Пиодермия

Из всех кожных заболеваний чаще всего встречается пиодермия, при которой на поверхности кожи образуются гнойнички. Такая распространенность объясняется тем, что на коже даже здорового человека присутствует большое количество болезнетворных микроорганизмов, которые могут активизироваться при снижении защитных сил организма.

Пиодермия – заболевание внесезонное, но отмечается некоторый рост гнойничковых инфекций в осенне-зимний период. В странах с жарким и влажным климатом болезнь встречается в течение всего года одинаково часто и по распространенности уступает лишь грибковым заболеваниям кожи.

Больше всего подвержены пиодермии дети, люди низкой социально-гигиенической культуры и работники тех предприятий, чья деятельность связана с обработкой древесины, сельскохозяйственной продукции, горных пород, а также перевозкой пассажиров и грузов.

Причины пиодермии

Провоцирующими факторами развития пиодермии являются перегревание или охлаждение, высокая влажность воздуха, загрязнение поверхности кожи, переутомление, стрессовые состояния, повреждения кожных покровов различной степени тяжести, болезни органов желудочно-кишечного тракта и обмена веществ.

При пиодермии чаще всего поражаются потовые и сальные железы, волосяные фолликулы, но встречается и более глубокое проникновение инфекции, при которой развиваются фурункулы с одним гнойным стержнем или карбункулы с двумя и более стержнями.

Пиодермия может быть острой и хронической, характер течения болезни и её тяжесть зависит от общего состояния организма, глубины очага воспаления, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы пиодермии

Симптомы пиодермии зависят от локализации процесса, глубины и размера поражения. Как правило, в месте, где начинается воспаление, появляется небольшая гиперемия, в центре которой заметна желтая точка с гнойным содержимым. Отмечается болезненность и небольшой зуд. Общее состояние, как правило, не страдает, температура тела нормальная. Пиодермия у детей протекает более выражено за счет того, что ребенок может неосознанно расчесывать места, где есть гнойнички, и инфекция распространяется по всему телу.

Наиболее заметна для окружающих пиодермия лица, так называемые вульгарные угри, когда воспалительный процесс захватывает сальные железы. В начальной стадии болезни на коже появляются черные точки - камедоны, на месте которых по мере развития пиодермии образуются угри. Гнойные образования могут быть различными по глубине и внешним размерам. В тяжелых случаях болезни возможно слияние нескольких угрей в один очаг воспаления. По выздоровлению на месте поражения остается характерный осповидный рубец.

Если поражаются более глубокие слои кожи и развивается фурункул, то радиус гиперемии увеличивается, а в центре появляется пустула. При её вскрытии хирургическим или естественным путем обнажается стержень, после удаления которого остается язва. При нагноении отмечается болезненность и локальное повышение температуры. При пиодермии такого типа фурункулы могут быть как единичные, так и множественные. После заживления на месте инфицирования формируется шрам.

Также большие по размеру гнойнички встречаются при пиодермии волосяных фолликулов. Несмотря на резкую болезненность, в фолликулитах, в отличие от фурункула, отсутствует гнойный стержень.

Общее состояние организма значительно ухудшается при развитии карбункула: температура тела повышается, появляется головная боль, слабость и прочие признаки интоксикации. Больной старается не совершать лишних движений, так как это причиняет мучительную боль.

Излюбленными местами для таких проявлений пиодермии являются затылок и спина, немного реже нагноение появляется на груди и животе. Для карбункула характерно наличие нескольких стержней, удаление которых приводит к появлению обширной длительно заживающей язвы. На месте инфицирования образуется плотный узел багрово-синюшного оттенка, окруженный валиком отечной ткани. Выделяемый гной густой консистенции с примесью крови. Выздоровление завершается формированием грубого рубца.

Лечение пиодермии

Лечение при пиодермии направлено на оздоровление организма как изнутри, так и снаружи.

Местное лечение:

Необходимо обеспечить рациональный уход за кожными покровами. Если пиодермия локализованной формы, то есть очаги воспаления единичные, не рекомендуется мыть кожу в этих местах. Тогда как при распространенности процесса принимать общие ванны вообще запрещается. Делается это для того, чтобы исключить перенос инфекции на здоровую кожу.

С этой же целью используется обработка неповрежденных кожных покровов вокруг очага нагноения 0,1 % водным раствором перманганата калия (марганцовки) или 1-2 % спиртового раствора салициловой кислоты.

В тех местах, где имеются гнойнички, применяются антисептические растворы, которые уничтожают возбудителя и способствуют более быстрому заживлению. Очаг воспаления при пиодермии обрабатывается спиртовым раствором бриллиантовой зелени, краской Кастеляни, ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Хороший эффект дает облучение ультрафиолетовыми лучами. Нежелательно использовать для лечения пиодермии спиртовый раствор йода, иначе возможно усиление воспалительного процесса.

Общее лечение:

При хроническом течении пиодермии, большой площади поражения, наличии осложнений, ухудшении состояния больному назначается курс антибиотикотерапии. Разовую дозу, периодичность дачи, способ введения и длительность курса приема лекарства определяет только врач, самолечение недопустимо. Перед началом лечения пиодермии требуется провести посев гнойного отделяемого на предмет  чувствительности микроорганизма к различным видам антибиотиков.

При непереносимости антибиотиков для лечения пиодермии применяются сульфаниламидные препараты.

В качестве дополнительного средства успешно используются неспецифические методы лечения: витаминотерапия, аутогемотерапия, введение иммуноглобулинов.

Лечение пиодермии при фурункулах и карбункулах только оперативное, после вскрытия гнойника больному назначается соответствующая терапия. Оставшиеся рубцовые изменения можно смазывать специальными кремами или прибегнуть к услугам косметологов.

У детей лечение пиодермии необходимо начинать при первых признаках заболевания. Промедление грозит не только внешним распространением инфекции, но и уходом её вовнутрь, что грозит развитием таких тяжелых осложнений, как сепсис, остеомиелит и других болезней.

Профилактика пиодермии

Меры профилактики при пиодермии направлены на соблюдение санитарно-гигиенических правил и предупреждение микротравм. Также необходимо проводить своевременную обработку антисептическими растворами кожных покровов при появлении царапин, ссадин и других мелких ран.

При наличии хронических болезней желудочно-кишечного тракта или обмена веществ необходимо проводить своевременное лечение для предупреждения рецидивов.

Профилактика пиодермии у детей в младенческом возрасте заключается в наблюдении беременных женщин в женской консультации. Будущим мамам рекомендуется повышать иммунитет, вовремя лечить очаги инфекции, а также соблюдать режим труда и отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи: