Локоид Крело

Локоид Крело – глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Локоида Крело – эмульсия для наружного применения: белого или почти белого цвета жидкость (по 30 г в полиэтиленовых флаконах с капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой, в картонной пачке 1 флакон).

Состав на 1000 мг эмульсии:

• активный компонент: гидрокортизона 17-бутират – 1 мг;
• вспомогательные компоненты: твердый парафин – 50 мг; мягкий белый парафин – 35 мг; спирт цетостеариловый – 20 мг; цетомакрогол 25 – 20 мг; масло бурачника – 17,5 мг; пропиленгликоль – 50 мг; бутилгидрокситолуол – 0,2 мг; бутилпарагидроксибензоат – 1,5 мг; пропилпарагидроксибензоат – 3 мг; натрия цитрат – 5 мг; лимонная кислота – 6 мг; вода очищенная – 790,8 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Локоида Крело – гидрокортизона бутират, синтетический негалогенизированный ГКС. Вследствие этерификации молекулы гидрокортизона бутиратом (остатком масляной кислоты) радикально повышается активность вещества в сравнении с нативным гидрокортизоном, благодаря чему Локоид Крело является быстродействующим препаратом с противовоспалительной, противоотечной, противозудной эффективностью. При применении гидрокортизона бутирата в рекомендуемых дозах подавления гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы не происходит. Следствием его применения в высоких дозах на протяжении длительного времени, в особенности под окклюзионными повязками, может быть увеличение концентрации кортизола в плазме крови, обычно не сопровождаемое угнетением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы. При отмене препарата продукция кортизола быстро нормализуется.

Фармакокинетика

• всасывание: после нанесения препарата накопление действующего вещества происходит в эпидермисе, преимущественно в зернистом слое, его системная абсорбция незначительна. Гидрокортизон 17-бутират в небольшом количестве в неизмененном виде всасывается в системный кровоток;
• метаболизм: метаболизируется гидрокортизон 17-бутират до гидрокортизона и прочих метаболитов большей частью непосредственно в эпидермисе и далее в печени.

Показания к применению

Согласно инструкции, Локоид Крело рекомендуется применять для терапии таких поверхностных, неинфицированных, чувствительных к местным ГКС заболеваний кожи, как дерматиты (включая контактный, атопический, себорейный), псориаз и экзема.

Противопоказания

• бактериальные кожные инфекции (стафилодермии, стрептодермии, грамотрицательный фолликулит и т. д.);
• вирусные кожные инфекции (ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий лишай и т. д.);
• сифилитические и туберкулезные кожные поражения;
• паразитарные кожные инфекции;
• грибковые кожные инфекции;
• опухолевые изменения кожи (доброкачественные и злокачественные);
• розацеа, акне, периоральный дерматит;
• поствакцинальный период;
• раны, изъязвления, другие нарушения целостности кожных покровов;
• повышенная индивидуальная чувствительность к гидрокортизону, другим компонентам препарата.

С осторожностью эмульсию следует применять при беременности и в период грудного вскармливания (лактации).

Инструкция по применению Локоида Крело: способ и дозировка

Эмульсия Локоид Крело применяется наружно.

На пораженные участки препарат легкими массирующими движениями наносят тонким слоем 1–3 раза в сутки. При проявлении положительной динамики можно уменьшить кратность применения до 2–3 раз в неделю.

В случае необходимости после нанесения Локоида Крело на поверхность очагов с мокнутием допускается наложение окклюзионной повязки. Остатки эмульсии с обработанной поверхности смываются водой. Максимальная недельная доза препарата – 30–60 г (1–2 флакона).

Локоид Крело рекомендуется применять для лечения острых воспалений, особенно на мокнущих участках. Также данную лекарственную форму оптимально использовать для нанесения на пораженные участки кожи с обильным волосяным покровом, к примеру, на волосистую часть кожи головы.

Побочные действия

• местные реакции: раздражение кожного покрова; в редких случаях – прочие местные реакции, характерные для наружного применения ГКС;
• системные реакции: длительное применение высоких доз на обширных участках поражения и/или использование окклюзионных повязок могут вызвать побочные реакции, характерные для системного применения ГКС.

Вероятность местных и системных побочных действий вследствие применения Локоида ниже, чем от фторированных стероидов.

Передозировка

Данных о передозировке Локоида Крело нет.

Длительное применение препарата в высоких дозах может усилить побочные эффекты, описанные выше. В случае появления симптомов гиперкортицизма необходимо отменить препарат.

Особые указания

Эмульсию Локоид Крело нельзя наносить на периорбитальную область, поскольку это повышает риск развития глаукомы. Систематическое попадание гидрокортизона бутирата на конъюнктиву может привести к повышению внутриглазного давления.

Пациентам с выраженной лихенификацией, сухостью, гиперкератозом предпочтительнее применять Локоид в форме Липокрема или мази.

Не рекомендуется использовать суспензию при атрофических изменениях кожи.

Факторы, повышающие риск появления местных/системных побочных действий: нанесение на обширные поверхности поражения, продолжительное применение, наложение окклюзионных повязок, детский возраст.

Отсутствие эффекта в течение 2 недель непрерывной терапии требует уточнения диагноза.

Как и при использовании других ГКС, Локоид Крело следует применять кратчайшим курсом в минимально эффективной курсовой дозе, достаточной для купирования патологического процесса.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нет данных.

Применение при беременности и лактации

В связи со способностью глюкокортикоидов проникать через плаценту, и возможным влиянием на развитие плода, особенно выраженном при нанесении Локоида Крело на обширные поверхности кожи, применение препарата при беременности возможно с соблюдением особой осторожности, под наблюдением врача.

Из-за отсутствия данных количественных показателей выделяющегося с грудным молоком гидрокортизона назначать препарат во время лактации требуется с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Локоид Крело разрешено применять у детей с 6-месячного возраста. При необходимости нанесения эмульсии на область лица либо под окклюзионные повязки (пеленки, подгузники) необходимо сокращать продолжительность курса терапии. Площадь поверхности нанесения не должна превышать 20% от общей площади тела ребенка.

У детей развитие угнетения функции коры надпочечников может происходить быстрее, чем у взрослых. Также может снижаться экскреция гормона роста. Поэтому применение препарата длительное время требует контроля массы тела, роста и уровня кортизола плазмы.

В ходе наблюдения детей, получавших Локоид Крело в недельной дозе 30–60 г в течение 4 недель, по сравнению с получавшими гидрокортизоновую мазь 1%, нарушений функции коры надпочечников не было выявлено ни у одного ребенка. При этом по данному показателю отличий гидрокортизона 17-бутирата от обычного гидрокортизона не наблюдалось.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных.

Аналоги

Аналогами Локоида Крело являются: Гидрокортизон-ПОС, Гидрокортизон, Кортеф, Латикорт, Локоид, Локоид Липокрем, Солу-Кортеф и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Локоиде Крело

Большинство отзывов о Локоиде Крело положительные. Пациенты отмечают моментальный эффект, удобство использования, быстрое снятие аллергического зуда, утверждают, что эмульсия хорошо впитывается в кожу. Однако не рекомендуют применять препарат долго, поскольку возможно привыкание.

Цена на Локоид Крело в аптеках

Ориентировочная цена на Локоид Крело (эмульсия 0,1%, флакон 30 г) составляет 320 руб.