Либексин Муко

Либексин Муко – муколитический лекарственный препарат отхаркивающего действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Либексина Муко:

• сироп: густая, вязкая, сиропообразная жидкость от светло-коричневого до коричневато-желтого цвета (по 125, 200 или 300 мл во флаконах бесцветного стекла, укупоренных алюминиевой крышкой, оснащенной контролем первого вскрытия; в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком);
• сироп для детей: густая, вязкая, сиропообразная жидкость красного цвета (по 125 или 200 мл во флаконах бесцветного стекла, укупоренных алюминиевой крышкой, оснащенной контролем первого вскрытия; в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерной ложкой).

В 100 мл сиропа содержатся:

• активное вещество: карбоцистеин – 5000 мг;
• вспомогательные компоненты: сахароза, консервант метилпарагидроксибензоат, краситель карамель порошок (Е 150), ароматический эликсир (этанол – 55,3%; ром – 42,7%; ароматическая добавка «ром» – 2,0%), коричное масло, гидроксид натрия, вода очищенная.

В мерном стаканчике сиропа объемом 15 мл содержится: карбоцистеина – 750 мг; сахарозы – 6000 мг; этанола – 200 мг; натрия – 97 мг. Содержание этанола (о/о) составляет 1,64%.

В 100 мл сиропа для детей содержатся:

• активное вещество: карбоцистеин – 2000 мг;
• вспомогательные компоненты: сахароза, консервант метилпарагидроксибензоат, краситель пунцовый Понсо 4R [кошениль красная А (Е 124)], ароматизаторы малиновый и вишневый, гидроксид натрия, вода очищенная.

В мерной ложке сиропа объемом 5 мл содержится: карбоцистеина – 100 мг; сахарозы – 3500 мг; натрия – 13 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Либексина Муко – карбоцистеин, муколитик, влияющий на гель-фазу эндобронхиального секрета посредством разрыва дисульфидных мостиков гликопротеидов, что приводит к уменьшению вязкости и повышению эластичности секрета.

Фармакологическая активность карбоцистеина:

• активизация сиаловой трансферазы (фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов);
• нормализация количественного соотношения нейтральных и кислых сиаломуцинов;
• регенерация слизистой оболочки путем нормализации ее структуры;
• стимуляция деятельности реснитчатого эпителия;
• восстановление секреции иммунологически активного специфического фактора защиты – иммуноглобулина A (IgA);
• улучшение мукоцилиарного клиренса.

Фармакокинетика

После перорального применения карбоцистеин всасывается быстро, максимальной сывороточной концентрации достигает спустя 2 ч после приема. Обладает низкой биодоступностью (< 10% от принятой дозы), возможно, вследствие быстрого прохождения через печень. T1/2 (период полувыведения) составляет около 2 ч. Выводится карбоцистеин вместе с метаболитами преимущественно почками.

Показания к применению

Согласно инструкции, Либексин Муко рекомендуется применять при острых/хронических бронхолегочных заболеваниях, болезнях ЛОР-органов, сопровождающихся образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты (бронхиальной астме, бронхите, трахеите, трахеобронхите, бронхоэктатической болезни), слизи (воспалении среднего уха, носа и околоносовых синусов – рините, синусите, среднем отите).

Препарат также используют для подготовки пациентов к бронхоскопии или бронхографии.

Противопоказания

Абсолютные:

• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• обострение хронического гломерулонефрита, цистит;
• период беременности;
• детский возраст: до 2 лет (сироп для детей); до 15 лет (сироп);
• индивидуальная гиперчувствительность к карбоцистеину и другим компонентам препарата.

Относительные противопоказания (Либексин Муко принимают с осторожностью):

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
• период лактации (грудного вскармливания).

Инструкция по применению Либексин Муко: способ и дозировка

Либексин Муко принимают внутрь, желательно не совмещая с приемом пищи.

Содержание карбоцистеина в 1 дозе препарата:

• сироп 2% Либексин Муко для детей: в 1 мерной ложке (5 мл) – 0,1 г;
• сироп 5% Либексин Муко: в 1 мерном стаканчике (15 мл) – 0,75 г.

Рекомендованное дозирование:

• сироп 2% Либексин Муко для детей: дети 2–5 лет – 1 мерная ложка 2 раза в день, суточная доза – 0,2 г; дети 5 лет и старше – 1 мерная ложка 3 раза в день, суточная доза – 0,3 г;
• сироп 5% Либексин Муко: дети старше 15 лет и взрослые пациенты – 1 мерный стаканчик 3 раза в день, суточная доза 2,1 г.

Продолжать терапию более 8 суток без назначения врача не рекомендуется.

Побочные действия

• желудочно-кишечный тракт: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение;
• иммунная система: анафилактические реакции, в том числе крапивница и ангионевротический отек; экзантема, зуд, фиксированная лекарственная сыпь; аллергическая кожная сыпь;
• кожа и подкожная клетчатка: отдельные эпизоды буллезного дерматита – многоформная экссудативная эритема и синдром Стивенса – Джонсона;
• другие расстройства: слабость, головокружение, общее недомогание.

Передозировка

Симптомами передозировки являются гастралгия, тошнота, диарея. Для терапии состояния рекомендуется проведение комплекса лечебных мероприятий с целью снятия симптоматики.

Особые указания

При алкоголизме, эпилепсии, заболеваниях печени, травмах или болезнях головного мозга следует учитывать, что в составе сиропа Либексин Муко содержится 1,64% этанола, что в пересчете на мерный стаканчик (1 доза = 15 мл) составляет 0,2 г.

Пациентам, соблюдающим низкоуглеводную диету, и больным с сахарным диабетом рекомендуется учитывать, что содержание сахарозы в 1 мерном стаканчике сиропа – 6 г; в 1 мерной ложке сиропа для детей – 3,5 г.

При соблюдении бессолевой диеты или рациона с низким содержанием солей следует принимать в расчет содержание натрия в 1 мерном стаканчике сиропа, равное 0,097 г.

Не рекомендуется применять Либексин Муко пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом сахаразы/изомальтазы, синдромом глюкозно-галактозной мальабсорбции, поскольку сироп содержит сахарозу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии препаратом при управлении автотранспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности нужно соблюдать осторожность в связи с возможным развитием таких побочных эффектов, как головокружение и слабость.

Пациентам, принимающим сироп Либексин Муко, необходимо помнить, что наличие в его составе этанола может снижать концентрацию внимания и влиять на скорость психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Клинических данных о применении Либексина Муко для терапии беременных женщин недостаточно для подтверждения его безопасности и эффективности в этот период, поэтому назначать препарат во время беременности не рекомендуется.

Выделяется ли карбоцистеин при лактации с грудным молоком, неизвестно, в связи с чем кормящим женщинам принимать сироп Либексин Муко следует с осторожностью.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике противопоказано применение сиропа Либексин Муко для лечения детей и подростков младше 15 лет, а сиропа для детей – пациентов младше 2 лет.

Лекарственное взаимодействие

Карбоцистеин при совместном применении усиливает эффективность антибиотикотерапии и действие глюкокортикостероидов для лечения воспалительных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей.

Либексин Муко потенцирует бронходилатирующий эффект теофиллина.

Активность карбоцистеина ингибируют м-холиноблокаторы и противокашлевые средства.

Цефалоспориновые антибиотики (цефамандол, латамоксеф, цефоперазон), фениколовый антибиотик хлорамфеникол, дисульфирам, сульфамидные антидиабетические препараты (глипизид, хлорпропамид, глибенкламид, толбутамид), кетоконазол, антигрибковый препарат гризеофульвин, нитро-5-имидазолы (орнидазол, тинидазол, метронидазол, секнидазол), цитостатик прокарбазин, а также лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему и другие препараты, вызывающие такие неблагоприятные дисульфирамоподобные реакции при одновременном приеме с алкоголем, как покраснение, жар, тахикардия, рвота: с сиропом Либексин Муко назначают с осторожностью в связи наличием в его составе этанола.

Аналоги

Аналогами Либексин Муко являются Мукосол, Бронхобос, Мукодин, Флюдитек, Флуифорт и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Либексин Муко

В положительных отзывах о Либексин Муко говорится, что препарат быстро и эффективно помогает превратить сухой кашель во влажный и усиливает отхождение мокроты. Благодаря приятному вкусу и аромату сироп с удовольствием принимают дети любого возраста.

В качестве недостатков указываются наличие в составе сиропа химических красителей и ароматизаторов, высокая стоимость.

Цена на Либексин Муко в аптеках

Ориентировочная цена на Либексин Муко за флакон 125 мл:

• сироп 2% для детей – 386 руб.;
• сироп 5% для взрослых – 414 руб.