Перитол

Перитол – препарат, оказывающий антигистаминное, антисеротониновое и противоаллергическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

• Сироп: светло-оранжевый, прозрачный, имеет фруктовый запах (тутти-фрутти) и сладкий вкус (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с дозировочным колпачком);
• Таблетки: плоские, круглые, с фаской, белые или серовато-белые, на одной из сторон – риска, на другой – дугообразная гравировка «PERITOL», почти без или без запаха (по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке).

В состав 1 мл сиропа входит:

• Действующее вещество: гидрохлорид ципрогептадина – 0,4 мг (сесквигидрат гидрохлорида ципрогептадина – 0,43 мг);
• Дополнительные компоненты: 96% этанол, сорбиновая кислота, сахароза, гидроксид натрия, уксусная ледяная кислота, ароматическая добавка тутти-фрутти, краситель солнечный закат желтый C.I.15895 Е.110 (ариавит сансет желтый), очищенная вода.

В состав 1 таблетки входит:

• Действующее вещество: гидрохлорид ципрогептадина – 4 мг (сесквигидрат гидрохлорида ципрогептадина – 4,3 мг);
• Дополнительные компоненты: картофельный крахмал, стеарат магния, тальк, желатин, моногидрат лактозы.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Перитола – ципрогептадин – относится к блокаторам Н₁-гистаминорецепторов и обладает антисеротониновой и М-холиноблокирующей активностью. Это обеспечивает профилактику и облегчает течение реакций аллергического характера. Также ципрогептадин характеризуется седативным, антихолинергическим, антиэкссудативным и противозудным действием.

Препарат тормозит выработку АКТГ при синдроме Ищенко – Кушинга и гиперсекрецию соматотропина, которой сопровождается акромегалия, а также повышает аппетит.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ципрогептадин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Его максимальный уровень в крови достигается на протяжении первых двух часов после приема, а терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4–6 часов. После однократного приема Перитола в дозе 4 мг (в виде таблеток или сиропа) 2–20% вещества экскретируется через кишечник (из них в неизмененном виде – 34%, что не превышает 5,7% от принятой дозы). Около 40% принятой дозы лекарственного средства выводится с мочой, преимущественно в виде четвертичного аммониевого конъюгата ципрогептадина с глюкуроновой кислотой.

Выведение активного компонента Перитола с мочой при приеме его в виде таблеток или сиропа существенно не отличается. При длительном применении препарата в суточных дозах 12–20 мг в моче пациентов неизмененное вещество не обнаруживалось. Хроническая почечная недостаточность приводит к снижению выведения ципрогептадина. Достоверные подтверждения тому, что соединение проникает через плацентарный барьер или в грудное молоко, не найдены.

Показания к применению

• Кожные болезни: нейродермит, контактный дерматит и токсикодермии, экзема;
• Заболевания аллергического генеза: ангионевротический отек Квинке, сенная лихорадка, крапивница, сывороточная болезнь;
• Вазомоторный ринит;
• Анорексия различного генеза;
• Головные боли, имеющие сосудистую этиологию (гистаминовая головная боль, мигрень);
• Аллергические реакции на переливание крови, прием препаратов, введение рентгеноконтрастных веществ.

Противопоказания

• Закрытоугольная глаукома;
• Задержка мочеиспускания;
• Предрасположенность к отекам;
• Аденома предстательной железы;
• Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы;
• Возраст до 6 месяцев (сироп) или 2 лет (таблетки);
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Перитола: способ и дозировка

Перитол оказывает седативное действие, особенно в начале лечения, поэтому первую дозу препарата рекомендовано принимать после ужина.

Сироп

Рекомендованный режим дозирования для детей (суточная доза):

• 6-24 месяца: 0,4 мг/кг;
• 2-6 лет: 6 мг (по 2 мг 3 раза в день, максимально – 8 мг);
• 7-14 лет: 12 мг (по 4 мг 3 раза в день).

Перитол для набора веса (при анорексии) детям обычно назначают от 6-8 мг в день.

Средняя взрослая суточная доза составляет 12 мг (по 4 мг 3 раза в день), максимальная – 32 мг.

Схема приема препарата в зависимости от заболевания (суточная доза):

• Хроническая крапивница: 6 мг в 3 приема;
• Анорексия: 12 мг в 3 приема;
• Приступы острой мигрени: 4 мг однократно. Если эффект отсутствует, разовую дозу можно принять повторно через 30 минут. В течение 4-6 часов общая доза Перитола не должна превышать 8 мг.

В качестве поддерживающей терапии, как правило, назначают 3 раза в день по 4 мг.

При функциональных нарушениях печени дозу препарата следует уменьшить.

За состоянием пожилых больных во время терапии рекомендовано проведение систематического наблюдения.

5 мл сиропа соответствует 2 мг Перитола.

Таблетки

Рекомендованный режим дозирования для детей (суточная доза):

• 2-3 года: 0,25 мг/кг;
• 3-6 лет: 4-6 мг в 2-3 приема, максимально – 12 мг; при анорексии – от 6 до 8 (максимально) мг в 3 приема;
• 7-14 лет: 8-12 мг в 2-3 приема, максимально – 16 мг.

Взрослая суточная доза обычно составляет 12 мг в 3 приема.

Схема приема препарата в зависимости от заболевания (суточная доза):

• Хроническая крапивница: по 1/2 таблетки 3 раза в день;
• Анорексия: по 1 таблетке 3 раза в день;
• Приступы острой мигрени: 1 таблетка однократно. Если эффект отсутствует, разовую дозу можно принять повторно через 30 минут. В течение 4-6 часов общая доза Перитола не должна превышать 8 мг.

В качестве поддерживающей терапии, как правило, назначают 3 раза в день по 1 таблетке.

Побочные действия

Сироп

• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, гипотония;
• Центральная нервная система: атаксия, сонливость, головная боль, зрительные галлюцинации, головокружение, беспокойство, тремор;
• Кроветворная система: лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
• Пищеварительная система: рвота, тошнота, сухость во рту, диарея;
• Аллергические реакции: отек Квинке, экзантема, крапивница, фоточувствительность.

Таблетки

Во время терапии возможно развитие транзиторной сонливости (в отдельных случаях требуется прекращение терапии).

Реже отмечается развитие таких побочных реакций, как: головная боль, атаксия, тошнота, высыпания на коже, сухость во рту, тревожность, спутанность сознания, зрительные галлюцинации, головокружение, возбуждение.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться как угнетение, так и стимуляция ЦНС, иногда приводящие к летальному исходу, особенно у младенцев и детей. К основным симптомам у пациентов детского возраста относятся:

• возбуждение;
• гипертермия;
• гиперемия кожных покровов лица;
• мидриаз и неподвижность зрачков;
• атетоз;
• галлюцинации;
• судороги;
• сосудистый коллапс;
• коматозное состояние.

У взрослых в этом случае нередко наблюдаются психомоторное возбуждение, судороги, кома, заторможенность, депрессия, изредка – гиперемия кожи и гипертермия. Возможны дисфункции ЖКТ и возникновение атропиноподобных эффектов.

При передозировке у больных, остающихся в сознании, необходимо вызвать рвоту с помощью препаратов ипекакуаны (если она не возникает самопроизвольно). Пациентам, находящимся в обморочном состоянии, незамедлительно промывают желудок полуизотоническим или изотоническим раствором натрия хлорида и в дальнейшем назначают активированный уголь. При гипотензии используют сосудосуживающие препараты по показаниям. Противопоказан прием аналептиков и психостимуляторов. Очень важно избегать передозировки Перитола у младенцев первого года жизни и детей.

Особые указания

При лечении детей и пациентов пожилого возраста требуется особое внимание, поскольку эта группа больных проявляет большую чувствительность к побочным действиям антигистаминных препаратов.

Осторожность необходимо соблюдать при назначении ципрогептадина больным с сердечно-сосудистыми болезнями, а также при наличии анамнестических указаний на бронхиальную астму, гипертиреоз или артериальную гипертензию.

Употребление содержащих алкоголь напитков во время терапии противопоказано.

При проведении комплексной предоперационной подготовки больных Перитол под строгим контролем врача можно применять одновременно с наркотическими анальгетиками, анксиолитиками (ципрогептадин потенцирует действие совместно применяемых средств и предупреждает развитие нежелательных действий гистамина (в виде артериальной гипотензии, бронхоспазма), который выделятся во время операции в результате травматизации тканей организма).

В состав 1 таблетки входит 128 мг лактозы, что нужно учитывать больным с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Во время применения Перитола в любой лекарственной форме управлять транспортными средствами и техникой, а также выполнять работы, связанные с повышенным риском, не следует.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Перитол в форме таблеток противопоказан детям до 2-х лет, в форме сиропа – до 6-ти месяцев.

При нарушениях функции почек

Хроническая почечная недостаточность обуславливает снижение выведения препарата.

Применение в пожилом возрасте

Лечение пациентов преклонного возраста должно проводиться под наблюдением врача, поскольку у них наблюдается повышенная сенситивность к антигистаминным препаратам.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении некоторых препаратов/веществ могут наблюдаться следующие эффекты:

• Флуоксетин и другие ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина: снижение эффективности антидепрессантов;
• Кофеин, фенамин: снижение угнетающего действия ципрогептадина на центральную нервную систему;
• Этанол, снотворные, седативные, анксиолитические средства и другие вещества, угнетающие центральную нервную систему: аддитивное действие (требуется постоянное наблюдение за состоянием больных, при необходимости терапию отменяют);
• Ингибиторы моноаминоксидазы, а также трициклические антидепрессанты: пролонгирование и усиление м-холиноблокирующего действия ципрогептадина и усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему (комбинированное применение с ингибиторами моноаминоксидазы противопоказано).

Аналоги

Аналогами Перитола являются: Гистафен, Диазолин, Драмина, Кетотифен, Кларитин, Лоратадин, Телфаст, Эриус, Фенкарол, Дезлоратадин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.

Срок годности:

• Сироп – 3 года;
• Таблетки – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Перитоле

На данный момент встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы о Перитоле как противоаллергическом препарате. Доказано, что ципрогептадин сильно воздействует на большинство систем организма и при соблюдении схемы терапии демонстрирует хорошие результаты лечения, однако передозировка или несоблюдение правил приема могут привести к нежелательным последствиям.

Кроме того, применяют Перитол для набора веса. В этом случае его применение следует сочетать с употреблением высококалорийной и легкоусвояемой пищи, при этом обязательно учитывать возможное развитие побочных эффектов.

Принимать ципрогептадин рекомендуется исключительно по назначению врача и строго при наличии показаний. Самостоятельное лечение не только не будет успешным, но и может вызвать проблемы со здоровьем.

Цена на Перитол в аптеках

Цена на Перитол в таблетках в дозе 4 мг составляет примерно 1000–1550 рублей (за упаковку 20 шт.). Сироп доступен только под заказ, поэтому его точная стоимость остается неизвестной.