Воспользуйтесь поиском по сайту:
Содержание статьи:
Ветряная оспа, или ветрянка, входит в обширную группу острых заболеваний с воздушно-капельным путем передачи. Она вызывается герпесвирусом человека 3 типа. Этот вирус является причиной не только ветряной оспы, но и опоясывающего герпеса. Ветрянкой болеют преимущественно в детском возрасте. Патология у взрослых встречается редко и характеризуется обычно более тяжелым течением. Возникновение осложнений ветрянки у взрослых определяется состоянием иммунитета и наличием сопутствующей патологии. Адекватное и своевременное лечение является залогом выздоровления. Специфическая профилактика осуществляется при помощи вакцинации.
Герпесвирус человека тип 3 (ГВЧ–3, вирус ветряной оспы, варицелла-зостер) вызывает две болезни.
Болеют чаще дети в возрасте до 7–10 лет, течение заболевания обычно легкое, взрослые заболевают редко.
Вирус, попадая в организм, внедряется в слизистые верхних дыхательных путей, проникает в кровь и фиксируется в коже. Повышается температура, возникают неспецифические проявления инфекции: слабость, боли в голове, пояснично-крестцовой области. Через 1-2 дня на лице, волосистой части головы и туловище появляется сыпь: пятна розового цвета от 2 до 4 мм, превращающиеся через несколько часов в папулы (узелки), а затем – в везикулы (пузырьки). Последние через 24–72 часа подсыхают с образованием корочек, отпадающих на 2-3 неделе болезни.
Для взрослых характерна массивность высыпаний, выраженность общетоксических явлений и сильный зуд. Сыпь может появляться и на слизистых оболочках полости рта, конъюнктивы, половых органов, что сопровождается болезненностью и образованием эрозий. Период повышения температуры продолжается от 2 до 8 дней, высыпаний – от 2 до 7–9 дней. Если не развиваются осложнения, то наступает выздоровление, и формируется стойкий иммунитет.
В некоторых случаях возбудитель может длительно существовать в организме человека, а через время активизироваться и вызывать опоясывающий герпес.
При первичном попадании в организм, обычно ребенка или подростка, вирус герпеса 3 типа вызывает типичную ветрянку. Но в ряде случаев у переболевшего человека он переходит в «спящее» состояние и долгое время скрывается в нервных клетках, не вызывая каких-либо симптомов. Результат активации вируса под влиянием различных провоцирующих факторов – это выход из нервных клеток, продвижение по нерву и поражение кожи.
Болезнь начинается с общей слабости и гипертермии. По ходу нервных стволов, чаще межреберных и ветвей тройничного, сначала появляется легкий зуд и покалывание, а затем возникают высыпания: розовые пятна, переходящие через 3-4 дня в узелки, а спустя короткое время – в пузырьки с прозрачным содержимым. Процесс сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Постепенно везикулы лопаются, подсыхают, образуя корочки. Неосложненный опоясывающий герпес протекает от 3 до 4 недель.
Типичное течение ветряной оспы и опоясывающего лишая наблюдается не всегда.
Обычно ветрянка протекает доброкачественно. В ряде случаев возможно возникновение тяжелых клинических форм заболевания.
Клиническая форма |
Описание |
Генерализованная (висцеральная, диссеминированная) |
Характеризуется высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, обильными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, поражением внутренних органов. |
Геморрагическая |
Встречается редко, регистрируется у лиц с ослабленным иммунитетом. Содержимое пузырьков имеет геморрагический, или кровянистый характер. Отмечаются кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, носовые кровотечения, рвота с примесью крови, кровохарканье, кровь в моче. |
Буллезная (пузырная) |
На фоне типичных высыпаний появляются пузыри до 3 см в диаметре с дряблой покрышкой и мутным содержимым. После вскрытия пузырей на их месте остаются мокнущие поверхности. Процесс заживления может заканчиваться формированием пятен, имеющих буроватую окраску. |
Пустулезная |
При этом виде заболевания содержимое везикул нагнаивается. Из-за этого элементы сыпи долго не исчезают, в течение нескольких недель на их месте остается пигментация. |
Гангренозная (некротическая) |
По периферии везикул с гнойным содержимым формируется зона воспаления. Затем на месте пузырей образуются струпья, после отпадения которых обнаруживаются язвы с участками некроза и подрытыми краями. |
Атипичные формы ветрянки развиваются на фоне слабой сопротивляемости организма. Факторами, провоцирующими снижение иммунитета, являются:
Перечисленные факторы обусловливают тяжелые формы инфекции как у детей, так и у взрослых.
Читайте также:7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах
Развитие осложнений ветряной оспы происходит в силу действия самого вируса и по причине присоединения вторичной инфекции, вызванной различными бактериями. Первые, связанные непосредственно с герпесвирусом, принято называть специфическими, вторые – бактериальными.
Ткани, системы и органы, вовлеченные в патологический процесс |
Осложнения |
Кожные покровы, подкожно-жировая клетчатка |
Стрептодермия, или пиодермия (гнойное поражение кожных покровов, вызванное стрептококками); абсцесс (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием отграниченной гнойной полости); флегмона (разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств); рожистое воспаление (инфекция мягких тканей, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А). |
Слизистые оболочки |
При поражении полости рта развивается стоматит, гортани – ларингит, иногда с признаками стеноза дыхательных путей, глаза – конъюнктивит, уха – отит. |
Органы дыхания |
Острое катаральное воспаление верхних дыхательных путей, ларинготрахеобронхит, пневмония. Течение воспаления легких может быть тяжелым, с выраженной одышкой, цианозом (синюшная окраска кожных покровов и слизистых оболочек), выделением мокроты с примесью крови. |
Центральная нервная система |
Энцефалит (воспаление головного мозга), энцефаломиелит (одновременное поражение головного и спинного мозга). Энцефалит развивается обычно на 4–7 день заболевания, когда возобновляется лихорадка, появляется головная боль, рвота, головокружение, шаткость походки, нарушение координации движений, слабость скелетных мышц, тремор (дрожание) конечностей. |
В редких случаях возможно развитие миокардита (воспаление мышечной оболочки сердца), артрита (воспаление суставов), гломерулонефрита (поражение почек).
Заболевание ветряной оспой при вынашивании плода не является показанием для прерывания беременности. Последствия ветрянки для плода зависят от срока, в котором беременная женщина перенесла инфекцию.
Срок гестации при котором произошло заражение |
Последствия для плода |
До 14 недель беременности |
Возможен выкидыш, тератогенное действие – нарушающее эмбриональное развитие действие на плод, однако рождение детей с пороками развития, обусловленными ветряной оспой, наблюдается очень редко. При инфицировании в этом сроке риск развития патологии у плода составляет около 0,4–0,5%. |
С 14 до 20 недель |
Вероятность развития патологии у плода не превышает 2%. Прерывание беременности не отмечается. |
После 20 недель |
Негативное влияние на плод минимальное, риска для ребенка практически нет. Введение беременной специфического иммуноглобулина достоверно снижает даже эту небольшую вероятность развития патологии у плода. |
За 10–14 дней до родов |
Первые клинические симптомы заболевания обнаруживаются сразу после родов. Течение инфекции обычно не очень тяжелое. Это объясняется тем, что у матери успевают выработаться специфические антитела, которые попадают к плоду через плаценту. |
Непосредственно перед родами |
При заболевании беременной за 4–5 дней до родоразрешения или непосредственно перед самыми родами у ребенка с вероятностью до 17–20% может развиться врожденная форма ветряной оспы. Врожденной ветрянкой считают все случаи заболевания новорожденного в возрасте до 11 суток. Обычно клинические признаки появляются на 5–10 дни жизни малыша. Патология характеризуется тяжелым течением, сопровождается бронхопневмонией, жидким стулом, поражением внутренних органов. По статистике каждый третий случай заболевания заканчивается летальным исходом. |
Методом специфической профилактики, позволяющим избежать заболевания ветряной оспой и опоясывающим герпесом, а значит и возможных осложнений этих инфекций, является вакцинация. Прививка включена в обязательный прививочный календарь во многих странах и проводится по определенной схеме.
Название вакцины |
Сроки вакцинации |
Окавакс |
Дети до года: 1 доза (0,5 мл) однократно. |
Дети от 1 года до 13 лет: 1 доза (0,5 мл) двукратно с интервалом между первой и второй прививкой 6–10 недель. Подросткам старше 13 лет и взрослым: 1 доза двукратно с интервалом 6–10 недель. |
|
Окавакс, Варилрикс, Варивакс |
Для экстренной профилактики используют любую вакцину: 1 доза (0,5 мл) оптимально в первые 72 часа, допустимо в первые 96 часов после контакта с зараженным. |
Вакцины формируют стойкий иммунитет на долгие годы и используются для первичной профилактики.
Для недопущения развития осложнений ветряной оспы необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации. Учитывая, что от состояния общей сопротивляемости организма во многом зависит характер течения инфекции, следует вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.