Медомекси

Медомекси – антиоксидантный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Медомекси:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклые, цилиндрические, без разделительной риски, ядро – белого с кремовым оттенком или белого цвета (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер);
• раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость, бесцветная или желтоватого цвета (по 2 мл или 5 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 20, 50 или 100 упаковок).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 125 мг;
• вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, сахар молочный (лактозы моногидрат), крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат, кроскармеллоза натрия;
• состав пленочной оболочки: макрогол, гипромеллоза, титана диоксид.

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит (натрия дисульфит), вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Медомекси является антиоксидантным препаратом, который способствует улучшению метаболизма тканей мозга, их кровоснабжения, реологических свойств и микроциркуляции крови, уменьшению агрегации тромбоцитов. Этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает свойством стабилизировать мембранные структуры тромбоцитов и эритроцитов. Его гиполипидемическое действие уменьшает концентрацию липопротеидов низкой плотности и общего холестерина в крови.

Кроме антиоксидантного препарат оказывает мембранопротекторное действие. Ингибирует перекисное окисление липидов, стабилизирует мембраны клеток крови, повышает активность фермента супероксиддисмутазы и соотношение липидов и белков в клеточной мембране. Увеличивает текучесть крови, снижая ее вязкость. Медомекси способен модулировать активность мембраносвязанных ферментов (аденилатциклазы, кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов [ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), бензодиазепинового, ацетилхолинового], вызывая усиление их способности к связыванию с лигандами. Улучшает синаптическую передачу, проявляет активность для сохранения структурно-функциональной организации биомембран и транспорта нейромедиаторов. Способствует повышению содержания допамина в головном мозге. В условиях гипоксии усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза, вызывает понижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса, увеличивает содержание креатинфосфата и АТФ (аденозинтрифосфорная кислота), активизирует энергосинтезирующие функции митохондрий, стабилизирует клеточные мембраны.

Фармакологическая активность Медомекси позволяет его использование для повышения устойчивости организма к стрессу, оказания анксиолитического действия, которое не сопровождается сонливостью и миорелаксирующим эффектом, улучшения памяти, концентрации внимания и умственной деятельности, облегчения процессов обучения. Препарат оказывает противосудорожное действие, проявляет антиоксидантное и антигипоксическое свойство, способствует повышению работоспособности, ослабляет токсический эффект алкоголя.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Медомекси быстро всасывается, период полуабсорбции длится около 1 часа.

Независимо от лекарственной формы препарата этилметилгидроксипиридина сукцинат быстро распределяется в тканях и органах. Максимальная концентрация (C_max) препарата в плазме крови достигается при приеме таблеток через 0,5 часа и составляет 0,05–0,1 мкг/мл, при в/м введении ее уровень соответствует 2,5–4 мкг/мл через 0,3–0,58 часа после введения 400–500 мг раствора Медомекси.

В печени этилметилгидроксипиридина сукцинат метаболизируется путем глюкуронирования с образованием метаболитов: 3-оксипиридина фосфат (образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на 3-оксипиридин и фосфорную кислоту), два глюкуронконъюгата, фармакологически активный метаболит, образующийся в больших количествах и обнаруживающийся в моче спустя 1–2 суток после применения препарата, и метаболит, который в больших количествах выводится с мочой.

При приеме таблеток период полувыведения (T_1/2) активного вещества составляет около 5 часов.

При в/м введении T_1/2 и среднее время удержания препарата в организме – 0,7–1,3 часа.

В течение 12 часов быстро выводится через почки в виде метаболитов 50% принятой дозы, в неизмененном виде – 0,3%. Наиболее интенсивное выведение препарата происходит в течение четырех первых часов после его приема. Показатели метаболитов и неизмененного этилметилгидроксипиридина сукцината в моче имеют индивидуальную вариабельность.

Показания к применению

• вегетососудистая дистония;
• неврозоподобные и невротические состояния, сопровождающиеся тревожными расстройствами;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• легкая форма когнитивных нарушений атеросклеротического (сосудистого) генеза;
• комплексная терапия острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• абстинентный синдром с преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных нарушений при алкоголизме;
• острая интоксикация, вызванная приемом антипсихотических лекарственных средств (в пероральной форме – в составе комбинированной терапии).

Дополнительно для раствора Медомекси:

• возрастное понижение когнитивных функций (расстройства концентрации внимания, памяти, ориентации) у пожилых пациентов;
• астенические состояния, вызываемые воздействием экстремальных (стресс-ситуация) факторов.

Противопоказания

• острая печеночная недостаточность;
• острая почечная недостаточность;
• детский возраст;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость компонентов Медомекси.

Кроме этого, противопоказано применение таблеток при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью рекомендуется применять раствор Медомекси при указании в анамнезе на аллергические заболевания.

Инструкция по применению Медомекси: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Медомекси принимают внутрь.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 1–2 шт. (125–250 мг) 1–2 раза в день. С целью достижения желаемого терапевтического эффекта показано постепенное повышение дозы (125–250 мг 3 раза в день). Максимальная суточная доза – 6 шт. (750 мг). Продолжительность курса лечения – 14–42 дня.

В составе комплексной терапии абстинентного синдрома рекомендовано применение по 250–500 мг 3 раза в день. Прием Медомекси прекращают постепенно, снижая суточную дозу в течение 2–3 дней.

Раствор для в/в и в/м введения

Раствор Медомекси применяют путем в/м и струйного или капельного в/в введения.

При назначении препарата в/в струйно процедуру введения следует продолжать не менее 5–7 минут. Скорость при капельном введении должна составлять по 40–60 капель в 1 минуту. Для приготовления инфузионного раствора используют 0,9% раствор натрия хлорида.

Дозу следует подбирать индивидуально, учитывая клинические показания и состояние пациента.

Начинать лечение рекомендуется с применения дозы в размере 50–100 мг 1–3 раза в день. При хорошей переносимости дозу постепенно повышают до терапевтически эффективной. Максимальная суточная доза – 800 мг.

Рекомендованное дозирование Медомекси:

• вегетососудистая дистония, астенические, невротические и неврозоподобные состояния: в/м в дозе 50–400 мг в день в течение 14 дней;
• дисциркуляторная энцефалопатия в фазе декомпенсации: по 100 мг 2–3 раза в день на протяжении 14 дней в/в струйно или капельно, следующие 14 дней – в/м;
• профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: в/м по 100 мг 2 раза в день в течение 10–14 дней;
• легкая степень когнитивных нарушений, возрастное снижение когнитивных функций, тревожные расстройства: в/м по 100–300 мг в день на протяжении 14–30 дней;
• острые нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии): в/в капельно по 200–300 мг 1 раз в день в течение первых 2–4 дней, затем в/м по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность курса – 10–14 дней;
• абстинентный алкогольный синдром: в/м по 100–200 мг 2–3 раза в день или в/в капельно по 100–200 мг 1–2 раза в день. Продолжительность курса – 5–7 дней;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами: в/в струйно или капельно в суточной дозе 50–300 мг. Курс лечения – 7–14 дней.

Побочные действия

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

• со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость слизистой оболочки рта, тошнота;
• прочие: сонливость, аллергические реакции.

Раствор для в/в и в/м введения

• со стороны пищеварительной системы: при длительной терапии – метеоризм, тошнота;
• со стороны центральной нервной системы: сонливость, нарушение засыпания;
• прочие: на фоне в/в введения (чаще при струйном введении): ощущение «разливающегося» тепла во всем теле, сухость слизистой оболочки рта, привкус металла во рту, першение в горле, неприятный запах, дискомфорт в грудной клетке, при высокой скорости введения – кратковременная нехватка воздуха.

Передозировка

Симптомы: нарушение сна в виде бессонницы или сонливости. Кроме этого, при передозировке, возникшей при в/в введении, – незначительное повышение артериального давления (АД) в течение первых 1,5–2 часов.

Лечение: симптоматическая терапия. При значительном повышении АД показано назначение приема гипотензивных средств под контролем АД, при тяжелой форме бессонницы – применение снотворных средств. При легкой степени передозировки обычно лечение не требуется, состояние нормализуется в течение 24 часов самостоятельно.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Медомекси необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, включая управление транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано назначение Медомекси в период вынашивания и при кормлении грудью.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием достаточной информации о безопасности и эффективности применения Медомекси в детском возрасте назначать препарат для лечения этой категории пациентов противопоказано.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение Медомекси при острой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Медомекси противопоказан при острой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Медомекси:

• психотропные средства сохраняют свои свойства и не вызывают нарушение фармакологических свойств препарата;
• анксиолитики бензодиазепинового ряда, противопаркинсонические (включая леводопу), противоэпилептические (карбамазепин) средства повышают свою терапевтическую активность;
• нитраты усиливают свое действие.

Аналоги

Аналогами Медомекси являются: Мексидант, Мексикор, Метостабил, Мексидол, Мексифин, Мексибел, Мексиприм, Церекард, Нейрокс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте, таблетки – в сухом помещении.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Медомекси

Немногочисленные отзывы о Медомекси носят положительный характер. Препарат редко вызывает развитие нежелательных эффектов, при этом их симптомы в ходе лечения проходят самостоятельно.

Цена на Медомекси в аптеках

Цена на Медомекси за упаковку, содержащую 10 ампул раствора по 2 мл, может составлять от 440 рублей.