Насобек

Насобек – глюкокортикостероид (ГКС) с противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием для интраназального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – спрей назальный дозированный: непрозрачная суспензия без видимых посторонних включений, белого цвета (по 200 доз в пластиковых флаконах, оснащенных механическим дозирующим аппликатором, по 1 флакону в картонных пачках).

Активное вещество: беклометазона дипропионат, в 1 дозе спрея – 50 мкг.

Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза), фенилэтанол, хлористоводородная кислота 35%, полисорбат 80, декстроза безводная, бензалкония хлорид (50% раствор), вода очищенная.

Показания к применению

• Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный);
• Вазомоторный ринит.

Противопоказания

Абсолютные:

• Частые носовые кровотечения;
• Вирусные инфекционные заболевания;
• Грибковые инфекции;
• Туберкулез органов дыхания;
• Геморрагический диатез;
• I триместр беременности;
• Детский возраст до 6 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

• Изъязвления носовой перегородки;
• Недавно перенесенное хирургическое вмешательство в полости носа, травмы носа;
• Глаукома;
• Амебиаз;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Гипотиреоз;
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• II и III триместры беременности;
• Лактация.

Способ применения и дозировка

Насобек предназначен для интраназального применения.

Рекомендуемые дозы:

• Взрослые и подростки старше 12 лет: по 1-2 дозы (50-100 мкг беклометазона) в каждый носовой ход 2 раза в сутки;
• Дети 6-12 лет: по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в сутки. При необходимости возможно применение по 2 дозы 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 400 мкг, ее можно делить на 2-4 применения.

После достижения терапевтического эффекта дозу следует постепенно снижать, вплоть до полной отмены препарата.

Правила использования Насобека:

• Перед первым применением снять защитное пластиковое полукольцо, расположенное между дозирующим аппликатором и навинчивающейся частью;
• Очистить носовые ходы;
• Встряхнуть флакон, затем снять колпачок;
• Расположить флакон в ладони так, чтобы его дно опиралось на большой палец, а средний и указательный пальцы опирались по обе противоположные стороны нижней части носового аппликатора;
• Несколько раз нажать на дозатор, пока не появится облачко аэрозоля (эту процедуру необходимо обязательно произвести перед первым применением и повторять в случаях длительного перерыва в использовании препарата);
• Сделать легкий выдох через нос;
• Зажать пальцем носовой ход, в который не будет производиться впрыскивание препарата;
• В свободную ноздрю вставить аппликатор;
• Слегка наклонить голову, чтобы флакон находится в перпендикулярном положении;
• Ввести дозу аэрозоля, нажав на аппликатор и одновременно слегка вдохнув открытым носовым ходом;
• Выдохнуть через рот;
• При необходимости ввести вторую дозу описанным способом;
• Аналогичную процедуру повторить со второй ноздрей;
• Очистить верхнюю (концевую) часть аппликатора чистой салфеткой и закрыть колпачком.

Не реже 1 раза в неделю следует чистить носовой аппликатор, чтобы предотвратить его засорение: аккуратно нажать на нижнюю часть аппликатора и отсоединить его, промыть аппликатор и колпачок теплой водой, дать им просохнуть, затем надеть обратно на флакон.

Побочные действия

Насобек переносится преимущественно хорошо. Редко (включая единичные случаи) возникают следующие побочные эффекты:

• Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек;
• Со стороны органа зрения: снижение зрения, гиперемия конъюнктивы; при длительном применении – повышение внутриглазного давления, в том числе катаракта, глаукома;
• Со стороны нервной системы: нарушение вкусовых и обонятельных ощущений, головная боль, сонливость, головокружение;
• Со стороны дыхательной системы: чиханье, заложенность носа, жжение, раздражение и сухость носоглотки, ринорея, атрофия слизистой оболочки носа, кровотечение из носа, изъязвление слизистой оболочки носа, кашель, перфорация носовой перегородки (чаще у пациентов, перенесших ранее хирургическое вмешательство в полости носа);
• Прочие: миалгия; при длительном и/или применении в высоких дозах (более 400 мкг/сутки) – кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей, надпочечниковая недостаточность, снижение минеральной плотности костей, снижение темпа роста у детей.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата и не допускать его попадания в глаза.

В отличие от местных сосудосуживающих средств, терапевтический эффект Насобека проявляется не сразу. Улучшение состояния обычно отмечается спустя 5-7 дней от начала лечения. После достижения эффекта дозу препарата необходимо снизить до минимальной эффективной, которая позволит контролировать течение заболевания.

Под постоянным контролем во время лечения должны находиться пациенты, относящиеся к группе риска развития недостаточности коры надпочечников.

Инфекционные заболевания носовой полости и околоносовых пазух не являются противопоказанием к применению Насобека, однако требуют проведения соответствующей терапии.

Препарат замедляет заживление ран, поэтому больным с изъязвлением носовой перегородки, пациентам после травм носа или хирургических вмешательств в носовой полости не следует применять Насобек до тех пор, пока раны не заживут полностью.

Входящий в состав препарата в качестве консерванта бензалкония хлорид при длительном применении повышает вероятность развития отека слизистой оболочки носа. В случае появления такой реакции необходимо скорректировать дозу Насобека или назначить другое лекарственное средство, не содержащее бензалкония хлорид.

При длительном применении данного препарата в педиатрии следует контролировать динамику роста детей.

В некоторых случаях Насобек вызывает сонливость и головокружение, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении заданий, требующих повышенного внимания и высокой скорости реакций.

Лекарственное взаимодействие

Насобек усиливает эффект бета-адреномиметиков.

При одновременном применении индукторы ферментов микросомального окисления (рифампицин, фенитоин, фенобарбитал) снижают эффективность беклометазона.

Пероральные глюкокортикостероиды, бета₂-адреномиметики, эстрогены и метандростенолон при совместном применении усиливают действие беклометазона.

Аналоги

Аналогами Насобека являются: Беклоспир, Беклазон-Эко, Кленил, Бекотид, Беклат, Беклометазон Орион Фарма, Ринокленил, Альдецин, Беклорин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в месте, недоступном для детей, защищенном от света.

Срок годности – 4 года, после первого вскрытия флакона – 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.