Бронхобос

Бронхобос – отхаркивающее лекарственное средство, которое разжижает мокроту и облегчает дальнейшее выведение ее из легких.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в двух формах:

• Капсулы: желтого цвета, непрозрачные, твердые, желатиновые, заполнены мелкодисперсным порошком белого цвета. В 1 капсуле содержится 375 мг карбоцистеина – основного действующего вещества. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный. Расфасованы в ПВХ/алюминиевые блистеры по 10 капсул, 3 блистера в картонной упаковке;
• Сироп: немного вязкая, прозрачная жидкость с малинным запахом, цвет от розового до насыщенно-красного. Содержание в сиропе основного действующего вещества, карбоцистеина - 125 мг (2,5%) или 250 мг (5%). Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, спирт этиловый 96%, натрия сахарин, натрия гидроксид, глицерол, метилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор малиновый, азорубин CL 14720 (Е122), вода очищенная. Фасовка – флаконы коричневого стекла по 200 мл сиропа, крышка с контролем первого вскрытия, с мерной ложкой, в картонной пачке.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Муколитический и отхаркивающий эффекты, которыми обладает карбоцистеин, связаны с активацией сиаловой трансферазы – фермента бокаловидных клеток, локализованных на слизистой оболочке бронхов. Вещество нормализует количественное соотношение нейтральных и кислых сиаломуцинов, содержащихся в бронхиальном секрете. Препарат уменьшает вязкость отделяемого из придаточных пазух носа и бронхиального секрета, улучшает отхождение слизи и мокроты, снижает выраженность кашлевого рефлекса.

Карбоцистеин обеспечивает регенерацию слизистой оболочки, восстанавливая ее структуру, и интенсифицирует деятельность реснитчатого эпителия. Также он улучшает процесс выработки иммуноглобулина IgA, отвечающего за специфическую защиту, и нормализует мукоцилиарный клиренс и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи, отвечающих за неспецифическую защиту.

Фармакокинетика

При пероральном приеме скорость всасывания карбоцистеина достаточно высока, однако он отличается низкой биодоступностью (менее чем 10% от принятой дозы). Его максимальный уровень в слизистой оболочке дыхательных путей и в сыворотке крови регистрируется через 2–3 часа (для капсул) или 1,5–2 часа (для сиропа) после приема Бронхобоса внутрь и сохраняется в слизистой оболочке на протяжении 8 часов. Наблюдается кумуляция препарата в крови, среднем ухе и печени. Также в высоких концентрациях он определяется в бронхиальном секрете (17,5% от принятой дозы).

Вещество метаболизируется в печени и характеризуется эффектом первого прохождения через печень. Карбоцистеин выводится с мочой (60‒90% экскретируется в неизмененном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов). Период полувыведения равен примерно 2 часам, а полная экскреция достигается через 3 дня после приема препарата.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бронхобос показан в случае:

• Хронических и острых бронхолегочных заболеваний, которые сопровождаются нарушением образования и выведения мокроты (бронхит, трахеит, трахеобронхит, бронхиальная астма и др.);
• Воспалительных заболеваний придаточных пазух носа и среднего уха (синусит, средний отит, ринит);
• Подготовки пациента к бронхографии или бронхоскопии.

Противопоказания

Бронхобос в любой форме выпуска нельзя принимать при:

• Повышенной чувствительности к карбоцистеину и/или вспомогательным веществам препарата;
• Цистите;
• Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии обострения;
• Хроническом гломерулонефрите в фазе обострения.

Сироп любой концентрации противопоказан при:

• Заболеваниях печени;
• Алкоголизме;
• Эпилепсии;
• Травмах или патологии головного мозга.

Не следует использовать сироп Бронхобос на протяжении всего срока беременности и в период грудного вскармливания. Препарат в виде капсул противопоказан в I триместре беременности.

Принимать с осторожностью при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе.

При хроническом гломерулонефрите в анамнезе, беременности II–III триместра и кормлении грудью прием капсул Бронхобос возможен только под тщательным врачебным контролем.

Бронхобос в форме капсул и сиропа 5% противопоказан детям до 15 лет. В форме сиропа 2,5% противопоказан детям до 3 лет.

Инструкция по применению Бронхобоса: способ и дозировка

Бронхобос в любой форме выпуска предназначен для перорального применения.

Сироп

Рекомендуемые дозы сиропа Бронхобос для детей:

• От 3 до 6 лет – по 5 мл 2,5% сиропа (1 мерная ложка) 2–4 раза в день;
• Старше 6 лет – по 5–10 мл 2,5% сиропа (1–2 мерная ложка) 3 раза в день.

Взрослым назначают по 15 мл 5% сиропа (3 мерных ложки) 3 раза в день.

Капсулы

Взрослым и подросткам старше 15 лет в суточной дозе 2,25 г карбоцистеина – по 2 капсулы 3 раза в день.

При достижении терапевтического эффекта суточную дозу понижают до 1,5 г – по 2 капсулы 2 раза в день.

Курс лечения препаратом не должен превышать 8 дней. В случае необходимости продления лечения, проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия

Применение Бронхобоса может вызвать следующие побочные эффекты:

• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, диарея и боль в эпигастрии, кровотечение в ЖКТ (крайне редко).
• Аллергические реакции: кожный зуд, экзантема, крапивница, ангионевротический отек;
• Прочее: слабость, общий упадок сил, головокружение.

Существует вероятность возникновения обструкции дыхательных путей у пожилых пациентов и больных бронхиальной астмой.

Передозировка

Передозировку Бронхобоса определяют по таким признакам, как диарея, тошнота, гастралгия. Рекомендуется симптоматическое лечение.

Особые указания

При приеме препарата в виде сиропа важно учитывать, что содержание в нем алкоголя составляет 125 мг в одной мерной ложке (в 5 мл жидкости). Это может сказываться на способности пациента выполнять работу, требующую особой концентрации внимания или управлять транспортными средствами и сложными механизмами из-за снижения скорости психомоторных ответов, обусловленного наличием в крови алкоголя.

Бронхобос в капсулах назначается в заниженных дозах, если у больного в анамнезе присутствуют сведения о язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки. В таком случае, для усиления эффекта от лечения, прием препарата следует комбинировать с физиотерапевтическими процедурами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На данный момент неизвестно, как прием Бронхобоса влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасную работу, требующую повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, по причине отсутствия соответствующих исследований.

Лекарственное взаимодействие

Карбоцистеин делает более эффективной антибактериальную и глюкокортикостероидную терапию, применяющуюся при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей воспалительного характера, и усиливает бронхолитическое действие теофиллина. Сочетание Бронхобоса с противокашлевыми и атропиноподобными средствами способствует ослаблению активности карбоцистеина.

Аналоги

Прямые аналоги Бронхобоса по активному действующему веществу (карбоцистеин): Флуифорт, Либексин Муко, Флюдитек, Мукосол, Мукодин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-30 °C, в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Бронхобосе

Согласно отзывам, Бронхобос считается качественным и эффективным препаратом из группы муколитиков. Пациенты отмечают, что он хорошо разжижает и выводит слизь из бронхов. Хорошие результаты дает его применение у детей с 3 лет, что обеспечивается минимумом противопоказаний и побочных реакций.

Цена на Бронхобос в аптеках

В среднем цена Бронхобоса в капсулах составляет 277‒395 рублей (в упаковке содержится 30 шт.). Купить сироп 2,5% можно примерно за 230‒436 рублей, а сироп 5% ‒ за 331‒499 рублей (за флакон объемом 200 мл).