Виды ангины у детей и взрослых: симптомы, как выглядит горло, лечение

Виды ангины у детей и у взрослых практически не отличаются. Основным признаком заболевания является боль в горле при глотании или разговоре.

Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс возникает в области глоточного кольца. В большинстве случаев происходит поражение глоточных миндалин. Термин «ангина» известен еще со времен античности, практически все изменения в области ротоглотки которые имеют общие признаки, связывают с ним.

Ангину считают одним из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Пик патологии приходится на осень и весну. В большинстве случаев болеют ангиной дети и молодые люди, возраст которых менее 35 лет.

Какая бывает ангина? Классифицируют заболевание следующим образом:

• первичные ангины, при которых поражается только лимфоидное кольцо глотки;
• вторичные ангины (симптоматические). Воспаление миндалин происходит вследствие болезней крови (агранулоцитоза, лейкоза) или инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины или инфекционного мононуклеоза);
• специфические ангины. Из возбудителем является специфическая инфекция (грибковая).

Причины ангины

Наиболее частой причиной воспалительного процесса в области миндалин является бактерия – β-гемолитический стрептококк группы А. Он может проникать в организм из внешней среды или перемещаться из очагов хронического воспаления (например, кариозных зубов).

Человек с ангиной во время разговора или кашля выделяет большое количество бактерий в окружающую среду, поэтому часто становится источником инфекции. Также патогенные микроорганизмы могут передаваться контактным путем или через еду.

Реже причиной тонзиллита становятся вирусы (коронавирусы, аденовирусы, вирус герпеса), грибы или простейшие микроорганизмы.

Существуют определенные факторы, которые влияют на развитие разных видов ангины, такие как:

• пониженный иммунитет в результате хронических заболеваний или недостатка витаминов и микроэлементов;
• переохлаждение организма;
• проживание в экологически неблагоприятных районах;
• работа в пыльных или загазованных помещениях.

Разновидности ангины

В зависимости от того, насколько глубоко поражены миндалины, различают следующие виды ангины у взрослых и детей:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• флегмонозная;
• язвенно-пленчатая.

Катаральная, фолликулярная и лакунарная формы могут быть разными стадиями одного и того же заболевания.

По степени тяжести, заболевание классифицируют следующим образом:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

Катаральная

Катаральная ангина является наиболее легкой формой заболевания. При правильном лечении ее симптомы могут исчезать в течение 2–5 дней. Развивается она достаточно быстро, первые признаки могут появиться через 5–7 часов после инфицирования.

У пациента появляется жжение в горле, першение, сухость слизистых оболочек и болевые ощущения при глотании. Небные миндалины отекают и увеличиваются в размерах, цвет их становится ярко-красным. Температура тела может повышаться до 37–39 °C. В некоторых случаях увеличиваются региональные лимфатические узлы. При этом они практически безболезненные, что определяется при пальпации.

Катаральная ангина отличается от других типов заболевания отсутствием гнойного налета и сухостью слизистого эпителия.

Фолликулярная

При фолликулярной ангине происходит глубокое повреждение лимфоидной ткани миндалин. При своевременно начатом лечении с болезнью можно справиться за 6–8 дней. На начальной стадии заболевания у пациента появляются признаки катаральной ангины: покраснение и отек слизистых оболочек, боль в горле.

Затем состояние больного резко ухудшается, появляется вялость и озноб, температура тела повышается до 39–40 °C. Боль в горле становится выраженной, не зависит от акта глотания и в некоторых случаях отдает в уши. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пациент отказывается от приема пищи.

Небные миндалины в результате отека увеличиваются в размерах. На их поверхности возникают гнойные фолликулы, которые выглядят как точки бело-желтого цвета. Они расположены отдельно и несклонны к сливанию. Как выглядит горло, можно увидеть на фото во время фарингоскопии.

Независимо от вида ангины, болезнь может стать причиной серьезных осложнений, требующих длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при первых признаках тонзиллита следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

У пациента увеличиваются региональные лимфатические узлы. При этом они могут быть болезненными.

У детей симптомы выражены более ярко. На фоне повышенной температуры тела может возникать спутанность сознания и рвота. В тяжелых случаях фолликулярный тонзиллит сопровождается болями в суставах и мышцах.

Лакунарная

Эта форма заболевания протекает очень тяжело. От других видов тонзиллита отличается наличием очагов гнойного воспаления, которые сливаются и образуют на поверхности миндалин налет бело-желтого цвета. Фибринозная пленка распространяется на область лакун, которые наполняются гнойным содержимым.

Температура тела пациента может повышаться до 40 °C. Возникают выраженные симптомы интоксикации, вялость, сонливость. На начальном этапе появляется ощущение сухости и першения в горле, в дальнейшем отмечаются сильные болевые ощущения.

При правильном лечении симптомы лакунарной ангины исчезают в течение 7–8 дней. При развитии осложнений терапия затягивается.

Следствием недолеченной лакунарной ангины является ее фибринозная форма. Кроме основных симптомов, в течение нескольких часов после начала болезни на слизистой оболочке миндалин формируется бело-желтый налет. Для болезни характерна выраженная гипертермия, озноб, лихорадка и головная боль.

Флегмонозная

При флегмонозной ангине происходит гнойный расплав тканей миндалины. Чаще всего процесс происходит на одной стороне. Миндалина увеличивается в размерах, поверхность ее становится напряженной. Воспалительный процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями при проглатывании слюны или разговоре. Чтобы уменьшить боль, пациент вынужден наклонять голову на пораженную сторону.

При фолликулярной ангине происходит глубокое повреждение лимфоидной ткани миндалин. При своевременно начатом лечении с болезнью можно справиться за 6–8 дней.

Кроме этого у больного наблюдаются общие признаки интоксикации, возникает головная боль, повышается температура тела и воспаляются региональные лимфатические узлы. В отличие от других форм заболевания, флегмонозная ангина встречается достаточно редко.

Читайте также:

Как поднять иммунитет ребенку?

10 мифов о закаливании организма методом моржевания

Топ-10 популярных средств, которые не помогут при гриппе

Язвенно-пленчатая

Чаще всего болезнь поражает одну сторону и начинается с неприятных ощущений при глотании, переходящих в дальнейшем в довольно интенсивную боль. У пациента сохраняется субфебрильная температура тела. На миндалинах обнаруживается пленка желтовато-белого или серого цвета круглой формы, окруженная воспаленным ободком.

Пленку можно легко устранить. Под ней находится кровоточащая изъязвленная поверхность желтоватого цвета с четкими краями. Изначально язва является поверхностной, а если не начать вовремя лечение, она становится глубокой.

Региональные лимфатические узлы увеличены, но практически безболезненные. У пациента появляется гнилостный запах из полости рта. При благоприятных условиях выздоровление наступает через 7–14 дней.

Вторичные ангины

Некоторые виды ангины развиваются на фоне других инфекционных заболеваний. Боль в горле, отек и увеличение миндалин дополняются другими симптомами, характерными для болезни.

Ангина при дифтерии

Возбудителем этого виды ангины является дифтерийная палочка. В месте внедрения возбудителя в результате воспаления наблюдается появление плотной пленки. Чаще всего поражаются голосовые связки, а иногда – небные миндалины. Кроме общих симптомов, у пациента с дифтерией возникает:

• удушающий кашель;
• дыхательная недостаточность;
• одышка;
• симптомы, указывающие на поражение нервной системы.

Следствием недолеченной лакунарной ангины является ее фибринозная форма. Кроме основных симптомов, в течение нескольких часов после начала болезни на слизистой оболочке миндалин формируется бело-желтый налет.

Прогноз неблагоприятный, болезнь тяжело поддается лечению и в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Ангина при скарлатине

Возбудителем заболевания является гемолитический стрептококк. К признакам скарлатины относят:

• серый гнойный налет на миндалинах, который может распространяться на дужки, язычок и мягкое небо. В отличие от налета, который возникает при дифтерии, его легко можно снять;
• мелкая сыпь и шелушение кожи, которые не затрагивают носогубный треугольник;
• малиновый язык;
• высокая температура тела (до 40 °C).

Моноцитарная ангина

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна – Барр, который передается от больного человека воздушно-капельным путем. Кроме боли в горле, у пациента возникает:

• катаральный трахеобронхит;
• головокружения и головные боли;
• боль в мышцах и суставах;
• воспаление лимфатических узлов;
• увеличение селезенки или печени.

Ангина при гриппе

Болезнь развивается в результате инфицирования вирусом гриппа, который передается воздушно-капельным путем. Кроме признаков ангины, у больного возникает насморк и конъюнктивит.

Лечение

Практически все виды ангины лечатся с помощью антибиотиков:

• пенициллины (Бензилпенициллин, Аугментин, Амоксиклав);
• макролиды (Кларитромицин, Азитромицин);
• цефалоспорины (Эмсеф, Цефтриаксон, Цефутил).

При легких формах заболевания применяются препараты в виде таблеток или суспензии, а в тяжелых случаях используются антибиотики в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

В дополнение к основному лечению назначают:

• антигистаминные средства. Они позволяют уменьшить отек слизистой оболочки и предотвращают развитие аллергической реакции на антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные средства (на основе нимесулида или ибупрофена). Такие лекарства помогают справиться с повышенной температурой тела и оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Также они способствуют устранению боли в суставах и мышцах и ломоты в теле;
• антисептики. К ним относятся леденцы, таблетки для рассасывания, пастилки и спреи, позволяющие облегчить боль в горле и оказывающие местное влияние на воспалительный процесс.

В комплексном лечении разных форм ангины используют полоскания, которые позволяют облегчить состояние больного. Для полосканий горла применяют:

• раствор фурацилина. Для его приготовления 1 таблетку лекарства растворяют в 100 мл кипящей воды. Полоскания проводят 3–4 раза в сутки;
• раствор перманганата калия. Небольшое количество средства растворяют в теплой воде до получения светло-розового раствора. Полощут горло 2–3 раза в сутки;
• содово-солевой раствор. В 200 мл теплой воды растворяют по половине чайной ложки соды и соли, добавляют 2 капли йода, горло полощут 4 раза в сутки;
• настой лекарственных растений. Щепотку цветов ромашки или календулы заливают кипятком и настаивают 40 минут. Процедуру проводят до 6 раз в сутки.

Пациенту с тонзиллитом необходим постельный режим. Следует ограничить физическую активность. Для того чтобы не травмировать воспаленную слизистую оболочку, пища должна быть жидкой, принимать ее нужно небольшими порциями 5 раз в день. Не рекомендуется употреблять слишком горячую или слишком холодную еду или напитки. Для уменьшения интоксикации необходимо пить большое количество жидкости.

Независимо от вида ангины, болезнь может стать причиной серьезных осложнений, требующих длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при первых признаках тонзиллита следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.