Папилломы на анусе

Папилломы на анусе, известные еще как аногенитальные бородавки, или остроконечные кондиломы, представляют собой доброкачественные новообразования в области заднего прохода (перианальная область). Их появление связано с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит преимущественно половым путем. Развитие клинических проявлений заболевания во многом зависит от уровня иммунитета пациента. Лечение сочетает два основных направления: деструкцию образований и повышение общей сопротивляемости организма. Методом специфической профилактики инфекции является вакцинация.

Папилломы на анусе часто имеют множественный характер

Причины появления анальных папиллом

Бородавки около заднепроходного отверстия появляются в результате вирусной инфекции, вызываемой ВПЧ. Существует более сотни типов вируса, сорок из которых провоцируют рост папилломатозных образований аногенитального тракта у мужчин и женщин. По способности запускать злокачественную трансформацию тканей, все типы вируса объединены в несколько групп.

Остроконечные кондиломы в большинстве случаев являются следствием инфицирования вирусом 6 и 11 типов.

Как вирус попадает в организм

ВПЧ относится к антропонозным возбудителям, а значит, его передача происходит только от человека к человеку. Папилломы перианальной области и анального канала у взрослых вызываются определенными штаммами ВПЧ, попадающими в организм несколькими путями.

Но папилломы в области гениталий и промежности обнаруживаются не только у взрослых, новорожденные могут получать вирус от матери во время родов. Риск заражения прямо пропорционален тяжести инфекции у роженицы и времени безводного промежутка. Кесарево сечения не снижает риск инфицирования плода, что свидетельствует о возможности внутриутробного заражения – трансплацентарной передаче вируса.

Проявления ВПЧ-инфекции у новорожденного не ограничиваются областью гениталий, возможно поражение гортани с развитием ювенильного рецидивирующего респираторного папилломатоза. Проявления заболевания в большинстве случаев регистрируются в период анальности – от года до трех лет.

Жизненный цикл папилломавируса

Попав в организм человека, папилломавирус находится в преимущественно незрелых, делящихся клетках эпителия, а точнее, в самом его глубоком слое – базальном. Существование вирусных частиц возможно в двух вариантах.

Как будет вести себя папилломавирус внутри организма, во многом определяется состоянием общей сопротивляемости.

Читайте также:

Контрацепция: кто же отвечает за предохранение?

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

7 действенных способов отказаться от сахара

Провоцирующие факторы

Напряженность иммунитета зависит от многих условий. Снижению защитных сил организма пациента способствуют:

• длительное воздействие низких температур;
• травмы различного характера;
• психоэмоциональное напряжение;
• тяжелый физический труд;
• вредные привычки (алкоголизм, табакокурение);
• инфекции вирусной, бактериальной, грибковой этиологии;
• беременность и период лактации;
• злокачественные опухолевые процессы;
• эндокринные заболевания;
• использование некоторых лекарственных средств (гормоны, антибиотики, цитостатические препараты).

На вероятность инфицирования дополнительно влияет ряд провоцирующих факторов.

Возможно наличие нескольких предрасполагающих факторов, облегчающих проникновение ВПЧ в эпителиальные клетки.

Симптомы анальных папиллом

Папилломатозные новообразования в области ануса могут быть единичными, но гораздо чаще – множественными. Их размеры достаточно вариабельны: от нескольких миллиметров до 1 и более сантиметра. Основание папиллом обычно сужено в виде ножки, а строение дольчатое. На фото форма и цвет также разнообразны, они могут быть в виде:

• мелких телесной или розовой окраски узелков;
• пальцеобразных выпячиваний различных оттенков коричневого цвета;
• наростов, имеющих сходство с соцветиями цветной капусты или гребнем петуха.

Течение заболевания часто бессимптомное. Пациенты при неосложненных папилломах, особенно незначительных размеров, не предъявляют никаких жалоб. Мацерация (влажное размягчение, разрыхление), кровоточивость, эрозирование, изъязвление обнаруживаются при их травматизации и отсутствии надлежащего гигиенического ухода за кожей перианальной области.

Присоединение вторичной бактериальной инфекции вызывает появление неприятного запаха, усиление болевых ощущений, зуда. Возможен дискомфорт и боль во время дефекации, если образования достигают значительных размеров, локализуются близко к заднепроходному отверстию, затрагивают слизистую оболочку прямой кишки.

Диагностика анальных папиллом

При появлении папиллом на анусе женщины обычно обращаются к гинекологу или дерматологу, мужчины – к дерматологу, проктологу. Врач для постановки диагноза:

• опрашивает пациента;
• выясняет историю появления образований;
• осуществляет визуальный осмотр перианальной области;
• выполняет пальцевое исследование анального канала и прямой кишки;
• проводит дерматоскопию – изучение образований при помощи оптического прибора, называемого дерматоскопом.

Бородавки на анусе нередко сочетаются с генитальными бородавками другой локализации и инфекциями, имеющими половой путь передачи, поэтому специалисты часто назначают дополнительные обследования:

• гинекологический осмотр;
• цитологический мазок – изучение строения клеток эпителия влагалищной части шейки матки и шеечного канала под микроскопом;
• кольпоскопию – осмотр влагалища, шейки матки оптическим прибором кольпоскопом;
• уретроскопию – оценку состояния мочеиспускательного канала при помощи уретроцистоскопа;
• обследование на урогенитальные инфекции методом полимеразной цепной реакции.

Обследовать необходимо не только пациента, но и его полового партнера.

С целью определения инфекционного агента прибегают к методу ПЦР

Лечение анальных папиллом

Лечебные мероприятия ВПЧ-поражений перианальной области призваны решить следующие задачи:

• разрушить папилломатозные очаги;
• стимулировать противовирусный иммунный ответ;
• не допустить рецидива заболевания.

На сегодняшний день не существует метода, позволяющего гарантированно избавиться от папилломавируса, этому препятствует его видовое многообразие. Терапия считается успешной, если удается перевести вирус в спящее состояние. В обязательном порядке следует лечить и сексуального партнера.

Известно много народных методов, которые помогают избавиться от бородавок в домашних условиях. В рецептах используют чеснок, сок лимона, чистотела, перекись водорода. Но следует иметь в виду, что все они либо недостаточно эффективны, либо связаны с высоким риском травмирования тканей. Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и не будет эффективным без системной терапии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.