Немеют руки: причины, что делать

Почему, когда немеют руки, то нельзя не обращать на это внимание? Потому что онемение – это лишь симптомом, получивший название парестезии. Кратковременные и длительные парестезии имеют различное происхождение. Первые вызваны раздражением поверхностных нервов и легко устраняются, вторые – следствие заболеваний, нарушающих нормальное проведение нервных импульсов и требующих комплексного обследования и лечения. К онемению рук могут приводить опухолевые, инфекционные, аутоиммунные процессы, гормональные, эндокринные изменения, травмы и особенности анатомического строения.

Если руки немеют часто без видимой причины, необходимо пройти медицинское обследование

Причины проходящих парестезий

Кратковременные, или проходящие, парестезии возникают по явным причинам:

• продолжительное нахождение в одном положении, фиксирующее верхние конечности;
• использование одежды, украшений, сдавливающих руки;
• длительное ношение сумки, рюкзака в руке, на плече;
• выполнение работы, связанной с поднятием верхних конечностей;
• пребывание на холоде.

Все перечисленные факторы нарушают кровоснабжение нервных волокон и раздражают поверхностно расположенные нервы. Ощущение покалывания, жжения, ползания мурашек быстро проходит после устранения травмирующего воздействия: достаточно просто изменить положение тела, расстегнуть манжеты, снять украшения, избавиться от тяжелой сумки, согреться. Для нормализации кровотока показаны элементарные физические упражнения и легкий массаж.

Причины хронических парестезий

Когда проблема с онемением рук беспокоит постоянно, то речь идет о хронической парестезии. Поражение периферической нервной системы в этом случае может быть вызвано следующим:

• индивидуальная анатомическая особенность (узкий костный канал, костный отросток, перетяжка из сухожилий);
• аномалия врожденного характера (костная шпора, добавочная мышца, фиброзный тяж);
• инфекционная патология (ВИЧ-инфекция, туберкулез, сифилис, корь и др.);
• опухолевый процесс;
• эндокринопатия (гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет);
• изменение гормонального фона (климактерический период, беременность, лактация, использование гормональных контрацептивов);
• метаболический дисбаланс (атеросклероз, алиментарное голодание, дефицит витаминов группы В, РР и др.);
• врожденная восприимчивость периферических нервов к определенным неблагоприятным факторам;
• системное заболевание (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, подагра);
• остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.

Перечисленные этиологические факторы по отдельности или в сочетании приводят к болям, онемению, двигательным расстройствами. Сдавливание и снижение кровоснабжения нервной ткани – основные механизмы их негативного влияния. Наиболее четко связь между развитием локальных парестезий верхних конечностей и компрессионно-ишемическими состояниями прослеживается на примере туннельных невропатий.

Парестезии при туннельном синдроме

Под туннельным синдромом, или туннельной невропатией, принято понимать комплекс чувствительных, двигательных, трофических нарушений, являющихся результатом ущемления нерва в узких анатомических пространствах, ограниченных костями, сухожилиями и мышцами. Это происходит при определенных патологических условиях.

Когда постоянно немеют руки, причиной в половине случаев служит компрессионное повреждение нерва.

К основным туннельным невропатиям верхних конечностей относятся синдромы:

• запястного канала;
• круглого пронатора;
• супракондилярного отростка плеча;
• канала Гийона;
• кубитального канала;
• супинатора;
• спирального канала.

Синдром запястного канала

Запястный, или карпальный, канал находится у основания кисти со стороны ладошки и формируется костями запястья и поперечной связкой, натянутой над ними. При данном синдроме при переходе с предплечья на кисть в уменьшенном просвете канала сдавливается срединный нерв.

Чувствительные ветви нерва обеспечивают чувствительность:

• кожи большого пальца;
• первых трех и половины безымянного пальца со стороны ладони;
• средних и дистальных фаланг указательного и среднего пальцев с тыльной стороны кисти.

Нарушения чувствительности при компрессии нервных волокон развиваются в соответствии с этими особенностями иннервации.

К ущемлению приводит любой патологический процесс, сужающий просвет канала: ушиб, вывих, перелом, воспаление, деформирующий остеоартроз, гигрома, липома и т. д. Особенность строения канала также повышает возможность развития заболевания. У женщин канал более узкий, поэтому и карпальный синдром развивается у них гораздо чаще, чем у мужчин. Патология может возникнуть в любом возрасте, но в период гормональной перестройки организма, после 45 лет, вероятность развития синдрома выше.

Типичными жалобами при этой патологии являются парестезии и боли. Пациенты отмечают онемение, жжение в области ладонной поверхности первых четырех пальцев, слабость и неловкость при движениях в кисти. Боли очень часто смещаются на внутреннюю поверхность предплечья или вниз – от запястья к пальцам, появляются ночью. Это особенно неприятно, так как прерывается сон и нарушается общее состояние пациента.

Читайте также:

Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

Здоровое расслабление: как принимать фитованны?

Синдром хронической усталости – болезнь XXI века

Синдром круглого пронатора

Круглый пронатор – это мышца, относящаяся к поверхностным сгибателям предплечья. Если срединный нерв подвергается сдавлению, проходя в верхней трети предплечья между двумя головками этой мышцы, то развивается одноименный туннельный синдром. Он встречается у лиц, вынужденных по роду деятельности каждый день совершать повторяющиеся движения, связанные с вращением предплечья вокруг длинной оси вовнутрь.

При компрессии нервного ствола начинает неметь, покалывать, ломить в зоне иннервации срединного нерва, сильно болеть в области ладонной поверхности предплечья. Иногда наблюдается слабость короткой мышцы, отводящей большой палец.

Синдром супракондилярного отростка плеча

В нижней трети плеча срединный нерв может поддаваться компрессии аномальным отростком плечевой кости или связкой Стразера. В этом случае развивается синдром супракондилярного отростка плеча. Заболевание встречается редко, так как отросток существует лишь у одного из ста людей.

В зоне, иннервируемой срединным нервом, появляются парестезии, боли, снижается сила сгибания кисти и пальцев. Жалобы схожи с симптомами, появляющимися при синдроме круглого пронатора. Отличие состоит в том, что под связкой Стразера возможно еще сдавление сосуда – плечевой артерии, с возникновением соответствующих расстройств кровообращения.

Синдром канала Гийона

Туннельный синдром, получивший название синдрома канала Гийона, существует при компрессии глубокой ветви локтевого нерва в туннеле, образованном гороховидной и отростком крючковидной костей, короткой ладонной мышцей и ладонной пястной связкой. Его проявления: онемение, ползание мурашек в безымянном пальце и мизинце, резкие боли, трудности с щипковыми движениями, разведением пальцев.

Типично появление заболевания после пользования тростью или костылем, постоянной работы с отверткой, щипцами, вибрирующими инструментами. Такой вид деятельности осуществляют портные, резчики кожи, садовники, скрипачи, шахтеры и дорожные рабочие, имеющие дело с отбойным молотком.

Синдром кубитального канала

При ущемлении локтевого нерва в кубитальном канале развивается одноименный туннельный синдром. Канал формируется в области локтевого сустава, его ограничивают внутренний надмыщелок плеча и локтевая кость. Патология находится на втором месте по частоте встречаемости после синдрома запястного канала.

Боль, онемение и покалывание по боковой поверхности плеча, в мизинце и половине безымянного пальца – основные жалобы пациентов при этом виде сдавления. В начале все перечисленные симптомы появляются лишь при давлении на локоть или после его продолжительного сгибания, затем – постоянно. Возможно развитие слабости в правой или левой руке, в зависимости от того, какая из них подвергается нагрузке.

Синдром супинатора

Синдром супинатора – это поражение глубокой, или задней, ветви лучевого нерва в подлоктевой области. Провоцируют его развитие мышечные перегрузки, ведущие к дистрофическому процессу в области прикрепления мышц к наружному надмыщелку плечевой кости.

Проявляется синдром парестезией и болью в области предплечья, слабостью и гипертрофией мышц-разгибателей предплечья. Активное разгибание среднего пальца при его прижатии и одновременном разгибании руки в локтевом суставе провоцирует интенсивную боль в локте и верхней части предплечья.

Синдром спирального канала

Ущемление лучевого нерва в туннеле, образованном спиральной бороздкой лучевой кости и головками трехглавой мышцы плеча – это синдром спирального канала, или «парковой скамейки», или «ночного субботнего паралича». Компрессия происходит:

• при форсированных повторяющихся движениях в плечевом и локтевом суставах;
• во время глубокого сна, в том числе после употребления алкогольных напитков;
• при отсутствии мягкой постели;
• при расположении головы партнера на наружной поверхности плеча.

Характерно нарушение всех видов чувствительности большого, указательного и половины среднего пальцев кисти. Больной не может разогнуть кисть, отвести большой палец.

Шейная радикулопатия

Парестезии рук могут быть следствием радикулопатии – сдавления корешков спинномозговых нервов в шейном отделе позвоночника. Основная причина – остеохондроз. Боль в шее возникает резко, иррадиирует в руку, надлопаточную область. Характерно онемение, покалывание в различных областях верхних конечностей. Локализация патологических ощущений зависит от того, какой именно корешок сдавлен.

Наиболее часто парестезии затрагивают пальцы. Кашель, резкие движения головой, одной или обеими руками, нагрузка в области шеи провоцируют усиление боли и нарушения поверхностной чувствительности.

Шейная радикулопатия - одна из частых причин онемения рук

Диагностика

Как лечить онемение рук? Лечебная тактика зависит от этиологии процесса, а значит, очень важно до начала терапии поставить правильный диагноз. Обращаться необходимо к невропатологу, но могут потребоваться консультации врачей других специальностей: ортопеда, травматолога, сосудистого хирурга, терапевта, эндокринолога, ревматолога.

Опрос и неврологический осмотр пациента дополняют:

• электромиография;
• электронейрография;
• рентгенография позвоночника, верхней конечности;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковая допплерография сосудов верхних конечностей;
• лабораторное обследование (развернутый клинический, биохимический анализ крови).

Что делать, если немеют руки

Парестезии, развившиеся в результате инфекционных, системных заболеваний, можно вылечить, только воздействуя на первопричину. Рекомендации обычно дают невролог и терапевт. При нарушении работы желез внутренней секреции не обойтись без помощи эндокринолога и нормализации гормонального фона. Это же требуется и при появлении онемения рук в период климакса.

При лечении онемения рук широко используют физиопроцедуры, народные методы. При дефиците витаминов группы В в повседневную еду включают продукты, содержащие их в достаточном количестве. Успеху лечения способствуют:

• нормализация веса;
• отказ от курения;
• исключение алкоголя;
• лечебные физические упражнения.

Своевременное обращение за помощью и отказ от самолечения являются залогом выздоровления.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.