Синдром поликистозных яичников

Синдромом называется совокупность симптомов. То есть, определяются признаки некоторого заболевания, которые развиваются либо в определенной последовательности, либо одновременно. Важно, что все они проявляются в патологическом процессе. Как правило, сумма клинических признаков оказывается характерной при многих заболеваниях. Поэтому синдром выносится как отдельная нозологическая форма. При этом не указываются заболевания, поскольку их причины либо совершенно разные, либо неизвестны, как в случае с синдромом поликистозных яичников, который впервые описали ученые Штейн и Левенталь. Впоследствии, исходя из патологоанатомической картины, этот синдром был обозначен как склерокистоз яичников. На сегодняшний день Всемирной Организацией Здравоохранения окончательно закреплён термин – синдром поликистозных яичников, рекомендованный для врачей всего мира. К тому же, в связи с улучшением диагностики заболеваний, в настоящее время уже известна причина развития подобного состояния.

Развитие синдрома поликистозных яичников: лечение

Основная проблема, которая способствует развитию поликистоза яичников, это инсулинорезистентность. Это состояние, при котором клетки и ткани теряют способность к усвоению глюкозы. При этом количество инсулина поначалу остается достаточным. Затем его продукция поджелудочной железой сокращается вследствие истощения. При отключении рецепторов к инсулину повышается чувствительность тканей к адренокортикотропному гормону, который запускает механизм выработки глюкозы внутри организма. Для органов, страдающих от недостатка глюкозы, подобная мера является компенсаторной. Но, повышенный выброс адренокортикотропного гормона стимулирует выработку лютеинизирующего гормона. А он, в свою очередь, воздействует на ткани яичников, что приводит к повышенному синтезу мужских гормонов. Появившиеся фолликулы так и не превращаются в яйцеклетки, и формируется синдром поликистозных яичников, лечение которого направлено на индукцию овуляции.

Методы лечения поликистоза яичников:

• Хирургический;
• Метаболический;
• Гормональный.

Первым методом лечения синдрома поликистозных яичников был хирургический. Считалось, что утолщенная оболочка яичника не позволяет яйцеклетке выйти за его пределы. Поэтому был предложен метод резекции ткани яичника. Конусообразно вырезалась ткань яичника с большим захватом оболочки и меньшим – стромы органа. Как правило, после подобного вмешательства резко увеличивается синтез прогестерона – основного гормона беременности, без которого невозможна овуляция.

На сегодняшний день оперативное лечение синдрома поликистозных яичников считается крайней мерой, когда все иные методы не приносят положительного результата. Современные операции производятся с помощью лапаросокопа, с удалением гораздо меньшего количества ткани яичника (овариальный дриллинг). Тем не менее, даже от таких операций следует воздерживаться, поскольку хирургическое вмешательство усиливает метаболические нарушения. Кроме того, отмечается высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний после резекции яичников. После подобного вмешательства происходит потеря овариального резерва, что, неизбежно, влечет за собой преждевременный климакс.

Метаболическая терапия синдрома поликистозных яичников направлена на повышение чувствительности клеток и тканей организма к инсулину. Используются препараты, которые способствуют всасыванию глюкозы из крови, тормозят выработку собственных углеводов в печени и затормаживают всасывание глюкозы в желудке. Это бигуаниды, которые используются при лечении сахарного диабета второго типа.

Гормональное лечение производится с целью снижения выработки андрогенов и стимуляции высвобождения яйцеклетки. Разумеется, последняя цель преследуется в борьбе с бесплодием.

Синдром поликистозных яичников и беременность

Поскольку отсутствие овуляции обусловлено низким уровнем прогестерона – основного гормона беременности, невозможно зачатие при синдроме поликистозных яичников, и беременность не наступает даже при наличии месячных кровянистых выделений, которые по сути менструацией не являются.

На УЗИ определяются увеличенные яичники с «ожерельем», состоящим из многих фолликулов, но без главного (доминантного), который превращается в яйцеклетку. Когда в результате гормональной или метаболической терапии яйцеклетка всё-таки образуется, все остальные фолликулы из «ожерелья» спадаются и уходят в резерв.

Поэтому, когда лечение оказывается эффективным, речь не идет о синдроме поликистозных яичников, и беременность развивается по известному механизму. Причиной угрозы выкидыша могут оказаться любые факторы, но только не состояние фолликулов в яичниках.

Беременность наступает после приема сиофора (метформина) в течение полугода. Или после вызванной овуляции, стимуляция которой более трёх месяцев подряд категорически противопоказана. Дальнейшее воздействие на ткани яичника не оказывает необходимого эффекта, но повышает риск онкологического процесса.

Синдром поликистозных яичников: лечение народными средствами

Как правило, народная медицина преследует определенную цель, поэтому лечение нетрадиционными или традиционными средствами при синдроме поликистозных яичников направлено на борьбу с бесплодием и маточными кровотечениями, вызываемыми гиперпластическими процессами эндометрия.

Витекс, или Авраамово дерево, стимулирует выработку прогестерона, тем самым, вызывает овуляцию. Отвар или спиртовой настой из плодов витекса рекомендуется принимать ежедневно в течение трех месяцев. Однако на практике, овуляция происходит в ближайшем цикле.

При синдроме поликистозных яичников, лечение народными средствами, которые улучшают работу печени, способствует нормализации метаболизма.

Видео с YouTube по теме статьи: