Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног применяются в качестве симптоматического лечения. Отеки нижних конечностей могут быть симптомом заболеваний сердца, почек, печени, а также возникать во время беременности и после родов. Для уменьшения отечности можно принимать медикаментозные препараты или народные средства, которые обладают мочегонным действием.

Мочегонные таблетки при отеках ног

Препараты, которые обладают мочегонным действием называются диуретиками. Они имеют несколько показаний к использованию, в том числе и отечный синдром при сердечной недостаточности, патологии почек, циррозе печени.

Диуретики стимулируют выведение лишней жидкости и натрия, что помогает уменьшить отеки на ногах.

Существует несколько групп диуретиков – петлевые, осмотические, тиазиды и тиазидоподобные, калийсберегающие, ингибиторы карбоангидразы. Для лечения отеков ног эффективными являются 3 группы – петлевые, тиазиды и тиазидоподобные, калийсберегающие.

Выбор диуретика для лечения отеков зависит от нескольких факторов:

• причины развития отечного синдрома;
• формы заболевания (острая или хроническая);
• тяжести проявлений;
• наличия сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, повышения артериального давления, подагры.

По скорости наступления и длительности эффекта все диуретики разделяются на 3 группы:

Препараты экстренного действия применяются для купирования острого состояния:

• гипертонического криза;
• острой сердечной недостаточности;
• отека легких;
• острой почечной недостаточности.

Эти заболевания могут проявляться застоем в большом круге кровообращения, в том числе и развитием периферических отеков.

Препараты средней длительности и длительные назначаются для лечения хронических заболеваний, которые проявляются отечностью:

• хронической сердечной недостаточности;
• хронического гломерулонефрита;
• цирроза печени.

При выраженных отеках можно комбинировать препараты, например, тиазидные и калийсберегающие диуретики.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики – это наиболее сильные мочегонные препараты. Называются они петлевыми, потому что действуют на всем протяжении петли Генле. Они способны увеличивать диурез на 50–300%.

Петлевые диуретики увеличивают выведение воды, натрия, калия и хлора, но снижают экскрецию мочевой кислоты.

Препараты из этой группы применяются для купирования острых состояний, например, отеков при гипертоническом кризе. Для длительного лечения они назначаются крайне редко, только при хронической сердечной недостаточности.

К петлевым диуретикам относятся:

• Фуросемид (Лазикс);
• Этакриновая кислота (Урегит);
• Торасемид.

Торасемид, в отличие от другие представителей этой группы действует медленнее и дольше, при этом реже приводит к развитию гиперурикемии и гипергликемии.

Лазикс - петлевой диуретик

Тиазиды и тиазидоподобные

Тиазиды и тиазидоподобные диуретики – это препараты средней силы. Они действуют преимущественно в дистальный части петли Генле, уменьшая реабсорбцию натрия и калия. Основным недостатком является частое развитие побочных эффектов, особенно гипокалиемии.

Медикаменты этой группы используются для лечения хронических заболеваний, которые проявляются отеками ног. Например, для лечения отеков при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени.

К тиазидам и тиазидоподобным диуретикам относятся:

• Гидрохлортиазид;
• Индапамид;
• Клопамид;
• Хлорталидон;
• Ксипамид.

Тиазиды и тиазидоподобные диуретики противопоказаны при сахарном диабете, подагре, низком содержании калия в крови.

Индапамид - тиазидный диуретик

Калийсберегающие

Отличие калийсберегающих диуретиков от других групп заключается в том, что они не усиливают выведение калия с мочой. Калийсберегающие диуретики бывают двух видов:

1. Антагонисты альдостерона – Спиронолактон (Верошпирон).
2. Блокаторы натриевых каналов – Триамтерен, Амилорид.

По силе действия калийсберегающие диуретики значительно уступают остальным группам. Они способны увеличивать диурез всего на 10–15%. При сильных отеках назначения калийсберегающих часто бывает недостаточно, поэтому их комбинируют с другими мочегонными препаратами.

Верошпирон - калийсберегающий диуретик

Читайте также:

11 основных причин отечности ног

Лечимся шиповником: 7 целебных средств и их применение

6 правил приготовления домашних лекарств из растений

Опасность диуретиков и меры предосторожности

Мочегонные препараты при отеках ног должен назначать врач. Диуретики при неправильном применении могут нанести больше вреда, чем пользы. При приеме часто возникают следующие побочные эффекты:

При неправильно подобранной дозе лекарств может возникнуть передозировка. В результате развивается обезвоживание – уменьшается объем циркулирующей крови, падает давление. Человек чувствует сильную жажду, кожа и слизистые оболочки становятся сухими, уменьшается выделение мочи.

Диуретики – хорошие препараты, но принимать их по собственной инициативе нельзя. Подобрать средство, дозировку, длительность и частоту приема может только врач. Неправильно подобранное лечение может только навредить организму.

Влияние сопутствующих состояний на выбор диуретика

Наличие сопутствующих заболеваний или беременности затрудняет выбор лекарственного препарата. При подборе диуретика нужно руководствоваться следующими правилами:

1. При сахарном диабете и подагре лучше применять калийсберегающие диуретики.
2. Во время беременности мочегонные препараты нужно применять с особой осторожностью. Резкое увеличение диуреза может привести к снижению плацентарного кровообращения и отслойке плода. Для уменьшения отеков во время беременности лучше подобрать другую группу препаратов или использовать растительные средства.
3. При поражении желудочно-кишечного тракта лучше отказаться от использования различных отваров и настоек.

Растительные мочегонные средства

Растительные мочегонные препараты действуют мягче, поэтому уменьшают отеки не так сильно, как медикаментозные. Преимуществом лекарственных трав является то, что их прием реже приводит к развитию побочных реакций. Кроме того, лекарственные травы можно применять беременным и кормящим женщинам, лицам с сахарным диабетом, подагрой (после согласования с лечащим врачом).

Несмотря на мягкое действие лекарственных трав, увлекаться их приемом не стоит. Курс лечения народными средствами составляет 10–14 дней. Использовать травы более продолжительное время не рекомендуется.

Продолжительный прием растительных препаратов может привести к новым проблемам – привыканию, диспептическим нарушениям, недостатку натрия и калия.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.