PLT в анализе крови: норма, причины повышения и понижения

PLT в анализе крови – показатель доли тромбоцитов в единице объема крови (от англ. platelets – тромбоциты). Определение PLT в крови используют при первичной оценке состояния свертывающей системы крови, перед операциями, инвазивными диагностическими процедурами, при диагностике тромбозов, подозрении на наличие миелопролиферативных заболеваний.

Анализ крови на PLT проводят в рамках общего анализа крови, его назначают в случаях необъяснимых или длительных кровотечений, кровоточивости десен, носовых кровотечений, избыточного количества крови при менструации, для оценки эффективности лечения заболеваний костного мозга.

Когда количество тромбоцитов в крови превышает норму, возникает риск образования тромбов.

Тромбоциты – самые мелкие клетки крови, диаметр каждой не превышает 2-3 мкм, имеют круглую или овальную плоскую форму, из-за которых их называют кровяными пластинками. Материалом для образования тромбоцитов служит цитоплазма мегакариоцитов – гигантских клеток красного костного мозга.

Тромбоциты выполняют защитную функцию

Тромбоциты представляют собой безъядерные бесцветные образования, окруженные мембраной, содержащие большое количество гранул. На поверхности пластинок находятся гликопротеиновые образования, выполняющие функции рецепторов. Продолжительность жизни клеток составляет около семи дней, их инактивация и утилизация происходит в печени и селезенке.

Функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов – свертывание крови; именно они обеспечивают защитную реакцию организма, которая предотвращает массивную потерю крови при поражении сосудов.

Из костного мозга тромбоциты поступают в кровь, часть из них остается в селезенке. В неповрежденном сосуде пластинки не взаимодействуют друг с другом, физиологическая их активация начинается только после ранения сосуда. Благодаря наличию на их поверхности рецепторов к коллагену, в ответ на повреждение сосуда развивается цепь реакций. Физиологическая активация начинается с адгезии – явления, позволяющего пластинкам прилипать к другим поверхностям и удерживаться в местах с высокой скоростью кровотока. При соприкосновении с чужеродной поверхностью, отличающейся по своим свойствам от эндотелия, тромбоцит набухает, распластывается и приобретает звездчатую форму с нитевидными отростками, которые значительно превышают его диаметр. Одновременно с адгезией протекает процесс агрегации – набухание и склеивание тромбоцитов между собой, формирование тромбоцитарной пробки на поврежденном участке сосуда.

Если уровень PLT понижен, развивается повышенная кровоточивость.

Тромбоциты обладают фагоцитарной активностью, содержат IgG, принимают участие в защите организма от бактерий. В гранулах и мембране тромбоцитов содержатся тромбоцитарные факторы, которые являются источником лизоцима и β-лизинов, способных разрушать мембраны чужеродных агентов.

Также тромбоциты выполняют ангиотрофическую функцию, которая заключается в питании эндотелия кровеносных сосудов.

Исследование крови на тромбоциты и как к нему подготовиться

Для анализа на PLT кровь берется из пальца, реже – из вены. Кровь необходимо сдавать в утренние часы, натощак, не менее чем через восемь часов после последнего приема пищи. Перед забором крови можно только пить воду.

Следует учитывать, что количество тромбоцитов возрастает при стрессе, болевом раздражении, курении, физической нагрузке. Значит, накануне сдачи крови нужно отказаться от курения, употребления алкоголя, физических нагрузок, прекратить прием некоторых лекарственных препаратов – это позволит избежать искажения результатов.

Норма PLT

Уровень тромбоцитов в крови определяется в количестве пластин на 1 мкл образца крови. Для взрослых мужчин норма PLT составляет 200000–400000 Ед/мкл, для женщин – 180000–320000 Ед/мкл. Во время менструации уровень тромбоцитов в крови незначительно снижается. Изменение уровня PLT при беременности также обусловлено физиологическими причинами.

У детей норма содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Для расшифровки результатов анализа крови на PLT можно свериться с таблицей, в которой выделяют несколько возрастных групп.

Основная функция тромбоцитов – свертывание крови; именно они обеспечивают защитную реакцию организма, которая предотвращает массивную потерю крови при поражении сосудов.

Норма PLT у детей

Значения нормы могут различаться в зависимости от метода определения, условий (оборудования, реагентов) лаборатории, единиц измерения. Повышение или понижение уровня тромбоцитов в крови всегда интерпретируется в комплексе с другими показателями общего анализа.

Читайте также:

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

8 фактов, которые необходимо знать об аспирине

5 причин ввести в свой рацион оливковое масло

Пониженный уровень тромбоцитов в крови

К снижению концентрации тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) может привести уменьшение их продукции в костном мозге, чрезмерное разрушение или неправильное перераспределение в кровяном русле, мутации, дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты. Большая часть всех тромбоцитопений приходится на иммунные формы. Если уровень PLT в крови понижен, развивается повышенная кровоточивость.

Причинами пониженного содержания PLT могут быть анемии, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, вирусные патологии печени, повышенная активность селезенки, красная волчанка, заболевания, связанные с дисфункцией щитовидной железы, ДВС-синдром, поражения костного мозга, лейкозы, прием кортикостероидов, антибиотиков, цитостатиков, диуретиков.

Признаком понижения уровня PLT являются десневые, носовые и иные кровотечения

Симптомы тромбоцитопении:

• интенсивные кровотечения после удаления зубов или других инвазивных манипуляций;
• длительные и обильные менструальные кровотечения;
• спонтанные носовые, десневые, легочные, почечные, желудочно-кишечные, маточные кровотечения, кровоизлияния в полость сустава;
• частое появление гематом, мелкоточечной сыпи на теле и конечностях;
• увеличение селезенки;
• боли в суставах.

Тромбоциты обладают фагоцитарной активностью, содержат IgG, принимают участие в защите организма от бактерий.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови

Увеличение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитоз) может быть вызвано микроциркуляционными нарушениями, дефектом стволовых клеток, внутрисосудистым свертыванием кровяных телец, неспецифической активацией гормона тромбопоэтина, регулирующего поступление тромбоцитов в кровь, нарушением агрегационной способности тромбоцитов. Когда количество тромбоцитов в крови превышает норму, возникает риск образования тромбов.

Повышенный PLT может свидетельствовать о развитии острых или хронических инфекций, воспалительных заболеваний кишечника, остеомиелита, красной волчанки, ревматоидного артрита, коллагеноза, саркоидоза, туберкулеза, почечной недостаточности, цирроза печени, злокачественных новообразований желудка, легких, яичников, злокачественных заболеваний крови, сепсиса. Причиной тромбоцитоза могут стать состояния после хирургических операций, травм, переломов крупных костей, обильной потери крови, удаления селезенки, а также дефицит железа в организме, прием глюкокортикостероидов, химиопрепаратов.

Симптомы повышенного уровня тромбоцитов в крови:

• тромбоз вен, реже артерий;
• носовые, десневые, маточные, почечные, кишечные кровотечения;
• кровоизлияния подкожной локализации;
• кровь в стуле;
• анемия;
• суставные боли;
• онемение и покалывание в конечностях;
• кожный зуд;
• мигрени;
• нестабильность артериального давления, тахикардия;
• цианоз кожных покровов;
• подверженность инфекционным заболеваниям;
• нарушения зрения;
• увеличение печени и/или селезенки.

Видео с YouTube по теме статьи: