Баланит

Баланитом называется воспаление головки полового члена. Это наиболее частое воспалительное заболевание мужской половой системы, встречающееся в любом возрасте, в том числе нередки случаи баланита у детей.

Виды баланита

Баланит по происхождению бывает первичным и вторичным, по характеру течения острым и хроническим. По клиническому проявлению различают следующие формы баланита:

• Простой, или ирритативный;
• Эрозивный;
• Язвенный;
• Хронический гипертрофический;
• Облитерирующий баланит.

Причины баланита

Главной причиной баланита является несоблюдение правил личной гигиены, когда создаются благоприятные условия для инфекции, попадающей на половой орган. Также имеет значение снижение местного, а иногда и общего иммунитета. Простой баланит, при отсутствии лечения, может перейти в эрозивный, язвенный и хронический. Облитерирующий баланит, как правило, возникает как самостоятельное заболевание первично-хронического течения, и причины его возникновения до сих пор не ясны.

Вторичный баланит является лишь одним из симптомов, которым себя проявляет общее заболевание организма, аутоиммунное, эндокринологическое или инфекционное. Часты случаи появления баланита у пожилых пациентов, страдающих сахарным диабетом, также встречается баланит, являющийся следствием аутоиммунных процессов – склеродермии, псориаза, системной красной волчанки, и др. Из инфекционных заболеваний баланит чаще всего провоцируют возбудители сифилиса, гонореи, трихомоноза, полового герпеса, а также грибки рода Candida. Чаще всего это Candida albicans, та самая дрожжевая инфекция, которая является причиной развития молочницы у женщин, она же причина кандидозного баланита у мужчин.

Баланит у детей, как правило, вызван сужением крайней плоти (фимозом), из-за которого в препуциальном мешке скапливаются смегма и остатки мочи, служащие раздражающим фактором. При присоединении инфекции воспаляется головка полового члена (баланит), но в этом случае она воспаляется вместе с внутренним листком крайней плоти, и развивается баланопостит.

Симптомы баланита

Первыми симптомами баланита являются неприятные ощущения в области головки полового члена: жжение, зуд, особенно при попытке открыть головку. Становится видимым покраснение и отек головки. В случае остро протекающего заболевания к обычным симптомам баланита присоединяется общее ухудшение состояния: повышается температура тела, появляется головная боль, снижается общий тонус. К симптомам баланита относится повышенное образование смегмы, иногда количество ее настолько значительно, что пропитывает нижнее белье; а также гнойные выделения из препуциального мешка.

Симптомами баланита в эрозивной и язвенной форме являются, соответственно, эрозии и язвы, эрозивная форма при отсутствии лечения переходит в язвенную. Эрозивный и язвенный баланит сопровождается болью в области головки полового члена, усиливающейся при движении.

Кандидозный баланит характеризуется сильным чувством зуда, появлением на головке полового члена эрозий, покрытых белесым налетом, при удалении которого обнажается гиперемированная поверхность. Из препуциального мешка выделяется жидкий экссудат, в области венечной бороздки могут скапливаться белые творожистые хлопья.

Облитерирующий баланит проявляет себя появлением участков рубцевания на коже головки. Участки бледные, с атрофированной кожей, появление их сопровождается чувством стянутости. В стадии развившегося заболевания при облитерирующем баланите может произойти сужение (стриктура) уретры, следствием чего являются нарушения мочеиспускания.

Первым признаком баланита у детей, особенно у маленьких, является беспокойное поведение ребенка. Малыш капризничает, у него может подняться температура, бурно реагирует при попытке обнажить головку полового члена. Воспаленная ткань головки болезненна при попадании на нее мочи, поэтому мочеиспускание может сопровождаться плачем.

Диагностика баланита

Диагноз обычно не вызывает сомнений, и для его постановки достаточно симптомов баланита, выявленных при осмотре наружных половых органов. Необходимы исследования лишь для определения возбудителя заболевания, что имеет значение при лечении баланита. С этой целью проводится бактериологическое исследование мазка из уретры. В случае упорного, не поддающегося обычной терапии баланита, проводят развернутую диагностику: ПЦР, анализ крови на сахар, исследование на наличие ИППП (инфекций, передающихся половым путем).

Лечение баланита

Лечение баланита, не осложненного гнойным воспалением, как правило, ограничивается применением местных антисептических и противовоспалительных средств. Рекомендована тщательная гигиена полового члена, для чего необходимо обнажить головку, тщательно промыть ее теплой водой с мылом, содержащим минимальное количество отдушки, затем бережными движениями досуха промокнуть мягким полотенцем. Такие процедуры необходимо проводить каждые 3-4 часа. Местное лечение баланита дополняют промыванием головки полового члена растворами антисептиков: слабым раствором калия перманганата, перекисью водорода, отварами лекарственных трав антисептического действия (шалфей, ромашка, эвкалипт).

Лечение баланита в эрозивной форме, помимо вышеописанных средств, проводят с применением противовоспалительных мазей, которые накладывают на пораженную область 2-3 раза в день после проведения гигиенических процедур.

Если заболевание осложнилось лимфаденитом (воспалением лимфатических узлов), или перешло в язвенно-некротическую, гангренозную формы, местное лечение баланита проводят в сочетании с приемом антибиотиков широкого спектра действия, курсом от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести течения процесса.

При кандидозном баланите на обнаженную головку накладывают мазь, содержащую антибиотик противогрибкового действия, а также рекомендуют диету с пониженным количеством легкоусваиваемых углеводов (сладости, сладкая газированная вода, соки).

Облитерирующий баланит лечат в зависимости от стадии заболевания. На ранних стадиях достаточно длительного курса применения мазей, содержащих противовоспалительные гормональные средства. На стадии появления сужения уретры проводят хирургическое лечение баланита, устраняя сужение и удаляя участки кожи, подвергшиеся рубцовому изменению.

Лечение баланита у детей проводят местно, промывая головку полового члена растворами антисептиков. Малышей в этих целях можно несколько раз в день сажать в ванночку с отваром лекарственных трав, предварительно хотя бы слегка обнажая головку.

Если установлено, что одной из причин возникновения воспаления головки полового члена послужил имеющийся фимоз, проводят хирургическое лечение баланита и фимоза, выполняя циркумцизио – операцию иссечения крайней плоти, или, как ее еще называют, обрезание.

Видео с YouTube по теме статьи: