Каффетин Колд

Каффетин Колд – лекарственное средство для симптоматического лечения ОРЗ (острых респираторных заболеваний).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, двояковыпуклых, продолговатых, синего цвета, на одной стороне с риской (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер и инструкция по применению Каффетина Колд).

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

• действующие вещества: аскорбиновая кислота (в виде гранул) – 60 мг, декстрометорфана гидробромид – 15 мг, парацетамол (в виде гранул) – 500 мг, псевдоэфедрина гидрохлорид – 30 мг;
• вспомогательные компоненты ядра таблетки: магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза;
• вспомогательные компоненты гранулята парацетамола: стеариновая кислота, повидон-К30, крахмал прежелатинизированный;
• вспомогательные компоненты гранулята аскорбиновой кислоты: гипромеллоза;
• пленочная оболочка: Опадрай II синий (макрогол, тальк, индигокармин, титана диоксид, частично гидролизованный поливиниловый спирт).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Каффетин Колд является комбинированным препаратом противокашлевого, жаропонижающего и анальгезирующего действия. Его фармакологическая эффективность обусловлена свойствами следующих активных компонентов:

• аскорбиновая кислота: необходима при простудных заболеваниях, так как восполняет недостаток витамина C, играющего важную роль в поддержании иммунитета;
• декстрометорфан: воздействует на кашлевой центр, повышая кашлевой порог. В результате этого уменьшается сухой кашель, который при простудных заболеваниях чаще всего обусловлен раздражением слизистой оболочки носоглотки;
• парацетамол: обезболивает и снижает повышенную температуру тела. Механизм его действия связан с влиянием на центры терморегуляции и боли и блокированием циклооксигеназ. Парацетамол почти не оказывает противовоспалительного действия, в отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов. Он не раздражает слизистую оболочку кишечника и желудка, а также не влияет на водно-солевой обмен;
• псевдоэфедрин: сужает сосуды слизистой оболочки глотки и носа, устраняет отечность, что в итоге снижает секрецию в носовой полости и способствует облегчению носового дыхания.

Фармакокинетика

• аскорбиновая кислота: всасывание в пищеварительном тракте полное. Она хорошо распределяется в тканях и органах. Аскорбиновая кислота окисляется до дегидроксиаскорбиновой кислоты (обратимо) и частично превращается в аскорбат-2-сульфат. Выведение осуществляется с мочой;
• декстрометорфан: после приема Каффетина Колд внутрь хорошо абсорбируется. Его максимальная плазменная концентрация отмечается спустя 120 минут после приема терапевтической дозы. Метаболизм происходит в печени. Декстрометорфан выводится с мочой (в виде метаболитов и в неизмененной форме);
• парацетамол: абсорбируется в основном в тонком отделе кишечника. В плазме крови его максимальная концентрация достигается, как правило, через 30–90 минут после приема Каффетина Колд. Период полувыведения составляет 90–150 минут. Метаболизм происходит в печени; до 80% парацетамола конъюгирует с сульфатами и глюкуроновой кислотой (образуются неактивные метаболиты); около 17% вещества гидроксилируется с образованием 8-ми активных метаболитов, которые затем конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. Если в организме имеется дефицит глутатиона, эти метаболиты способны блокировать ферментные системы клеток печени и вызывать их некроз. В метаболизме парацетамола принимает участие изофермент CYP2E1. Период полувыведения составляет от 1 до 4 часов. Основная часть выводится в виде метаболитов (почками) и только 3% парацетамола экскретируется в неизмененном виде. У пациентов пожилого возраста клиренс препарата снижается, а период полувыведения увеличивается;
• псевдоэфедрин: всасывание после приема внутрь хорошее. В плазме крови максимальная концентрация вещества отмечается через 90–120 минут. Период полувыведения составляет около 5,5 часов. Псевдоэфедрин подвергается частичному метаболизму в печени (образуется активный метаболит) и выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Каффетин Колд применяют с целью симптоматической терапии простудных заболеваний и гриппа, для устранения головной и мышечной боли, повышенной температуры тела, боли в горле, насморка, сухого кашля, заложенности носа и носовых пазух.

Противопоказания

Абсолютные:

• ишемическая болезнь сердца;
• повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия);
• стенокардия;
• гепатит;
• тяжелые нарушения функции печени;
• тяжелые нарушения функции почек;
• врожденный недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст младше 12 лет;
• совместный прием с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы), а также применение ингибиторов МАО менее чем за 2 недели до начала лечения препаратом;
• совместный прием с противопаркинсоническими средствами и антидепрессантами;
• гиперчувствительность к основным или вспомогательным ингредиентам в составе Каффетина Колд.

Относительные (препарат применяют с осторожностью):

• аритмии;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма;
• доброкачественные гипербилирубинемии (включая синдром Жильбера);
• сахарный диабет;
• гиперплазия простаты, сопровождающаяся задержкой мочи;
• вирусный гепатит;
• гиперфункция щитовидной железы;
• алкоголизм;
• состояние истощенности и ослабленности.

Каффетин Колд, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Каффетин Колд принимают внутрь, запивая водой.

Рекомендуемая разовая доза для детей старше 12 лет и взрослых составляет одну таблетку, кратность применения – 4 раза в сутки. При необходимости можно увеличить разовую дозу до двух таблеток. Интервал между приемами Каффетина Колд – не менее 4 часов. Максимальные дозы: разовая – две таблетки, суточная – восемь таблеток.

Если признаки лихорадки сохраняются более трех суток от начала терапии, а кашель не исчезает более пяти дней, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Побочные действия

• пищеварительная система: сухость в ротовой полости, тошнота; редко – боли в эпигастральной области; при длительной терапии в высоких дозах – гепатотоксическое действие;
• сердечно-сосудистая система: увеличение частоты сердечных сокращений, рост артериального давления;
• центральная нервная система: возбуждение, раздражительность, сонливость; редко – головокружение;
• мочевыделительная система: при длительной терапии в высоких дозах – нефротоксическое действие (папиллярный некроз, почечная колика, острый или хронический воспалительный процесс в соединительных тканях и канальцах почек);
• система кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз; при длительной терапии в высоких дозах – апластическая анемия, гемолитическая анемия, резкое снижение количества всех клеток системы крови;
• аллергические реакции: крапивная сыпь, зуд, сыпь на коже, отек Квинке.

Передозировка

Симптомы передозировки обусловлены тремя активными компонентами, которые входят в состав Каффетина Колд:

• парацетамол (особенно при нарушениях функции печени и/или почек): тошнота, рвота, анорексия, бледность кожи, нарушения функции печени;
• декстрометорфан: рвота, тошнота, заторможенность, головокружение, затруднение дыхания, нарушение зрения и координации движений, сонливость;
• псевдоэфедрин: аритмии, беспокойство, артериальная гипертензия, тремор, раздражительность, судороги.

Для терапии состояния пациенту следует промыть желудок в течение первых 6 часов после передозировки, дать активированный уголь. Через 8–9 часов рекомендуется введение предшественников синтеза метионина и глутатиона и донаторов SH-групп, а через 12 часов – ацетилцистеина. При необходимости назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

Во время терапии Каффетином Колд следует воздерживаться от употребления кофеина и этанола (из-за риска возникновения гепатотоксичности).

В случае длительного лечения необходимо периодически контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На время терапии Каффетином Колд рекомендуется отказаться от управления автомобилем и занятий другой потенциально опасной деятельностью, требующей быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Каффетин Колд противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Каффетин Колд нельзя давать детям в возрасте до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Тяжелые нарушения функции почек являются противопоказанием к применению Каффетина Колд.

При нарушениях функции печени

Таблетки Каффетин Колд нельзя назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Парацетамол в больших дозах увеличивает эффективность антикоагулянтов.

Этанол, рифампицин, трициклические антидепрессанты, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомального окисления в печени, а также гепатотоксичные препараты повышают образование гидроксилированных метаболитов парацетамола, что может вызвать тяжелую интоксикацию даже при незначительной передозировке.

Длительная терапия барбитуратами снижает терапевтическое действие парацетамола.

Одновременный прием салицилатов и парацетамола в больших дозах увеличивает вероятность развития рака мочевого пузыря и почек.

При длительном совместном применении парацетамола с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск папиллярного некроза почек и анальгетической нефропатии, а также ускоряется наступление терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

Дифлунисал увеличивает концентрацию парацетамола в плазме крови на 50%, повышая тем самым, риск гепатотоксичности Каффетина Колд.

Хинидин, флуоксетин и амиодарон ингибируют систему цитохрома Р450, что может приводить к увеличению плазменной концентрации декстрометорфана.

В результате комбинированного применения псевдоэфедрина с другими симпатомиметическими препаратами может возникать аддитивный эффект и вероятно проявление его токсического действия; с ингибиторами МАО – существует опасность гипертонического криза.

Псевдоэфедрин способен уменьшать гипотензивный эффект мекамиламина, метилдопы, алкалоидов чемерицы и резерпина; прессорное действие псевдоэфедрина может усиливаться при совместном применении с пропранололом.

Аналоги

Аналогами Каффетина Колд являются Антигриппин-Максимум, Аквацитрамон, Аскофен-П, Брустан, Гриппостад С, Ибуклин, Колдрекс, Колдакт Флю Плюс, Каффетин Лайт, Мигренол, Нурофен МультиСимптом, Парацетамол-С-Хемофарм, Солпадеин Фаст, Флюкомп, Эффералган с витамином C и др.

Сроки и условия хранения 

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Каффетине Колд

На сегодняшний день в сети интернет отзывов о Каффетине Колд нет. Возможно, это связано с тем, что препарат рецептурный и не всегда есть в наличии в аптеках. Отзывы об аналогичных лекарственных средствах для симптоматического лечения простудных заболеваний обычно хорошие.

Цена на Каффетин Колд в аптеках

Цена на Каффетин Колд в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой 500 мг + 30 мг + 15 мг + 60 мг (по 10 шт. в упаковках), составляет от 195 до 270 руб.