Стугерон

Стугерон – блокатор медленных кальциевых каналов; понижает тонус гладкой мускулатуры сосудов головного мозга.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглой плоской формы, почти белого или белого цвета, с фаской, на одной стороне гравировка STUGERON, на другой – разделительная риска, практически не имеют запаха (по 25 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: циннаризин – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Циннаризин является селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Он усиливает вазодилатирующий эффект углекислого газа, тормозит проникновение в клетки ионов кальция и снижает их концентрацию в депо плазмолеммы, а также способствует устранению избыточного тонуса гладкой мускулатуры артериол.

Циннаризин непосредственно воздействует на гладкую мускулатуру сосудов, снижая выраженность их реакции на биогенные вещества (серотонин, норадреналин, адреналин, вазопрессин, ангиотензин, дофамин). Для активного компонента Стугерона характерен сосудорасширяющий эффект (особенно это касается сосудов головного мозга). Блокада поступления кальция внутрь клетки осуществляется по тканево-селективному типу, поэтому Стугерон существенно не влияет на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Препарат обладает умеренной антигистаминной активностью, снижает тонус симпатической нервной системы и уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата.

Стугерон предупреждает развитие приступов головокружения либо купирует их, улучшает микроциркуляцию, способствует снижению вязкости крови, улучшает эластические свойства мембран эритроцитов и их способность к деформации. Также циннаризин повышает резистентность клеток и тканей к гипоксии.

Фармакокинетика

Циннаризин подвергается резорбции в желудке и кишечнике. Его максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема наблюдается через 1–3 часа. Циннаризин связывается с белками плазмы примерно на 91%. Данное соединение полностью метаболизируется в печени, участвуя в процессах глюкуронирования. Период полувыведения составляет 4 часа. Циннаризин экскретируется в виде метаболитов, которые на 1/3 выводятся с мочой и на 2/3 – с фекалиями.

Показания к применению

• симптомы цереброваскулярного происхождения: головокружение, нарушение памяти, шум в ушах, головная боль сосудистой этиологии, раздражительность, расстройство концентрации внимания;
• профилактика приступов мигрени;
• вестибулярные нарушения, включая болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, тошноту и рвоту лабиринтного происхождения, нистагм;
• нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, перемежающаяся хромота, тромбофлебит, диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (включая варикозные и трофические язвы), парестезии, акроцианоз, ночные спазмы и похолодание в конечностях.

Кроме этого, Стугерон принимают для профилактики кинетозов у пациентов старше 5 лет.

Противопоказания

• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 5 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Согласно инструкции, Стугерон с осторожностью следует назначать пациентам с болезнью Паркинсона.

Инструкция по применению Стугерона: способ и дозировка

Таблетки Стугерон принимают перорально после еды.

Рекомендованное дозирование:

• нарушение кровообращения мозга: по 25–50 мг (1–2 шт.) 3 раза в сутки;
• нарушение периферического кровообращения: по 50–75 мг (2–3 шт.) 3 раза в сутки;
• вестибулярные нарушения: по 25 мг 3 раза в сутки;
• профилактика кинетоза (за 0,5 часа до отправления в путь): взрослые и дети старше 12 лет – 25 мг (1 шт.), дети в возрасте 5–12 лет – ¼ таблетки; если дорога длинная, то спустя 6 часов прием можно повторить в той же дозе.

Суточная доза Стугерона не должна превышать 225 мг, или 9 таблеток.

Пациентам с повышенной чувствительностью к препарату следует начинать лечение с ½ рекомендованной дозы и постепенно ее повышать.

Продолжительность лечения врач назначает индивидуально.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, крайне редко – холестатическая желтуха;
• со стороны нервной системы: утомляемость, сонливость, головная боль, депрессия, у больных пожилого возраста на фоне длительного лечения – экстрапирамидные расстройства в виде повышения мышечного тонуса, тремора конечностей, гипокинезии;
• дерматологические реакции: кожная сыпь, потливость, волчаночноподобный синдром, крайне редко – красный плоский лишай;
• прочие: увеличение веса тела, развитие аллергических реакций.

Передозировка

Максимальная рекомендуемая доза Стугерона должна составлять не более 9 таблеток (225 мг) в сутки. В случае развития симптомов передозировки следует промыть желудок и принять активированный уголь, поскольку специфический антидот к циннаризину неизвестен. Также рекомендуется симптоматическая терапия.

Особые указания

Из-за возможного появления сонливости, особенно в начале терапии, в период применения Стугерона следует избегать употребления алкоголя и соблюдать осторожность при одновременном приеме препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

Продолжительное применение Стугерона рекомендуется сопровождать проведением клинического исследования периферической крови, контрольных обследований функции печени и почек.

Следует учитывать, что наличие у циннаризина антигистаминного эффекта дает ложный положительный результат при антидопинговом контроле спортсменов, а при проведении кожных диагностических проб – может сглаживать положительные реакции. Поэтому за 4 дня до исследования кожных проб прием таблеток следует отменить.

При появлении у пациентов пожилого возраста экстрапирамидных расстройств лечение следует прекратить.

Назначение циннаризина пациентам с болезнью Паркинсона необходимо производить только в случае, если ожидаемый эффект от терапии превышает риск ухудшения состояния.

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, поскольку Стугерон может вызывать сонливость.

Применение в детском возрасте

При кинетозе («дорожной» болезни) детям назначают половинную дозу от дозы, рекомендованной взрослым пациентам.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Стугерона:

• трициклические антидепрессанты, седативные и этанолсодержащие средства усиливают свое действие;
• ноотропные, антигипертензивные и сосудорасширяющие средства усиливают свой эффект;
• препараты для лечения артериальной гипотонии уменьшают свой терапевтический эффект.

Аналоги

Аналогами Стугерона являются: Тагиста, Циннаризин, Денойз, Авиомарин, Нейрогин, Аснитон, Вестинорм, Авертид, Медогистин, Бе-Стеди, Вестагистин, Акувер, Максгистин, Бетагис, Вергостин, Бетанорм, Бетасерк, Вазосерк, Бетагистин, Вестикап, Вестибо.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Стугероне

Обычно практически все отзывы о Стугероне в случаях, когда он применяется для лечения любых расстройств мозгового кровообращения, являются положительными. При применении препарата по показаниям и в терапевтических дозах он демонстрирует высокую эффективность и безопасность для состояния здоровья пациента.

Хотя официально Стугерон противопоказан детям младенческого возраста, но минимальный риск развития побочных реакций позволяет назначать его и пациентам данной возрастной категории. Родители зачастую высоко оценивают результаты лечения препаратом и утверждают, что он не оказывает негативного воздействия на детский организм.

Цена на Стугерон в аптеках

Примерная цена на Стугерон в аптечных сетях составляет 177‒240 рублей (в упаковке 50 таблеток).