Локоид

Локоид – глюкокортикостероид для местного применения.

Форма выпуска и состав

• мазь для наружного применения 0,1%: однородная, жирная, мягкая, полупрозрачная, от светло-серого до почти белого цвета (по 30 г мази в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке);
• крем для наружного применения 0,1 %: однородный, белого цвета (по 30 г в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке).

Активное вещество в составе 1 г мази и 1 г крема: гидрокортизона 17-бутират – 1 мг.

Вспомогательные компоненты:

• мазь: полиэтиленовая мазевая основа (95% – масло вазелиновое, 5% – полиэтилен);
• крем: белый мягкий парафин – 150 мг; цетостеариловый спирт – 72 мг; жидкий парафин – 60 мг; макрогол 25 цетостеариловый эфир – 18 мг; кислота лимонная безводная – 4,2 мг; натрия цитрат безводный – 2,8 мг; пропилпарагидроксибензоат – 1 мг; бутилпарагидроксибензоат – 0,5 мг; вода очищенная – до 1000 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Локоид – синтетический негалогенизированный глюкокортикостероид для наружного применения. Особенностью данного лекарственного средства является технология его производства, при которой используется бутират (масляная кислота). Этерификация молекулы гидрокортизона остатком этого вещества радикально повысила активность препарата в сравнении с нативным гидрокортизоном. Таким образом, Локоид оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противозудное и противоотечное действие.

Вследствие применения препарата в терапевтических дозах не происходит подавления гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Однако при использовании больших доз Локоида в течение длительного времени, особенно под окклюзионные повязки, возможно увеличение содержания кортизола в плазме крови. Это явление обычно не приводит к снижению реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, и после отмены продукция кортизола быстро нормализуется.

Фармакокинетика

При наружном применении Локоида активное вещество накапливается в эпидермисе, преимущественно в зернистом слое. Системная абсорбция препарата незначительна, в системный кровоток всасывается небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата в неизмененном виде.

Большая часть активного вещества препарата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов сначала в эпидермисе, в последующем – в печени.

Выводится препарат и его метаболиты почками и через кишечник.

Показания к применению

Согласно инструкции, Локоид применяется для лечения неинфицированных поверхностных заболеваний кожи, чувствительных к местным глюкокортикостероидам, таких как:

• экзема;
• дерматит, в том числе контактный, атопический и себорейный;
• псориаз.

Противопоказания

• нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения препарата (раны, язвы);
• периоральный дерматит, акне, розацеа;
• неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли);
• вирусные инфекции кожи (например, опоясывающий лишай, ветряная оспа, простой герпес);
• паразитарные инфекции кожи;
• грибковые инфекции кожи;
• бактериальные инфекции кожи (например, грамотрицательный фолликулит, стрепто- и стафилодермии);
• туберкулезные и сифилитические поражения кожи;
• поствакцинальный период;
• гиперчувствительность к любому компоненту мази или крема Локоид.

Следует с осторожностью применять препарат во время беременности и лактации.

Инструкция по применению Локоида: способ и дозировка

В форме мази Локоид применяют при подострых и хронических процессах, особенно сопровождающихся сухостью, инфильтрацией и лихенификацией. В форме крема препарат назначают при подострых и острых кожных процессах, не сопровождающихся мокнутием.

Крем или мазь следует тонким слоем наносить на пораженные участки массирующими движениями (для улучшения проникновения препарата). Кратность аппликаций – 1–3 раза в сутки. После улучшения состояния количество нанесений можно уменьшить до 2 или 3 раз в неделю.

Недельная доза препарата не должна превышать 30–60 г.

При резистентном течении заболевания, например, в случаях локализации плотных псориатических бляшек в области коленей и локтей, рекомендуется использовать мазь Локоид. При необходимости ее можно наносить под окклюзионную повязку.

Побочные действия

Локоид может вызывать раздражение кожи. В редких случаях возникают другие местные явления, свойственные наружным стероидным препаратам.

При длительном лечении, нанесении препарата на большие по площади участки тела и/или под окклюзионные повязки возможно развитие побочных эффектов, характерных системным глюкокортикостероидам.

Передозировка

Информация о передозировке отсутствует. При длительном применении Локоида в высоких дозах может усиливаться выраженность описанных выше побочных эффектов. В случае развития признаков гиперкортицизма терапию следует прекратить.

Особые указания

Мазь/крем запрещено наносить на периорбитальную область, поскольку имеется риск развития глаукомы. В случае систематического попадания препарата на конъюнктиву появляется вероятность повышения внутриглазного давления.

Пациентам с экссудативным воспалением и людям, у которых воспалительный процесс локализуется на волосистой части головы, рекомендуется использовать эмульсию для наружного применения Локоид крело.

Нежелательно использовать препарат при наличии атрофических изменений кожи.

Если в течение 2 недель непрерывного лечения эффект отсутствует, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Применение Локоида, как и любого другого глюкокортикостероида, рекомендуется производить в минимальной эффективной дозе и в течение наиболее возможного короткого курса.

Риск развития побочных эффектов, в том числе системных, возрастает в детском возрасте, при нанесении препарата на обширные участки поражения, использовании окклюзионных повязок, длительном лечении.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Информация отсутствует.

Применение при беременности и лактации

Гидрокортизон проникает через плаценту. Его воздействие на плод может быть особенно выраженным в случае применения препарата на больших по площади участках тела. В каком количестве гидрокортизон выделяется с грудным молоком, точно не установлено. В связи с этим во время беременности и лактации Локоид должен применяться с особой осторожностью и под контролем врача.

Применение в детском возрасте

Локоид может применяться для лечения детей с возраста 6 месяцев. Важно учитывать, что площадь поверхности тела, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.

В детском возрасте глюкокортикостероиды могут вызвать более быстрое подавление функции коры надпочечников, а также снижение экскреции гормона роста. В связи с этим при длительном лечении требуется мониторинг уровня кортизола в плазме, массы тела ребенка и его роста. В ходе исследований детей, для лечения которых использовали по 30–60 г Локоида в неделю в течение 4 недель, ни у одного ребенка не были выявлены нарушения функции коры надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналогами Локоида являются Кортеф, Гидрокортизон, Латикорт, Гидрокортизон-ПОС, Локоид крело, Локоид Липокрем, Солу-Кортеф и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Не замораживать.

Срок годности крема – 3 года, мази – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Локоиде

Отзывы о Локоиде в виде мази противоречивы. Одни пациенты подтверждают высокую эффективность препарата в этой лекарственной форме, быстроту его действия и хорошую переносимость. Другие, напротив, пишут о полном отсутствии эффекта либо о его очень коротком действии, а также о развитии негативных кожных явлений. Что касается крема Локоид, то о нем отзывы преимущественно положительные. Различия во мнениях объясняются, вероятно, неправильным использованием средства. По общему мнению, препарат может успешно применяться строго по назначению врача после точного подтверждения диагноза и выбора подходящей лекарственной формы.

Цена на Локоид в аптеках

Примерные цены на Локоид: крем для наружного применения 0,1% (туба 30 г) – 283–350 р., мазь для наружного применения 0,1% (туба 30 г) – 245–315 р.