Бонадэ

Бонадэ – монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Бонадэ – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: форма – круглая, двояковыпуклая; цвет – белый (по 21 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 3 упаковки в картонной пачке).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

• этинилэстрадиол – 0,03 мг;
• диеногест – 2 мг.

Дополнительные вещества:

• ядро: стеарат магния – 0,8 мг; моногидрат лактозы – 57,17 мг; повидон 30ЛП – 3 мг; кукурузный крахмал – 12 мг; гликолат крахмала натрия – 5 мг;
• оболочка: акваполиш белый 014.17 МС (гидрогенизированное масло семян хлопка – 5%; гипромеллоза – 48%; гидроксипропилцеллюлоза – 12%; диоксид титана – 15%; тальк – 20%) – 9 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бонадэ представляет собой комбинированный монофазный низкодозированный эстроген-гестагенный контрацептив для перорального применения, эффективность которого преимущественно базируется на сочетании подавления овуляции и повышения вязкости цервикального секрета.

Гестагенный компонент контрацептивного средства – диеногест, производное нортестостерона, оказывает антиандрогенное действие и улучшает липидный профиль, повышая содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

При регулярном применении комбинированных пероральных контрацептивов (КОК), регулируется менструальный цикл, болезненные менструации наблюдаются реже, а продолжительность и интенсивность кровотечения снижается.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические характеристики диеногеста:

• абсорбция: после перорального приема диеногест всасывается быстро и практически полностью. Показатель его максимальной концентрации (Cmax = 51 нг/мл) в плазме крови после приема достигается спустя 2,4±1,4 ч. Биодоступность (в сочетании с этинилэстрадиолом) составляет около 96%;
• распределение: диеногест до 90% связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается со специфическими транспортными белками – ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны) и КСГ (кортикостероид-связывающим глобулином). Вследствие этого маловероятно любое влияние препарата на физиологические процессы транспорта эндогенных стероидов. Повышение уровня ГСПГ, индуцированное этинилэстрадиолом, на связывание диеногеста с белками сыворотки крови не влияет. Равновесная концентрация (Css) достигается примерно на 5 день терапии, прием препарата повышает уровень диеногеста в плазме крови в 1–5 раз ежедневно, концентрация ГСПГ при этом не влияет на фармакокинетику вещества;
• метаболизм: основной путь метаболизма диеногеста – гидроксилирование, но частично вещество метаболизируется также посредством конъюгирования, гидрогенизации и ароматизации, в результате чего образуются неактивные метаболиты;
• экскреция: показатель общего клиренса после однократного перорального приема составляет 3,6 л/ч. Период полувыведения (Т_1/2) диеногеста составляет от 8,5 до 10,8 ч. Незначительное количество экскретируется почками в неизмененном виде, основная доза выводится в виде метаболитов почками и с желчью в соотношении 3÷1. Для метаболитов Т_1/2 = 14,4 ч.

Основные фармакокинетические характеристики этинилэстрадиола:

• абсорбция: после перорального приема этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Cmax = 67 нг/мл достигается в плазме крови через 1,5–4 ч после приема. При абсорбировании этинилэстрадиол подвергается пресистемной элиминации в печени и метаболизируется, поэтому его средняя биодоступность после перорального приема составляет всего 44%;
• распределение: до 98% этинилэстрадиола неспецифично связывается с альбумином; этинилэстрадиол является индуктором синтеза ГСПГ. Зафиксированный объем его распределения (Vd) – 2,8-8,6 л/кг. Css достигается во второй половине лечебного цикла, когда сывороточные уровни лекарственного вещества в 2 раза превышают таковые при приеме отдельной дозы;
• метаболизм: этинилэстрадиол подвержен пресистемному конъюгированию как в печени, так и в слизистой оболочке тонкого кишечника. Основной путь метаболизма – ароматическое гидроксилирование, с дальнейшим конъюгированием с глюкуроновой (серной) кислотами;
• экскреция: метаболический клиренс этинилэстрадиола из плазмы крови варьирует в пределах 2,3–7 мл/мин/кг. Его плазменная концентрация снижается в две фазы: для первой Т_1/2 составляет около 1 ч, для второй – от 10 до 20 ч. Метаболиты экскретируются почками и печенью в соотношении 4÷6, Т_1/2 = 24 ч. Этинилэстрадиол не выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

• контрацепция;
• акне легкой и средней степени тяжести у женщин, которые нуждаются в контрацепции, в случаях неэффективности иных терапевтических методов (применение системных антибиотиков либо местное лечение) – с лечебной целью.

Противопоказания

Абсолютные:

• предрасположенность к артериальным или венозным тромбозам (врожденная/приобретенная), а именно – резистентность к активированному протеину С, включая фактор V Лейдена, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, протеинов S и С, наличие антител к фосфолипидам;
• артериальные/венозные тромбозы и тромбоэмболии, включая отягощенный анамнез (в т. ч. тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии);
• состояния, которые предшествуют тромбозу (в т. ч. стенокардия), включая отягощенный анамнез;
• цереброваскулярная болезнь: инсульт, транзиторные ишемические атаки, включая отягощенный анамнез;
• сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
• обширные травмы;
• ожирение (при индексе массы тела от 30 кг/м²);
• мигрень с очаговыми неврологическими симптомами, включая отягощенный анамнез;
• панкреатит, протекающий с выраженной гипертриглицеридемией, включая отягощенный анамнез;
• наличие множественных/выраженных факторов риска артериального/венозного тромбоза, а именно – фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца, тяжелая дислипопротеинемия, неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезные хирургические вмешательства, оперативные вмешательства, проводимые на органах малого таза и нижних конечностях, курение в возрасте старше 35 лет, продолжительная иммобилизация, нейрохирургические вмешательства;
• печеночная недостаточность и тяжелые болезни печени (Бонадэ можно применять после нормализации показателей печеночных ферментов), включая синдромы Дубина – Джонсона и Ротора;
• злокачественные/доброкачественные опухоли печени, включая отягощенный анамнез;
• гормонозависимые злокачественные новообразования, включая новообразования молочных желез или половых органов (выявленные/при подозрении);
• непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или лактазная недостаточность (в состав препарата входит лактоза);
• кровотечение из влагалища неясной этиологии;
• беременность (подтвержденная/при подозрении) и период грудного кормления;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (применение таблеток Бонадэ требует осторожности при наличии следующих факторов риска, болезней и состояний):

• гипертриглицеридемия;
• болезни, которые возникли впервые либо усугубились во время беременности или на фоне предшествующего применения половых гормонов, а именно – холестаз, порфирия, герпес во время беременности, отосклероз с ухудшением слуха, заболевания желчного пузыря, желтуха, хорея Сиденхема;
• наличие факторов риска развития тромбоэмболий и тромбоза, а именно – мигрень без очаговой неврологической симптоматики, курение, ожирение (при индексе массы тела до 30 кг/м²), неосложненные пороки клапанного аппарата сердца, артериальная гипертензия, дислипопротеинемия, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда либо нарушения мозгового кровообращения у кого-либо из ближайших родственников в молодом возрасте);
• ангионевротический отек (наследственный);
• иные болезни, которые могут протекать с нарушениями периферического кровообращения, а именно – флебит поверхностных вен, сахарный диабет, онкологические заболевания, серповидно-клеточная анемия, болезнь Крона и язвенный колит, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром;
• послеродовой период.

Бонадэ для применения у мужчин не предназначен.

Инструкция по применению Бонадэ: способ и дозировка

Таблетки Бонадэ следует принимать внутрь с небольшим количеством воды, проглатывая целиком. Нужно принимать ежедневно по 1 таблетке в день в одно и то же время курсом 21 день, соблюдая указанную на упаковке схему. После окончания упаковки делают перерыв 7 дней, в этот период (через 2–3 дня после приема последней таблетки из упаковки) обычно наступает менструальноподобное кровотечение. По окончании перерыва начинают следующий 21-дневневный курс из новой упаковки. Закончилось ли до этого времени кровотечение отмены или нет, значения не имеет.

Особенности начала приема Бонадэ:

• отсутствие приема в предыдущем месяце каких-либо гормональных контрацептивных средств: первую таблетку принимают в первый день естественного менструального цикла (таблетка должна быть помечена соответствующим днем недели). Если прием Бонадэ начинается со 2–5 дня цикла, на протяжении первых 7 дней курса дополнительно необходимо применять барьерный метод контрацепции;
• переход с иных комбинированных пероральных контрацептивов: перерыв делать не следует, Бонадэ принимают на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. При содержании в предыдущей упаковке неактивных таблеток (без действующего вещества) начинать прием можно на следующий день после приема последней активной таблетки. Также возможно начать курс после обычного перерыва в применении (7 дней для лекарственных средств, которые содержат 21 таблетку) или после приема последней таблетки без действующих веществ (для лекарственных средств, которые содержат в упаковке 28 таблеток);
• переход с мини-пили (пероральные контрацептивы, содержащие только гестаген): прерывать прием мини-пили можно в любой день, курс Бонадэ начинают на следующий день, не меняя время приема таблеток. На протяжении первых 7 дней курса нужно применять дополнительные барьерные методы контрацепции;
• переход с контрацептивного вагинального кольца либо пластыря: курс начинают в день их удаления, но не позже дня, когда должен был быть наклеен новый пластырь или введено новое кольцо;
• переход с инъекционных контрацептивов: курс начинают в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция;
• переход с имплантатов либо внутриматочных контрацептивов (внутриматочной спирали), которые высвобождают гестаген: курс начинают в тот день, когда удаляют имплантат или внутриматочный контрацептив. На протяжении первых 7 дней курса нужно применять дополнительные барьерные методы контрацепции;
• период после аборта в I триместре беременности или самопроизвольного выкидыша: в большинстве случаев Бонадэ назначают немедленно (требуется консультация врача);
• послеродовый период: курс начинают после первого нормального менструального цикла. Врач может порекомендовать более раннее начало приема Бонадэ.

Контрацептивное действие Бонадэ сохраняется в случаях, когда опоздание в приеме очередной таблетки составляет не больше 12 часов. Если этот период длился дольше, контрацептивная защита снижается. Риск наступления беременности увеличивается с количеством пропущенных подряд таблеток, а также чем ближе этот пропуск к началу или к концу приема.

При пропуске более 1 таблетки подряд необходимо проконсультироваться с врачом.

В случаях пропуска 1 таблетки следует учитывать следующие рекомендации:

• первая неделя курса: таблетку нужно принять как можно скорее, даже если нужно принять 2 таблетки сразу. Дальше прием Бонадэ продолжают согласно стандартной схеме. Рекомендуется на протяжении 7 дней использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение недели перед пропуском таблетки был половой акт, существует вероятность наступления беременности, необходимо проконсультироваться с врачом;
• вторая неделя курса: таблетку нужно принять как можно скорее, даже если нужно принять 2 таблетки сразу. Дальше прием Бонадэ продолжают согласно стандартной схеме. Если на протяжении предыдущей недели режим дозирования не нарушался, контрацептивное действие сохраняется, в дополнительных контрацептивных мерах нет необходимости. В противном случае, а также в случаях пропуска 2 и более таблеток требуется на протяжении 7 дней применять дополнительные контрацептивные меры;
• третья неделе курса: в случаях, если в течение предыдущей недели режим дозирования не нарушался, эффект Бонадэ не снижается. В дальнейшем можно придерживаться одной из двух схем: пропущенную таблетку принимают как можно скорее, даже если для этого нужно принять сразу 2 таблетки, далее – согласно стандартной схеме (перед приемом препарата из следующей упаковки перерыв делать не следует; до окончания второй упаковки кровотечение отмены маловероятно, однако в дни приема Бонадэ могут отмечаться мажущие выделения либо прорывные маточные кровотечения); прием таблеток из текущей упаковки прекращают, делают семидневный перерыв (с учетом дня пропуска), после чего начинают применение препарата из новой упаковки.

Если во время перерыва в приема Бонадэ менструальноподобное кровотечение не наступает, можно предположить беременность. До начала приема таблеток из следующей упаковки рекомендуется проконсультироваться у врача.

Прекратить прием Бонадэ можно в любое время. Если женщина прерывает курс из-за желания забеременеть, рекомендуется предварительно дождаться первой нормальной менструации. Используя этот метод, врач сможет легче определить предполагаемую дату родов.

На всасывание действующих веществ Бонадэ может оказывать влияние рвота или диарея. Если эти нарушения наблюдаются через 3–4 часа после приема таблетки, результат приравнивается к пропуску в приеме препарата (в этих случаях нужно придерживаться соответствующих рекомендаций).

Для того чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, таблетки из новой упаковки нужно принимать без семидневного перерыва. При строгом соблюдении схемы применения препарата кровотечения отмены обычно наступают регулярно каждые 4 недели. Если есть необходимость в изменении этих дней, нужно сократить (но не продлевать) следующий перерыв в приеме таблеток.

Пациентам младше 18 лет Бонадэ можно назначать только после наступления менархе.

После наступления менопаузы принимать препарат не следует.

Побочные действия

В период терапии Бонадэ, в особенности течение первых месяцев применения, может отмечаться развитие нерегулярных кровотечений (в виде мажущих кровянистых выделений либо прорывных маточных кровотечений).

Иные вероятные нарушения (очень часто – >1/10; часто – >1/100, <1/10; нечасто – >1/1000, <1/100; редко – >1/10 000, <1/1000; очень редко – <1/10 000, с учетом отдельных случаев; с неуточненной частотой – при невозможности оценить частоту возникновения побочных реакций):

• кроветворная система: редко – анемия;
• нервная система: часто – головная боль; нечасто – мигрень, головокружение; редко – цереброваскулярные расстройства, ишемический инсульт, дистония;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – изменение (повышение/понижение) артериального давления; редко – тромбофлебит, сердечно-сосудистые расстройства, венозные/артериальные тромбозы и тромбоэмболии, повышение диастолического давления, ортостатическая циркуляторная дистония, приливы, заболевания вен, варикозное расширение вен, боль по ходу вен, тахикардия;
• эндокринная система: редко – вирилизм;
• дыхательная система: редко – гипервентиляция, бронхиальная астма;
• пищеварительная система: нечасто – рвота, боли в животе, вздутие, дискомфорт, тошнота, диарея; редко – энтерит, гастрит, диспепсические явления;
• скелетно-мышечная система: редко – миалгия, боли в спине и конечностях, дискомфорт в области скелета и мышц;
• иммунная система: редко – аллергические реакции;
• обмен веществ и питание: нечасто – повышение аппетита; редко – анорексия;
• психика: редко – депрессия; очень редко – изменения настроения; с неуточненной частотой – агрессивное поведение, бессонница, понижение настроения, нарушения сна;
• орган зрения, слуха и лабиринтные нарушения: редко – осциллопсия, сухость слизистой оболочки глаз, раздражение слизистой оболочки глаз, головокружение, шум в ушах, внезапная потеря слуха, нарушение слуха; с неуточненной частотой – неприятные ощущения при ношении контактных линз;
• инфекции и паразитарные болезни: нечасто – вульвовагинит, вагинит, вагинальный кандидоз или иные вульвовагинальные грибковые инфекции; редко – сальпингоофорит, цистит, цервицит, мастит, инфекции мочевыводящих путей, грибковые инфекции, синусит, вирусные инфекции, герпетическое поражение полости рта, бронхит, грипп, инфекции верхних дыхательных путей;
• новообразования (доброкачественные, злокачественные и неуточненные), включая кисты и полипы: нечасто – кисты яичника; редко – миома матки, кисты придатков матки и молочных желез, фиброзно-кистозная мастопатия, липома молочной железы;
• кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд (в т. ч. генерализованный зуд), алопеция, акне, сыпь (в т. ч. макулярная сыпь); редко – аллергический/атопический дерматит, гипергидроз, нейродермит, псориаз, экзема, гирсутизм, гиперпигментация, хлоазма, перхоть, себорея, кожная реакция – целлюлит, сосудистые «звездочки»; с неуточненной частотой – узловатая эритема, крапивница, многоформная эритема;
• половые органы и молочная железа: часто – боли в молочных железах, чувство дискомфорта; нечасто – изменение продолжительности и объема менструальноподобных кровотечений (в т. ч. обильные, скудные либо отсутствие менструальноподобных кровотечений), выделения из влагалища, увеличение размеров и отек молочной железы, чувство распирания/нагрубание в молочной железе, ациклические кровотечения (в т. ч. кровотечения из влагалища и метроррагия), болезненные менструальноподобные кровянистые выделения, боли в области малого таза; редко – диспареуния, дисплазия эпителия шейки матки, галакторея; с неуточненной частотой – снижение/повышение либидо, выделения из молочных желез;
• лабораторные показатели: редко – гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия;
• общие расстройства и нарушения: нечасто – утомляемость, плохое самочувствие, астения, изменения массы тела (снижение, увеличение либо колебания); редко – гриппоподобные явления, раздражительность, боли в груди, повышение температуры тела, периферические отеки; с неуточненной частотой – задержка жидкости.

Также есть данные о развитии побочных реакций во время применения иных комбинированных пероральных контрацептивов:

• доброкачественные/злокачественные опухоли печени;
• хлоазма;
• венозные и артериальные тромбоэмболические нарушения;
• инсульт;
• гипертриглицеридемия;
• панкреатит;
• головокружение;
• холецистит;
• нарушения функциональных показателей печени, зрения;
• повышение артериального давления;
• нарушения толерантности к глюкозе или влияние на периферическую инсулинорезистентность;
• симптомы ангионевротического отека (развитие/появление) при наличии отягощенного семейного анамнеза.

Нарушения, связь которых с приемом Бонадэ не установлена: язвенный колит, связанные с холестазом зуд и/или желтуха, порфирия, образование камней в желчном пузыре, гемолитико-уремический синдром, системная красная волчанка, хорея Сиденхема, болезнь Крона, герпес во время предшествующей беременности, связанная с отосклерозом потеря слуха, рак шейки матки и молочной железы.

Передозировка

Данные о серьезных побочных эффектах вследствие передозировки не поступали.

Симптомами превышения дозы могут быть тошнота/рвота, незначительные вагинальные кровотечения либо мажущие кровянистые выделения.

В случае необходимости рекомендуется проводить симптоматическую терапию. Специфического антидота у Бонадэ нет.

Особые указания

Как правило, исчезновение симптомов акне отмечается через 3–4 месяца приема Бонадэ.

Необходимо учитывать, что Бонадэ от ВИЧ инфекций и других болезней, передающихся половым путем, не предохраняет.

Снижение эффективности Бонадэ может наблюдаться в результате пропуска таблетки, из-за рвоты/диареи, а также при сочетанном применении с некоторыми лекарственными средствами.

Прием Бонадэ может влиять на результаты лабораторных исследований, включая биохимические показатели эффективности работы щитовидной железы, почек и надпочечников, печени, свертывающей системы крови, углеводного обмена, а также на плазменную концентрацию белков крови и липидный/липопротеиновый состав крови. Как правило, эти отклонения не выходят за пределы диапазона нормальных лабораторных значений.

До назначения Бонадэ должен быть собран подробный анамнез, женщине следует пройти медицинский осмотр с учетом противопоказаний, особых указаний и мер предосторожности. В дальнейшем обследования необходимо проводить регулярно. Они должны включать в себя, в первую очередь, исключение беременности и нарушений со стороны системы свертывания крови, определение показателей артериального давления, состояния молочных желез, органов малого таза и брюшной полости (включая цитологическое исследование эпителия шейки матки). В случаях продолжительной терапии такие обследования нужно проводить не реже 1 раза в полгода.

Состояния/болезни, при которых следует незамедлительно проконсультироваться с врачом:

• назначение иных лекарственных средств;
• появление необычно сильного маточного кровотечения;
• отсутствие 2 раза подряд кровотечения отмены либо появление подозрения на беременность;
• локальное уплотнение в молочной железе;
• какие-либо изменения состояния здоровья, в особенности любые состояния, перечисленные в инструкции по применению;
• появление вероятности длительной иммобилизации (например, при наложении гипсовой повязки на нижнюю конечность), планирование госпитализации или операции;
• пропуск приема таблетки в течение первой недели приема Бонадэ из упаковки в случаях, если за неделю до этого пациентка имела половой акт.

При управлении автотранспортом пациенткам нужно соблюдать осторожность, поскольку в редких случаях во время терапии может развиваться головокружение.

Применение при беременности и лактации

В результате обширных эпидемиологических исследований, повышенного риска развития дефектов у детей, матери которых получали половые гормоны до беременности либо по неосторожности в ранние сроки беременности, не выявлено. Несмотря на это Бонадэ противопоказано принимать беременным женщинам. В случае беременности, наступившей во время терапии, применение препарата следует сразу же прекратить и обратиться к врачу.

При приеме комбинированных пероральных противозачаточных средств возможно угнетение лактации с уменьшением количества грудного молока и качественным изменением его состава. Поэтому до завершения грудного вскармливания не рекомендуется использовать для контрацепции Бонадэ.

Применение в детском возрасте

Девочкам препарат Бонадэ назначают только после наступления менархе.

При нарушениях функции почек

Действие Бонадэ у женщин с нарушениями функции почек специально не изучалось. По имеющимся данным изменения режима дозирования таким пациенткам не требуется.

При нарушениях функции печени

Противопоказано принимать Бонадэ женщинам с тяжелыми нарушениями функции печени, до нормализации показателей печеночных ферментов, а также при опухолях печени (доброкачественных/злокачественных) в настоящее время либо в анамнезе.

Применение в пожилом возрасте

Пациенткам пожилого возраста после наступления менопаузы препарат Бонадэ не назначают.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Бонадэ может оказывать влияние на метаболизм других препаратов, что приводит к изменению их концентрации в тканях и плазме крови.

Лекарственные средства, понижающие эффективность Бонадэ:

• противоэпилептические лекарственные средства, препараты, применяемые при туберкулезе и ВИЧ-инфекции, лекарственные средства для лечения депрессивных состояний на основе зверобоя продырявленного: на протяжении всего времени комбинированного применения и еще 28 дней после его окончания требуется использование барьерных методов контрацепции;
• лекарственные средства с антибактериальным действием: на протяжении всего времени комбинированного применения и еще 7 дней после его окончания требуется использование барьерных методов контрацепции.

Препараты, которые могут оказывать влияние на метаболизм действующих компонентов Бонадэ:

• лекарственные средства с противогрибковым действием;
• блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• некоторые лекарственные средства с антигипертензивным и антидепрессивным действием;
• антибиотики для терапии бактериальных инфекций (макролиды, например, эритромицин);
• грейпфрутовый сок.

Аналоги

Аналогами Бонадэ являются Ригевидон, Минизистон 20 Фем, Видора, Регулон, Линдинет, Нон-овлон, Мерсилон, Ярина, Ярина Плюс, Жанин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бонадэ

Большинство пациенток, принимавших препарат с терапевтической целью или в качестве контрацептива, остались довольны своим выбором. Бонадэ, по отзывам, не только надежно предохраняет от нежелательной беременности, но и улучшает состояние кожи и волос, регулирует менструальный цикл и дает возможность его контролировать. Практически у всех пациенток побочные эффекты не наблюдались или были слабыми и быстро проходили. Для продолжительного курса, что актуально в случае с противозачаточными средствами, очень важна стоимость препарата. Бонадэ в этом отношении также выделяется среди аналогов в лучшую сторону, его называют недорогим.

В качестве недостатка все указывают на сложность приобретения Бонадэ в связи с его отсутствием во многих аптеках.

Цена на Бонадэ в аптеках

Ориентировочная цена Бонадэ таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 2 мг + 0,03 мг:

• упаковка 21 шт. – 550–610 руб.;
• упаковка 63 шт. – 1158–1276 руб.