Молочница у мужчин

Молочница у мужчин – это собирательное название поражений слизистых оболочек микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (примерно в 90% случаев возбудителем является Candida albicans). Поражение урогенитального тракта является одним из наиболее распространенных проявлений кандидоза.

Молочница у мужчин встречается на порядок реже, чем у женщин, причиной чему служат анатомические особенности строения мужских половых органов. Поражение слизистых оболочек половых органов микроскопическими грибами при молочнице у мужчин нередко совмещается с циститом.

Наличие эритематозных очагов с налетом беловато-серого цвета на слизистой оболочке органов урогенитального тракта – основной симптом молочницы у мужчин

Причины молочницы у мужчин и факторы риска

Непосредственной причиной молочницы у мужчин является поражение слизистых оболочек микроскопическими грибами Candida. Заражение может произойти как экзогенным, так и эндогенным путем. Возбудители молочницы у мужчин могут передаваться половым путем, однако развитие заболевания часто не связано с сексуальными контактами.

Микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре и являются постоянными обитателями организма здоровых людей, не вызывая развития патологических процессов. Однако при ослаблении защитных сил организма грибки начинают усиленно размножаться, вызывая воспалительный процесс. К факторам риска развития молочницы у мужчин относятся:

• иммунодефицитные состояния;
• дисбактериоз (в том числе по причине нерационального использования антибактериальных препаратов);
• инфекционные процессы в организме, интоксикации;
• изменения гормонального фона (эндогенного или экзогенного характера);
• прием ряда лекарственных препаратов (гормональных контрацептивов, лечебных гормональных препаратов, иммунодепрессантов, антибактериальных препаратов широкого спектра действия);
• избыточный вес;
• лучевая терапия;
• наличие глюкозурии (глюкозы в моче);
• изменение показателя рН слизистых оболочек урогенитального тракта в кислую сторону (рН 5,8–6,5), что способствует повышению активности грибков;
• травмирование слизистых оболочек мочеполового тракта;
• гиповитаминоз (особенно недостаток в организме витаминов В₂, В₆, С и др.).

Отдаленными осложнениями молочницы у мужчин могут стать уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, поражения других органов и систем.

Формы заболевания

Молочница у мужчин часто принимает форму кандидоносительства (бессимптомная), может также быть острой и хронической (рецидивирующей). Кандидоносительство отличается от нормы значительно повышенным количеством дрожжевых грибков, выявляемым лабораторно, которое, однако, ничем себя не проявляет клинически.

В зависимости от локализации патологического процесса кандидоз у мужчин может проявляться в виде:

• кандидозного уретрита (воспаления мочеиспускательного канала);
• кандидозного постита (воспаления слизистой оболочки крайней плоти);
• кандидозного баланита (воспаления слизистой оболочки головки полового члена);
• кандидозного баланопостита (сочетанного воспаления слизистых оболочек крайней плоти и головки пениса) – это самая частая форма молочницы у мужчин.

По характеру воспаления:

• экссудативная форма;
• эрозивная.

Кандидозный баланит – одна из форм молочницы у мужчин

Симптомы молочницы у мужчин

Основным симптомом молочницы у мужчин является наличие эритематозных очагов с налетом беловато-серого цвета на слизистой оболочке органов урогенитального тракта. Больные предъявляют жалобы на зуд, жжение, изредка болевые ощущения, особенно при расчесах пораженных участков, а также на дискомфорт при мочеиспускании. К признакам молочницы у мужчин относятся кисловатый (творожный) запах в промежности, белесые хлопьевидные выделения из мочеиспускательного канала. В ряде случаев может наблюдаться сужение крайней плоти (фимоз).

При кандидозном баланите, который является наиболее частой формой молочницы у мужчин, на слизистой оболочке головки полового члена образуются пленки, эрозии, пятна красного цвета. К другим признакам молочницы у мужчин, протекающей в виде кандидозного баланита, относится появление экземоподобной сыпи и/или пятнисто-чешуйчатых очагов гиперемии на коже пениса. Патологический процесс может распространяться на крайнюю плоть, кожу тела пениса, бедренно-мышечные и паховые складки, а также на перианальную область. Участки мацерации на слизистой оболочке головки полового члена покрыты при этом налетом беловато-серого цвета, при снятии налета под ним обнаруживается гиперемированная эрозивная поверхность. Крайняя плоть инфильтрирована, плохо растяжима, попытки ее отодвинуть вызывают боль. Могут появляться трещины по краю крайней плоти. Воспалительный процесс сопровождается зудом и жжением в области поражения.

Молочница у мужчин сопровождается зудом, жжением, болевыми ощущениями в области пениса

Кандидозный баланопостит может протекать в экссудативной и эрозивной форме. Для экссудативной характерно наличие белого налета на воспаленной головке полового члена и на крайней плоти. При эрозивной форме баланопостита помимо воспаления слизистой оболочки отмечаются изъязвления красного цвета, которые образуют очаги мацерации. Процесс сопровождается периодическими болями в пораженной области, которые по мере прогрессирования становятся постоянными.

Для острой формы кандидозного баланопостита характерна гиперемия и отечность пораженной области, возможно повышение температуры тела, увеличение паховых лимфатических узлов.

При хронической форме заболевания патологический процесс может распространяться дальше, поражая мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почки, другие внутренние органы, однако клинические проявления при этом менее выражены. Как правило, они ограничиваются чувством жжения и зуда в области поражения, незначительной гиперемией и скудными выделениями.

Изолированно кандидозный постит встречается редко, обычно к нему присоединяется воспалительный процесс в слизистой оболочке головки полового члена (баланит). При кандидозном постите наблюдается развитие воспаления листка крайней плоти. Характерными симптомами заболевания являются зуд и жжение пораженного участка, гиперемия листка крайней плоти, налет серовато-белого цвета, а также снижение либидо.

Кандидозный уретрит встречается сравнительно редко. Клиническая картина заболевания напоминает гонорейный уретрит, но протекает менее выражено.

При вовлечении в патологический процесс мочевого пузыря и развитии цистита возникает чувство тяжести в области таза, боль, учащенное мочеиспускание. Моча мутная, в ней может обнаруживаться примесь крови.

Читайте также:

5 причин обратиться к андрологу

9 советов мужчине, мечтающему о здоровом потомстве

Стоит ли опасаться полового воздержания: 6 мифов о спермотоксикозе

Диагностика

Диагностика молочницы у мужчин базируется на характерной клинической картине заболевания, подтвержденной выявлением дрожжеподобных грибов рода Candida (преобладание вегетирующих форм).

Поражение слизистых оболочек половых органов микроскопическими грибами при молочнице у мужчин нередко совмещается с циститом.

Визуальное исследование бластоспор и псевдомицелия грибов рода Candida проводят методом световой микроскопии в нативных или фиксированных и окрашенных (по Граму или метиленовым синим) препаратах мазков препуциального содержимого. Метод позволяет обнаружить вегетативную форму микроскопических грибков, что является диагностическим показателем прогрессирования инфекционного процесса. Однако микроскопический метод не позволяет проводить видовую идентификацию инфекционного агента.

Диагноз молочница у мужчин ставится на основании выявления грибов рода рода Candida

Выявление грибов рода Candida при помощи культурального метода с количественным учетом колоний позволяет идентифицировать вид грибков, провести количественную оценку, а также определить чувствительность к антимикотическим препаратам. Лабораторное обнаружение грибов Candida при отсутствии признаков заболевания не является показанием к проведению терапии, так как эти грибы в небольших количествах могут выявляться и у здоровых людей. Диагностическое значение имеет именно количественное определение возбудителя.

Лечение молочницы у мужчин

Лечение молочницы у мужчин направлено на устранение факторов, обусловивших развитие заболевания, лечение сопутствующей патологии, а также на нормализацию нарушенных функций и повышение иммунной реактивности и неспецифической резистентности организма.

Для местного лечения применяются антимикотические препараты в форме мазей, паст, подсушивающих порошков, растворов. В некоторых случаях назначаются противогрибковые препараты в таблетированной форме.

Для устранения зуда и уменьшения признаков воспаления используют препараты местного действия, содержащие кортикостероиды.

Для лечения молочницы у мужчин назначаются антимикотические препараты местно

Лечение хронической формы молочницы у мужчин длительное, направленное, в первую очередь, на устранение обострений. Поскольку хроническая молочница связана с той или иной формой иммунодефицита, полное ее излечение редко достижимо без устранения причины снижения иммунитета. Кроме того, регулярное лечение хронической формы молочницы у мужчин при помощи антимикотических препаратов может формировать устойчивость грибков к лекарственным средствам.

Пациентам с хронической формой заболевания назначают антимикотические препараты местного и общего действия. Для укрепления иммунной системы показаны иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

В период лечения пациентам следует избегать незащищенных половых контактов, а также придерживаться диеты с исключением из рациона спиртных, сладких газированных напитков, шоколада, копченостей, жирных, жаренных и маринованных блюд, консервов, полуфабрикатов, кондитерских изделий.

Возможные осложнения и последствия

При прогрессировании молочницы у мужчин могут возникать близкие и отдаленные осложнения патологического процесса. К близким осложнениям относятся эрозия слизистой оболочки половых органов, предрасположенность к инфекциям, передающимся половым путем (поражение слизистой оболочки способствует проникновению инфекции). Отдаленными осложнениями молочницы у мужчин могут стать уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, поражения других органов и систем. В случае тяжелого иммунодефицита молочница может повлечь развитие сепсиса.

Прогноз

При правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. При переходе в хроническую форму он ухудшается.

Профилактика

К мерам профилактики развития молочницы у мужчин относятся:

• своевременное лечение заболеваний внутренних органов и инфекционных процессов в организме;
• своевременные консультации у врача при подозрении на воспаление органов мочеполовой системы;
• отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
• отказ от случайных незащищенных половых контактов;
• выполнение правил личной гигиены;
• отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, поддержание хорошей физической формы.

Видео с YouTube по теме статьи: