Гормоны яичников и их функции в организме

Эстрогены

Включают три основные фракции: эстрон, эстриол и эстрадиол. Наиболее активным является эстрадиол. Эстрон слабее него в 25 раз, а эстриол – в 200 раз.

Основными функциями эстрогенов являются:

• развитие вторичных половых признаков;

• развитие и рост эндометрия;

• секреция цервикальной слизи;

• изменение обмена веществ в сторону катаболизма;

• снижение базальной температуры.

Гестагены

Основным гестагеном является прогестерон, который яичники выделяют в виде двух изомеров.

Способствуют наступлению и нормальному протеканию беременности. Их функциями являются:

• подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;

• подавление сократительной способности матки;

• увеличение растяжимости миометрия;

• усиление анаболических процессов;

• повышение базальной температуры.

Андрогены

В яичниках в очень незначительном количестве образуются предшественники тестостерона: андростендион, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерона сульфат.

Андрогены оказывают на организм женщины следующие эффекты:

• регулирование жирового, белкового и водно-электролитного обмена;

• задержка азота в организме.

При повышении уровня андрогенов развивается вирилизация, признаками которой являются:

• оволосение по мужскому типу;

• гипертрофия клитора;

• появление акне;

• разрастание перстневидного хряща гортани.

Помимо этого высокий уровень андрогенов способствует подавлению овуляции и развитию атрезии фолликула.

Гипоталамо-гипофизарная дисфункция

Развивается после черепно-мозговых травм и травм органов грудной полости, на фоне опухолей гипоталамуса или гипофиза.

В крови повышается содержание пролактина (гиперпролактинемия). Это нарушает процесс секреции ФСГ и ЛГ, что приводит к гипофункции яичников, ановуляции, нарушениям менструального цикла.

Гиперандрогения

Наиболее часто наблюдается на фоне синдрома поликистозных яичников.

Основными признаками являются:

• гирсутизм;

• ожирение;

• редкие менструации;

• отсутствие овуляции.

Кистозное поражение яичников носит парный характер.

Нарушение функций щитовидной железы

Гипертиреоз нередко приводит к развитию вторичной гиперпролактинемии, что, в свою очередь, вызывает отсутствие овуляции.

Симптомами гипертиреоза являются:

• тахикардия;

• похудение;

• ломкость волос;

• повышенный аппетит;

• мышечная слабость;

• нарушения сна;

• раздражительность;

• бессонница.

Недостаточность лютеиновой фазы

При недостаточно развитом желтом теле или его раннем регрессе снижается выработка прогестерона. Это вызывает самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

Заподозрить недостаточность лютеиновой фазы можно на основании следующих признаков:

• нерегулярность менструального цикла;

• слишком обильные или, наоборот, скудные менструации;

• привычное невынашивание беременности;

• бесплодие.

Синдром Сэвиджа (синдром резистентных яичников)

В основе развития данного синдрома лежит нарушение связи между гипофизом и яичниками. На фоне этого рецепторный аппарат яичников утрачивает чувствительность к ФСГ и ЛГ гипофиза. В связи с этим менструальные циклы становятся ановуляторными и зачатие не наступает.

Вторичные половые признаки развиты правильно. Менструации редкие. К 30-35 годам развивается вторичная аменорея. При этом отсутствуют вегето-сосудистые нарушения, характерные для синдрома истощенных яичников и климакса.

Синдром истощенных яичников (преждевременная менопауза)

Ранее прекращение менструальной функции, связанное с истощением овариального запаса, формирующегося еще на этапе внутриутробного развития девочки.

Характеризуется стойким прекращением менструаций у женщин младше 40 лет. Это сопровождается появлением у них следующих признаков:

• чувство прилива жара;

• раздражительность;

• слабость;

• кардиалгия;

• остеопроз;

• атрофический кольпит.

Первый год жизни

0

1–3 года

От 0 до 22

4–6 лет

От 15 до 22

7–14 лет

От 22 до 30

14–54 года

От 55 до 480

Старше 55 лет

Менее 85

Фолликулярная фаза

От 65 до 1 270

Овуляция

От 125 до 1 660

Лютеиновая фаза

От 90 до 865

I триместр

От 210 до 6 290

II триместр

От 780 до 19 000

III триместр

От 11 700 до 37 000

Дни менструации (1-5 день цикла)

0,32–2,23

Фолликулярная фаза

0,37–4,41

Овуляция

0,41–4,81

Лютеиновая фаза

0,51–56,93

Постменопауза

Менее 0,6

I триместр

11,20–90

II триместр

25,5–89,4

III триместр

48,5–422,5