Лоперамид ШТАДА

Лоперамид ШТАДА – противодиарейный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы: размер №3, капсульная оболочка зеленого цвета, внутри заполненные белым или белым с желтоватым оттенком порошком (в пачке картонной 1, 2 или 3 упаковки ячейковые контурные, содержащие по 10 капсул, и инструкция по применению Лоперамида ШТАДА).

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: лоперамида гидрохлорид – 2 мг;
• вспомогательные компоненты: кальция стеарат – 1 мг; крахмал картофельный – 25 мг; сахар молочный (лактоза) – 72 мг;
• капсульная оболочка: титана диоксид, пропилпарагидроксибензоат, желатин, метилпарагидроксибензоат, краситель бриллиантовый черный, краситель синий патентованный, краситель азорубин, краситель хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лоперамида гидрохлорид посредством связывания с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция адренергических и холинергических нейронов через гуанин-нуклеотиды) уменьшает моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж его содержимого и снижает выделение электролитов и жидкости с фекалиями.

Применение лекарственного средства способствует повышению тонуса анального сфинктера, урежению позывов к дефекации и удержанию каловых масс. Действие лоперамида наступает быстро и продолжается от 4 до 6 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция лоперамида составляет 40%, связь с белками плазмы (по большей части с альбуминами) регистрируется на уровне 97%. Период его полувыведения варьирует в пределах от 9 до 14 ч.

Препарат через гематоэнцефалический барьер проникает плохо. Его метаболизм практически полностью осуществляется в печени посредством конъюгации. В незначительном количестве лоперамид выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов), а основная его часть экскретируется кишечником.

Показания к применению

• острая (лучевая, лекарственная, эмоциональная и аллергическая) и хроническая (появившаяся на фоне синдрома раздраженного кишечника) диарея – для симптоматической терапии;
• диарея инфекционного происхождения – в качестве вспомогательного лечения;
• наличие илеостомы – для регуляции дефекации.

Противопоказания

Абсолютные:

• дизентерия и иные инфекции желудочно-кишечного тракта (для применения Лоперамида ШТАДА в качестве монотерапии);
• диарея при остром псевдомембранозном энтероколите;
• обострение язвенного колита;
• кишечная непроходимость;
• дивертикулез;
• мальабсорбция глюкозы/галактозы, непереносимость лактозы, лактазная недостаточность;
• I триместр беременности и период грудного вскармливания;
• возраст младше 6 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью, под врачебным контролем, Лоперамид ШТАДА назначается пациентам с печеночной недостаточностью.

Лоперамид ШТАДА, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Лоперамид ШТАДА принимают перорально.

В случаях острой и хронической диареи взрослым рекомендуется начальная доза – 2 капсулы, затем после каждого акта дефекации при жидком стуле – по 1 капсуле.

У пациентов с хронической диареей дозу препарата корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в день. Обычно достичь этого позволяет прием поддерживающей суточной дозы Лоперамида ШТАДА от 2 до 4 капсул.

Максимальная доза лекарственного средства составляет 8 капсул в день. Если после ее применения на протяжении 10 суток терапевтический эффект отсутствует, продолжать прием препарата нецелесообразно.

Детям в возрасте от 6 лет при жидком стуле назначают по 1 капсуле после каждого акта дефекации. Максимальная доза для пациентов этой возрастной группы составляет 3 капсулы в сутки.

Если в течение 12 ч после приема лекарственного средства акт дефекации не наступает, а также после нормализации стула, терапию препаратом следует отменить.

Коррекцию режима дозирования Лоперамида ШТАДА у больных пожилого возраста и пациентов, страдающих почечной недостаточностью, не проводят.

Побочные действия

• аллергические реакции: ангионевротический отек, кожный зуд/сыпь; в отдельных случаях – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная эритема;
• пищеварительная система: кишечная колика, вздутие живота, тошнота, запор, рвота, дискомфорт или боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта; в отдельных случаях – кишечная непроходимость;
• центральная и периферическая нервная система: головокружение, сонливость, утомляемость;
• прочие: задержка мочи.

Передозировка

Основные симптомы: кишечная непроходимость, угнетение центральной нервной системы, проявляющееся миозом, ступором, сонливостью, нарушением функции дыхания, мышечной гипертонией и расстройство координации.

Терапия: антидотом является налоксон. Поскольку продолжительность действия лоперамида больше, нежели у антидота, возможно повторное введение второго. Рекомендовано симптоматическое лечение – назначение активированного угля, промывание желудка, искусственная вентиляция легких. За пациентом должно быть установлено медицинское наблюдение на протяжении, как минимум, 2 суток.

Особые указания

Если после 2 дней использования Лоперамида ШТАДА не отмечается терапевтического эффекта, важно обратиться к врачу за консультацией. Препарат отменяют при появлении на фоне его приема вздутия живота или запоров.

При нарушении функции печени должен вестись тщательный контроль за симптомами токсического поражения центральной нервной системы (головокружение, миоз, сонливость, повышенная утомляемость, ступор, угнетение дыхания, нарушение координации движений, мышечный гипертонус).

Следует принимать во внимание, что применение лекарственного средства не заменяет коррекцию водно-электролитного баланса, который возникает при диарее. При терапии диареи (в особенности у детей) рекомендуется восполнять потерю электролитов и жидкости. Реакция на лоперамид может изменяться из-за дегидратации.

В отдельных случаях прием Лоперамида ШТАДА у больных с синдром приобретенного иммунного дефицита с инфекционными колитами как вирусного, так и бактериального генеза, может служить токсическому расширению толстой кишки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в период применения капсул Лоперамид ШТАДА рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и ведении потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых требует быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Лоперамид ШТАДА в I триместре беременности и в период лактации не применяется.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 6 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции печени

Под врачебным контролем Лоперамид ШТАДА используют при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Сочетанный прием 16 мг лоперамида с препаратами-ингибиторами Р-гликопротеинов (ритонавир, хинидин) приводит к увеличению концентрации первого в плазме крови в 2–3 раза. Ингибиторы Р-гликопротеина могут усиливать воздействие лекарственного средства на центральную нервную систему.

В случаях комбинированного применения лоперамида в дозе 16 мг и саквинавира в дозе 600 мг клиническая эффективность последнего снижается.

Аналоги

Аналогами Лоперамида ШТАДА являются Суперилоп, Лоперамид, Имодиум, Лоперамид-Акрихин, Веро-Лоперамид, Лоперамид Гриндекс, Диара.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Лоперамиде ШТАДА

Согласно отзывам, Лоперамид ШТАДА является безопасным, эффективным, быстродействующим и доступным лекарственным средством, применяемым при лечении диареи.

У большинства пациентов применение капсул в рекомендованной дозе не приводило к появлению каких-либо побочных эффектов, однако при превышении дозы отмечалось развитие запора и появление сухости во рту.

Среди недостатков также отмечают наличие широко перечня противопоказаний к использованию Лоперамида ШТАДА, в том числе невозможность его применения у детей младшего возраста.

Цена на Лоперамид ШТАДА в аптеках

Примерная цена на Лоперамид ШТАДА (в упаковке 20 капсул) составляет 32 руб.