Тридукард

Тридукард – антигипоксантное средство с антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тридукарда – таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой: розовые, круглой формы, двояковыпуклые (в ячейковой контурной упаковке 10 шт., в картонной коробке 3 или 6 упаковок; в ячейковой контурной упаковке 30 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 6 или 10 упаковок; в полимерной банке или флаконе 30, 60, 90, 120, 180 или 300 шт., в картонной коробке 1 банка или флакон).

Состав одной таблетки:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 35 мг;
• вспомогательные компоненты (ядро): микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза (метоцель K 4M Premium EP), аэросил (коллоидный диоксид кремния), стеарат магния;
• оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), диоксид титана, тальк, макрогол (полиэтиленоксид 4000), краситель азорубин (Е122) (кислотный красный 2C для фармацевтических средств).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Триметазидина дигидрохлорид, активное вещество Тридукарда, обладает антигипоксическим и антиангинальным действием. Путем непосредственного влияния на мышечные клетки сердца (кардиомиоциты) и нейроны головного мозга триметазидин нормализует их метаболизм и функционирование. Повышение энергетического потенциала, активация процесса окислительного декарбоксилирования и рационализация кислородного потребления (путем блокады окисления жирных кислот и усиления реакций аэробного гликолиза) обусловливают цитопротекторный эффект препарата.

Триметазидин способствует сократимости миокарда, препятствует снижению внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты и фосфокреатинина. При ацидозе улучшает функционирование ионных каналов, предотвращает накопление кальция и натрия в мышечных клетках сердца, нормализует внутриклеточную концентрацию ионов калия.

Благодаря действию триметазидина уменьшается концентрация фосфатов и величина внутриклеточного ацидоза, обусловленные реперфузией и ишемией миокарда.

Кроме того, активное вещество подавляет повреждающее действие свободных радикалов, способствует сохранению целостности клеточных мембран, препятствует активации нейтрофилов в зоне ишемии, уменьшает выход из клеток фермента креатинфосфокиназы и выраженность ишемических повреждений миокарда, а также увеличивает длительность электрического потенциала.

При стенокардии Тридукард сокращает частоту приступов (вследствие уменьшения потребления нитратов). Примерно через 2 недели от начала лечения сокращаются перепады артериального давления, улучшаются результаты вестибулярных проб, повышается толерантность к физическим нагрузкам, нормализуется слух, уменьшается шум в ушах и головокружение.

Триметазидин содействует восстановлению функциональной активности сетчатки глаза при сосудистых заболеваниях глаз.

Фармакокинетика

• всасывание и распределение: триметазидина дигидрохлорид после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте; биодоступность – 90%. После однократного приема триметазидина в дозе 35 мг максимальная плазменная концентрация достигается через 2 часа и составляет примерно 55 нг/мл. Вещество легко проникает через гистогематические барьеры. С белками плазмы крови связывается 16% препарата;
• выведение: период полувыведения (Т_1/2) равен 4,5–5 часам; выводится из организма почками (в неизмененном виде около 60%).

Показания к применению

• ишемическая болезнь сердца – для профилактики приступов стенокардии (в комплексном лечении);
• головокружения, обусловленные сосудистыми заболеваниями;
• хориоретинальные сосудистые нарушения;
• кохлеовестибулярные нарушения, имеющие ишемическое происхождение (в том числе нарушение слуха, шум в ушах).

Противопоказания

• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин);
• выраженная печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактационный период;
• повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата.

Инструкция по применению Тридукарда: способ и дозировка

Тридукард принимают внутрь, во время приема пищи.

Рекомендованное суточное дозирование: 2 таблетки (70 мг) в 2 приема; продолжительность курса терапии определяет врач.

Побочные действия

• со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – тошнота, рвота, боль в области желудка;
• аллергические реакции: кожный зуд;
• прочие: редко – ощущение сильного сердцебиения, головная боль.

Передозировка

Сведений о передозировке препарата на данное время нет.

Особые указания

Тридукард для купирования приступов стенокардии не предназначен.

При развитии приступа стенокардии необходим пересмотр и адаптация терапии (проведение реваскуляризации и/или коррекция лечения).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием препарата на способность выполнять работы, связанные с риском несчастных случаев, в том числе вождение транспортных средств, не влияет.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Тридукард противопоказан к применению у женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Так как эффективность и безопасность применения препарата в педиатрии не установлены, назначать Тридукард детям и подросткам младше 18 лет не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 15 мл/мин) применение Тридукарда противопоказано.

При нарушениях функции печени

Препарат запрещено назначать больным с выраженными нарушениями функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Сведений о лекарственном взаимодействии не имеется.

Аналоги

Аналогами Тридукарда являются: Антистен, Ангиозил ретард, Веро-Триметазидин, Предизин, Тримектал МВ, Депренорм МВ, Предуктал МВ, Триметазидин МВ, Триметазидин-Тева, Римекор, Тримитард МВ и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тридукарде

Судя по немногочисленным отзывам о Тридукарде, препарат эффективен в качестве поддерживающей терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях. Таблетки начинают действовать через несколько дней регулярного применения. Кроме этого, отмечают, что препарат имеет приемлемую стоимость.

Цена на Тридукард в аптеках

Цена на Тридукард за одну упаковку ориентировочно составляет: 30 таблеток – от 88 до 128 рублей, 60 таблеток – от 175 до 268 рублей.