
• 1 г крема – 0,05 г.

Вспомогательные компоненты таблеток: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир эффективно действует на вирусы опоясывающего лишая и простого герпеса. Также к нему чувствительны вирус Эпштейна – Барр и цитомегаловирус. Вещество вступает во взаимодействие с ферментами вирусов и предотвращает их размножение.

Проникая в зараженные клетки, ацикловир превращается в ацикловир монофосфат, а затем последовательным образом в ацикловир дифосфат и ацикловир трифосфат. Последнее соединение в значительной степени ингибирует синтез вирусной ДНК, практически не влияя на здоровые клетки.

При герпесе Герпевир предотвращает распространение кожных высыпаний, подсушивает их, ускоряя образование корочки, снижает риск кожной диссеминации и осложнений висцерального характера, уменьшает интенсивность болевых ощущений при обострении опоясывающего герпеса. Также для препарата характерны иммуномодулирующие свойства.

Фармакокинетика

После перорального приема ацикловир всасывается частично (примерно на 20%). Он хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в том числе в грудное молоко.

Максимальная концентрация действующего вещества определяется дозировкой. В среднем она регистрируется спустя 90–120 минут после приема. Время полувыведения составляет приблизительно 3 часа, а в случае почечной недостаточности – 19,5 часов.

Ацикловир выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. С увеличением возраста пациента время выведения данного вещества из организма увеличивается.

При местном применении ацикловир практически не проникает в системный кровоток и обладает незначительным системным действием. При нанесении препарата на пораженный участок кожных покровов на нем создается терапевтическая концентрация действующего вещества, обеспечивающая лечебный эффект на протяжении как минимум 5 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Герпевир в форме таблеток применяется при следующих заболеваниях/состояниях:

• Инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, включая генитальный герпес первичный или рецидивирующий;
• Опоясывающий лишай у больных с нормальным состоянием иммунной системы;
• Ветряная оспа;
• Профилактика вируса Herpes simplex 1 и 2 типа у пациентов с нарушениями иммунной системы.

Крем используют для лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, включая герпес губ, которые вызваны вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа.

Противопоказания

Обе лекарственные формы Герпевира нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам.

Дополнительные противопоказания к применению таблеток:

• Тяжелые нарушения функции почек;
• Обезвоживание организма;
• Пожилой возраст.

Применение Герпевира в период беременности производится исключительно по жизненным показаниям, если ожидаемая польза для матери преобладает над потенциальным риском для плода.

В случае необходимости применения таблеток в период лактации, кормление грудью на время лечения следует прекратить.

Инструкция по применению Герпевира: способ и дозировка

Таблетки Герпевир принимают внутрь, можно одновременно с едой, запивать их следует большим количеством жидкости. Применение препарата рекомендуется начинать в случае появления первых признаков заболевания.

Дозирование при лечении детей:

• Первичные инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (1 и 2 типа): до 2 лет – по 0,1 г (1/2 таблетки по 0,2 г), старше 2 лет – по 0,2 г 5 раз в сутки через каждые 4 часа (кроме ночного сна), курс лечения 5-7 дней;
• Инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая: до 2 лет – по 0,2 г, от 2 до 6 лет – по 0,4 г или из расчета 20 мг на 1 кг веса ребенка (но не более чем по 0,8 г), старше 6 лет – по 0,8 г. Таблетки принимают 4 раза в сутки, курс лечения не менее 5 дней.

Дозирование для взрослых пациентов:

• Лечение первичных инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа: по 0,2 г 5 раз в сутки в течение 5 дней;
• Лечение инфекций, вызванных Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай): по 0,8 г 5 раз в сутки (через каждые 4 часа, кроме ночного сна), курс терапии не менее 7 дней;
• Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2: при нормальном иммунитете – по 0,2 г 4 раза в сутки через каждые 6 часов или по 0,4 г 2 раза в сутки через 12 часов (допускается уменьшение суточной дозы до 0,6 г в 2-3 приема). Для пациентов со значительным иммунодефицитом – по 0,4 г 4 раза в сутки, период профилактического курса устанавливает врач;
• Лечение пациентов с иммунодефицитом, в том числе при нарушении всасывания в кишечнике, после трансплантации костного мозга или органов: по 0,4 г 5 раз в сутки. Период приема составляет от 5 до 10 дней.

Для пациентов пожилого возраста и при нарушении выделительной функции почек рекомендуется уменьшить дозу и лечение проводить под обязательным контролем врача.

Герпевир в форме крема применяется местно: наносится тонким слоем на инфицированные участки кожи круговыми движениями, начиная с пограничной здоровой области к центру поражения. Процедуру следует проводить через каждые 4 часа, но не более 5 раз в сутки в течение 5-10 дней.

Побочные действия

Применение таблеток Герпевир может стать причиной следующих побочных эффектов:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, кишечная колика, диарея;
• Со стороны центральной нервной системы: головокружение, утомляемость, головная боль;
• Со стороны системы кроветворения: ухудшение показателей крови;
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, отеки, лихорадка;
• Изменение лабораторных показателей: повышение уровня мочевины, печеночных трансаминаз, билирубина, креатинина;
• Прочее: очень редко – алопеция.

Применение крема Герпевир может вызвать покраснение, шелушение, зуд, ощущение покалывания или жжения в месте аппликации, иногда – аллергический дерматит.

Передозировка

Передозировка крема для наружного применения может привести к появлению ожога, шелушения, эритемы, ощущения жжения в местах нанесения. В данной ситуации следует немедленно отменить препарат.

Прием таблеток Герпевир в высоких дозах нередко провоцирует появление таких симптомов, как тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, головная боль, судороги, одышка, летаргия, коматозное состояние. Лечение передозировки заключается в постоянном мониторинге и поддержании жизненно важных функций. Рекомендуется проведение гемодиализа.

Особые указания

Если прием таблеток в течение недели у женщин с герпесом половых органов не дает терапевтического эффекта, необходимо проконсультироваться с врачом (у больных с герпесом половых органов повышен риск развития рака шейки матки).

Лечение Герпевиром в таблетках необходимо сопровождать контролем лабораторных показаний функции почек – уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови.

Терапия ветряной оспы более эффективна, если начата в течение первых суток после появления сыпи.

Во время лечения генитального герпеса следует избегать незащищенных половых контактов, а при использовании презервативов, следует учитывать, что местное применение крема снижает их прочность и надежность.

Не допускать попадание крема на слизистые оболочки глаз и полости рта.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Герпевира с пробенецидом способствует замедлению выведения ацикловира.

Применение препарата одновременно с нефротоксическими средствами усиливает их действие, особенно при функциональных нарушениях почек.

Аналоги

Аналогами Герпевира являются: Алдара, Виру-Мерц Серол, Зовиракс, Зовиракс Дуо-Актив, Ацикловир, Гевизош, Виролекс, Ацик, Бонафтон, Фенистил Пенцивир, Герпферон, Лизоцим, Эпиген Интим, Кондилин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Срок годности таблеток – 3 года, крема – 2 года. Запрещено хранение крема в холодильнике.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Герпевире

Встречаются самые разнообразные отзывы о Герпевире. Особенно противоречивы они в случае крема для наружного применения. Некоторым пациентам он быстро и эффективно помог, другие признаются в безрезультатности лечения. Части больных не нравится подобная форма выпуска препарата, поскольку он легко растекается, способствует появлению некрасивого жирного блеска и практически не обеспечивает регенерацию. Однако положительные мнения о Герпевире также встречаются: в них говорится, что людям удалось избавиться от герпеса буквально за несколько дней и безболезненно.

В таблетированной форме препарат имеет практически 100% положительных отзывов. Пациентам удобно использовать данную лекарственную форму. Герпевир эффективно действует на возбудителей герпеса и других заболеваний и может применяться для профилактики.

Цена на Герпевир в аптеках

На данный момент цена на Герпевир неизвестна, поскольку все его лекарственные формы отсутствуют в продаже.