Веро-Лоперамид

Веро-Лоперамид – противодиарейное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрические, белого или бело-желтоватого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 10 или 20 шт. в банках из светозащитного стекла, в пачке из картона 1‒2 упаковки или 1 банка и инструкция по применению Веро-Лоперамида).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: лоперамида гидрохлорид – 2 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, сахар молочный (лактоза), тальк, магния стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный), поливинилпирролидон (повидон).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лоперамид связывается с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холин- и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, за счет чего снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляя перистальтику, увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, урежает позывы к дефекации, удерживает каловые массы.

После приема препарата внутрь эффект развивается быстро и сохраняется до 4‒6 ч.

Фармакокинетика

При пероральном применении лоперамид всасывается примерно на 40%. Максимальной плазменной концентрации достигает в течение 2,5 ч. С белками плазмы связывается на 97%. Через гематоэнцефалический барьер не проникает.

Метаболизируется почти полностью в печени путем конъюгации. Период полувыведения составляет от 9 до 14 ч. Экскретируется из организма в основном с калом через желчь, в небольшом количестве выводится с мочой.

Показания к применению

Веро-Лоперамид применяют для симптоматической терапии острой и хронической диареи различного происхождения: аллергического, лекарственного, эмоционального и лучевого генеза; вследствие изменения качественного состава пищи и/или режима питания; на фоне нарушения всасывания и метаболизма.

В качестве вспомогательного средства Веро-Лоперамид используют при диарее инфекционного генеза.

Пациентам с илеостомой препарат назначают для регуляции стула.

Противопоказания

Абсолютные:

• диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
• язвенный колит в стадии обострения;
• кишечная непроходимость;
• дивертикулез;
• дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (при применении препарата в качестве монотерапии);
• детский возраст до 5 лет;
• I триместр беременности;
• период лактации;
• гиперчувствительность к лоперамиду или любому вспомогательному компоненту.

С осторожностью Веро-Лоперамид следует использовать пациентам с печеночной недостаточностью, а также во II и III триместрах беременности.

Веро-Лоперамид, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Веро-Лоперамид принимают внутрь.

Начальная доза для взрослых – 4 мг (2 таблетки), далее – по 2 мг (1 таблетке) после каждой дефекации, пока сохраняется жидкий стул. Максимально допустимая суточная доза препарата составляет 16 мг (8 таблеток).

У детей старше 5 лет при острой диарее первая и последующие дозы составляют 2 мг (1 таблетка). Максимальная суточная доза – 6 мг (3 таблетки).

Лечение препаратом прекращают при нормализации стула или его отсутствии более 12 ч.

Побочные действия

• со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): сухость во рту, тошнота, запор, кишечная колика, рвота, гастралгия; очень редко – кишечная непроходимость;
• со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головокружение, сонливость;
• аллергические реакции: кожная сыпь.

Передозировка

В случае передозировки Веро-Лоперамида возможно развитие кишечной непроходимости, а также угнетение ЦНС (сонливость, нарушение координации движений, мышечная гипертония, миоз, ступор, угнетение дыхания).

Антидотом лоперамида является налоксон (может потребоваться его повторное введение, поскольку у лоперамида продолжительность действия больше). Лечение передозировки симптоматическое: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких. В течение минимум 48 ч пациент должен находиться под врачебным наблюдением.

Особые указания

Если спустя 2 дня регулярного приема препарата эффект отсутствует, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и исключения диареи инфекционного генеза.

Веро-Лоперамид отменяют в случае появления вздутия живота или запора.

Во время терапии диареи требуется восполнение потери жидкости и электролитов.

Лоперамид не рекомендуется принимать в случаях, когда необходимо угнетение перистальтики кишечника.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с риском появления негативных реакций со стороны ЦНС рекомендуется во время лечения препаратом воздерживаться от вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных работ.

Применение при беременности и лактации

Веро-Лоперамид противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах должен применяться с особой осторожностью, после оценки пользы и возможных рисков.

В небольших количествах лоперамид проникает в молоко матери, поэтому не рекомендован к применению в период лактации.

Применение в детском возрасте

Веро-Лоперамид противопоказан детям до 5 лет.

При нарушениях функции печени

Таблетки Веро-Лоперамид с осторожностью применяют при печеночной недостаточности. В случае нарушения функции печени следует тщательно контролировать признаки возможного токсического поражения ЦНС.

Применение в пожилом возрасте

Нет информации, указывающей на необходимость корректировать дозу Веро-Лоперамида для пожилых людей.

Лекарственное взаимодействие

Биодоступность лоперамида повышают ритонавир и ко-тримоксазол (вследствие ингибирования его метаболизма при первом прохождении через печень).

Налоксон является антидотом лоперамида.

Предполагается, что колестирамин при совместном приеме способен снижать эффект лоперамида.

Аналоги

Аналогами Веро-Лоперамида являются: Гидрасек, Диара, Диасек, Имодиум, Лопедиум, Неосмектин, Суперилоп, Узара, Эндосорб, Энтерол и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не более + 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Веро-Лоперамиде

Согласно отзывам, Веро-Лоперамид является очень эффективным противодиарейным средством. Как указывает большинство пациентов, действие препарата развивается быстро и сохраняется долго, негативные реакции отсутствуют. И что немаловажно, стоит препарат дешево. Многие считают, что такое средство обязательно должно присутствовать в домашней аптечке.

Цена на Веро-Лоперамид в аптеках

Цена на Веро-Лоперамид за упаковку из 20 таблеток по 2 мг составляет 19‒24 руб.