Катаральный гайморит

Катаральный гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи, которое сопровождается образованием слизистого или серозного экссудата.

Гайморовы пазухи соединены с носовой полостью верхнечелюстной расщелиной. При действии раздражителей в пазухах происходит избыточное продуцирование бесцветной слизи, слизистая оболочка отекает, выводные протоки блокируются, отток секреторного отделяемого затрудняется, и оно аккумулируется в верхнечелюстных полостях носа. Создаются благоприятные условия для развития и размножения патогенной микрофлоры. Воспалительный процесс может развиваться с одной стороны или распространиться по обе стороны от носа в подглазничные области. При ослабленном иммунитете воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Тяжелые осложнения наблюдаются редко, примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита.

При катаральной форме гайморита в клинической картине заболевания отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции. Образуется экссудат нескольких видов: слизистый, серозный и серозно-геморрагический.

Ограничений по возрасту и полу заболевание не имеет, но у детей катаральный гайморит диагностируется чаще всего.

Причины катарального гайморита

Развитие воспалительного процесса более вероятно в осенне-зимний и зимне-весенний периоды, когда снижен иммунитет из-за частых респираторных заболеваний.

Гайморит возникает вследствие процессов, которые сопровождаются нарушением дренажа содержимого пазухи и отеком слизистой оболочки носа:

• осложненное течение вирусных инфекций (грипп, парагрипп, аденовирусы др.);
• неправильная терапия хронических и вазомоторных ринитов;
• аллергические реакции;
• ослабленная иммунная система;
• травмы костей или мягких тканей верхнечелюстной области;
• наличие кист и полипов в гайморовых пазухах;
• искривление носовой перегородки (узость носовых ходов);
• инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
• стоматологические патологии;
• наличие очагов хронической инфекции носовой и ротовой полости (хронический фарингит, аденоидные разрастания).

Формы

Катаральный гайморит может протекать в острой и хронической форме. Продолжительность острого периода составляет 2–4 недели. В отсутствие лечения острая форма заболевания может перейти в хроническую.

Хроническая форма катарального гайморита делится на следующие виды:

• отечная;
• гипертрофическая;
• смешанная.

Формы катаральных гайморитов по локализации воспаления:

• односторонний гайморит (лево- или правосторонний);
• двусторонний.

Односторонний гайморит отличается от двухстороннего широтой охвата околоносовых пазух воспалением и тяжестью течения.

В развитии гайморита определяющим фактором является нарушения функционального состояния слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

По пути инфицирования гайморовой пазухи различают:

• риногенный гайморит – источником инфекции является носовая полость;
• гематогенный – возбудитель инфекции попадает в пазуху через кровь;
• одонтогенный – следствие воспалительных процессов в зубах верхней челюсти.

Особенности катарального гайморита у детей

У новорожденных детей гайморова пазуха не сформирована, она представляет собой щель, не содержащую воздуха. К четырем годам гайморова пазуха приобретает вид полости, ее формирование завершается, в дальнейшем она только растет. Поэтому возникновение гайморита у ребенка считается возможным не ранее трех-четырех лет.

Катаральный гайморит у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, что обусловлено особенностями строения гайморовой пазухи и носовых ходов. У детей они мелкие и узкие, это затрудняет отток экссудата и приводит к накоплению выделений в носовой полости и придаточных синусах.

Симптомы катарального гайморита

На начальном этапе воспалительный процесс по клинической картине идентичен респираторному заболеванию.

Через несколько дней появляются симптомы катарального гайморита:

• ноющая, пульсирующая боль в области гайморовой пазухи, которая усиливается при наклоне вперед;
• головная боль, усиливающаяся при пальпации, наклонах и поворотах;
• повышение температуры тела;
• светло-желтые жидкие выделения из носа;
• общие признаки интоксикации организма (утомляемость, апатия, тошнота);
• нарушение носового дыхания на пораженной стороне;
• кашель, который беспокоит в ночное время или в состоянии покоя.

Изменение оттенка экссудата на желто-зеленый говорит о том, что воспалительный процесс перешел в гнойный. При двустороннем катаральном гайморите клиническая картина дополняется следующими признаками:

• обильное слезотечение при наклонах головы;
• отек нижних или верхних век;
• двустороннее нарушение дыхания, пациент вынужден дышать через рот.

При катаральной форме гайморита в клинической картине заболевания отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции.

Хронический гайморит в периоды ремиссии ничем себя не проявляет, а во время обострений вызывает схожие с острым симптомы, но они менее выражены и длятся дольше.

Читайте также:

10 мифов о насморке

13 причин субфебрильной температуры

Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья

Диагностика

В развитии гайморита определяющим фактором является нарушения функционального состояния слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Поэтому основу диагностики катарального гайморита составляют методы, позволяющие оценить степень их повреждения.

В обследование пациентов с катаральным гайморитом включаются:

• ЛОР-осмотр;
• общее исследование крови;
• синусоскопия;
• лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи;
• рентгенологическое обследование.

Лечение катарального гайморита

Проводится комплексная консервативная медикаментозная терапия, которая заключается в применении следующих групп препаратов:

• антисептические назальные растворы;
• сосудосуживающие, масляные капли;
• растворы морской соли, физраствор, растворы антисептиков для промывания носовых ходов;
• физиотерапевтические процедуры [УВЧ, кварц, УФО, электрофорез, лазерное прогревание, лечение ингаляциями, промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу («кукушка»)];
• антигистаминные средства;
• противовоспалительные препараты;
• антибиотики в форме капель, ингаляций и спреев для орошения слизистой носа;
• таблетированные формы антибиотиков группы цефалоспоринов, макролидов или пенициллинов.

Комплексная терапия позволяет устранить отек слизистой оболочки носа, создать условия для эвакуации воспалительного экссудата из пазух носа, нормализовать дыхание и купировать воспаление.

Как правило, лечение катарального гайморита приносит положительный эффект в течение 7–10 дней. Хроническая форма катарального гайморита требует более длительной терапии.

Возникновение гайморита у ребенка считается возможным не ранее трех-четырех лет.

В отсутствие положительного эффекта от медикаментозной терапии, если катаральная форма переходит в гнойную, показана пункция гайморовой пазухи. В ходе процедуры происходит эвакуация содержимого посредством аспирации и промывание пазухи растворами антисептиков.

В случаях, если прокол гайморовых пазух неэффективен или есть факторы, постоянно провоцирующие заболевание (травмы костей или мягких тканей верхнечелюстной области, гипертрофия носовых раковин), применяют малоинвазивные хирургические методы лечения (баллонная синусопластика, лазерная коррекция, операция Колдуэлла – Люка).

Осложнения катарального гайморита

При своевременно начатой и адекватно проведенной терапии катаральный гайморит успешно излечивается, не вызывая осложнений. Однако в отсутствие своевременной диагностики и качественного лечения возможно распространение инфекции из гайморовых пазух в головной мозг, кости, область вокруг глаз (тромбоз кавернозного синуса, менингит), развитие сепсиса. Тяжелые осложнения наблюдаются редко, примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита.

Прогноз

Если вовремя приступить к лечению, то купировать воспалительный процесс и не допустить хронической направленности течения болезни возможно за 1–2 недели с помощью комплексной терапии.

Профилактика катарального гайморита

Комплекс мер профилактики катарального гайморита включает следующие:

• процедуры по закаливанию и укреплению здоровья;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• устранение очагов инфекции;
• регулярная санация ротовой полости.

Видео с YouTube по теме статьи: