Пауэркорт

Пауэркорт – глюкокортикостероид, препарат для наружного применения; оказывает противозудное, противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме крема для наружного применения: однородная масса белого цвета (по 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба и инструкция по применению Пауэркорта).

В 100 г крема содержатся:

• действующее вещество: клобетазола пропионат – 0,05 г;
• вспомогательные компоненты: натрия фосфат дигидрат, парафин жидкий, парафин мягкий белый, пропиленгликоль, цетомакрогол, пропилпарагидроксибензоат, натрия фосфат моногидрат, метилпарагидроксибензоат, бутилгидрокситолуол, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пауэркорт – препарат для наружного применения с противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и антиэкссудативным эффектом.

Активное вещество – клобетазол, является местным глюкокортикостероидом (ГКС), который обладает свойством предотвращать краевое скопление нейтрофилов, снижать воспалительную экссудацию и продукцию лимфокинов, замедлять миграцию макрофагов. Способствует уменьшению интенсивности процессов инфильтрации и грануляции.

Фармакокинетика                          

ГКС, применяемые наружно, могут подвергаться системной абсорбции с неповрежденной здоровой кожи. На степень чрескожной абсорбции ГКС для наружного применения влияют такие факторы, как целостность эпидермального барьера и основа лекарственного средства. Окклюзия, наличие воспаления либо другого патологического процесса со стороны кожи могут увеличивать степень чрескожной абсорбции клобетазола.

ГКС для наружного применения после абсорбции через кожу метаболизируются теми же путями, что и ГКС для системного применения (преимущественно в печени).

Показания к применению

• псориаз, кроме бляшечного (вульгарного) псориаза;
• красный плоский лишай;
• дискоидная красная волчанка;
• экзема;
• заболевания кожи, устойчивые к другим ГКС для местного применения.

Противопоказания

• рак кожи;
• розовые угри;
• узловая почесуха Гайда;
• вульгарные угри;
• периоральный дерматит;
• генитальный и перианальный зуд;
• ветряная оспа, простой герпес, актиномикоз, туберкулез кожи и другие заболевания кожи бактериального, вирусного и грибкового генеза;
• пустулезный и распространенный бляшечный псориаз;
• период беременности – при необходимости использования высоких доз препарата в течение длительного периода;
• грудное вскармливание;
• возраст до 1 года;
• повышенная чувствительность к компонентам Пауэркорта.

Пауэркорт, инструкция по применению: способ и дозировка

Крем Пауэркорт применяют наружно путем нанесения тонкого слоя на кожу пораженного участка тела.

Рекомендованная кратность процедур: 1–2 раза в день до наступления терапевтического эффекта. Если после 28 дней лечения требуется его продление, необходимо провести тщательную оценку целесообразности продолжения курса применения Пауэркорта. В этом случае может потребоваться переход на ГКС с менее выраженной активностью. Для купирования обострений кожных заболеваний показано проведение повторных коротких курсов терапии.

Для усиления противовоспалительного эффекта крема при лечении особо устойчивых форм кожных патологий, в том числе при гиперкератозе, можно использовать повязки из полиэтиленовой пленки, покрывая ими область применения препарата на ночь. Далее достигнутый эффект следует поддерживать без применения окклюзионной повязки.

Побочные действия

У взрослых пациентов применение крема в дозе не более 50 г в неделю вызывает транзиторное подавление функции гипофиза и надпочечников. Состояние больного быстро восстанавливается после прекращения лечения Пауэркортом.

На фоне длительной терапии в высоких дозах местными ГКС, в том числе при нанесении крема на обширные участки кожи тела, возможно развитие следующих нежелательных явлений: гиперкортицизм, атрофические изменения кожи [включая истончение кожи, появление стрий (атрофические полосы), дилатацию поверхностных кровеносных сосудов (чаще при наложении окклюзионных повязок или лечении участков кожи со складками)], пигментация кожи, гипертрихоз, иногда – обострение симптомов заболевания.

При лечении псориаза или после отмены ГКС для местного применения возможно развитие пустулезного псориаза.

Риск развития гиперкортицизма повышен у детей, особенно при использовании окклюзионной повязки. Следует учитывать, что пеленка может выполнять функцию такой повязки.

Передозировка

Симптомы: как следствие хронического превышения рекомендованного дозирования или неправильного применения – гиперкортицизм.

Лечение: постепенная отмена Пауэркорта, наблюдение за состоянием пациента.

Особые указания

Применение Пауэркорта для лечения детей необходимо сопровождать тщательным наблюдением, врач должен осматривать ребенка не реже 1 раза в неделю.

Длительное использование ГКС для местного применения, особенно у детей младшего возраста, значительно повышает риск подавления функции надпочечников.

Атрофические изменения кожи на фоне длительной терапии кремом чаще возникают при лечении кожи лица.

При нанесении крема на веки нельзя допускать его попадания в глаза из-за риска развития глаукомы.

Особое внимание необходимо проявлять при лечении псориаза. Это связано с риском развития на фоне применения ГКС толерантности к крему, рецидивов болезни, генерализованной пустулезной формы псориаза, токсических реакций местного или системного характера, обусловленных нарушениями барьерной функции кожи.

При появлении вторичной инфекции требуется назначение соответствующей антибактериальной терапии. При развитии симптомов генерализованной инфекции лечение кремом необходимо прекратить.

Перед каждой процедурой требуется тщательное очищение кожи проблемного участка тела, особенно после использования окклюзионных повязок. Необходимо помнить, что теплая влажная среда способствует созданию благоприятных условий для возникновения бактериальной инфекции.

Крем нельзя разводить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Маловероятно развитие нежелательных явлений клобетазола пропионата системного характера, влияющих на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

В период вынашивания не рекомендуется назначать ГКС для местного применения в случае необходимости нанесения препарата в больших дозах в течение длительного периода.

Безопасность клобетазола пропионата в период лактации не установлена, поэтому противопоказано назначение Пауэркорта при грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Пауэркорта для лечения младенцев в возрасте до 1 года.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие крема Пауэркорт с другими лекарственными средствами не установлено.

Аналоги

Аналогами Пауэркорта являются: Афлодерм, Локоид, Фторокорт, Триакорт, Латикорт, Кловейт, Дермовейт, Халоват, Этривекс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пауэркорте

Отзывы о Пауэркорте встречаются редко, но носят положительный характер. Крем позволяет быстро избавиться от таких негативных проявлений, как кожный зуд, воспаление и покраснение кожи, ее шелушение.

При лечении псориаза пациенты указывают на клинический эффект крема при его нанесении на небольшие очаги распространения, то есть на первых стадиях обострения болезни. Применение препарата для лечения обширных участков, по их мнению, малоэффективно.

К достоинствам крема относят хорошую переносимость, экономичность расходования.

Цена на Пауэркорт в аптеках

Цена на Пауэркорт за упаковку, содержащую 1 тубу (15 г) крема, может составлять 392 руб.