Воспользуйтесь поиском по сайту:
Сейзар: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Sazar
Код ATX: N03AX09
Действующее вещество: ламотриджин (Lamotrigine)
Производитель: Алкалоид Скопье, АО (Alkaloid Skopje AD) (Республика Северная Македония)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Цены в аптеках: от 557 руб.
Сейзар – противоэпилептический препарат.
Препарат выпускают в форме таблеток: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, в дозировке 50, 100 и 200 мг – с риской на одной стороне (в блистерах: в дозировке 25 и 50 мг – по 10 шт., в картонной пачке 3 блистера; в дозировке 100 и 200 мг – по 15 шт., в картонной пачке 2 блистера и инструкция по применению Сейзара).
В 1 таблетке содержатся:
Сейзар – противоэпилептический препарат (ПЭП). Его активное вещество, ламотриджин, оказывает блокирующее действие на потенциал-зависимые натриевые каналы и избыточный выброс глутамата, не понижая его нормальное высвобождение. Это не угнетает функции нейронов, но приводит к уменьшению их патологической активности.
После приема Сейзара внутрь ламотриджин быстро и полностью всасывается из кишечника. Почти не подвергается пресистемному метаболизму, или эффекту первого прохождения. Его максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 2,5 ч. Прием пищи на степень абсорбции не влияет.
На фоне приема однократной дозы до 450 мг фармакокинетика ламотриджина имеет линейный характер.
Связывание с белками плазмы – 55%, объем распределения – 0,92–1,22 л/кг.
В грудном молоке ламотриджин обнаруживается в концентрациях, которые соответствуют 40–60% от концентрации в плазме матери.
Метаболизируется при участии фермента уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы до глюкуронидов.
Выводится преимущественно через почки в виде метаболитов, в неизмененном виде – менее 10%; через кишечник удаляется около 2%.
У взрослых клиренс в состоянии равновесных концентраций в среднем составляет 39 мл/мин, период полувыведения (T1/2) – 24–35 ч. Клиренс и T1/2 не зависят от дозы препарата. При сочетании Сейзара с лекарственными средствами, стимулирующими глюкуронизацию, его T1/2 снижается до 14 ч, с вальпроевой кислотой – возрастает до 70 ч. У детей T1/2 короче, чем у взрослых.
Применение Сейзара показано при следующих заболеваниях:
Абсолютные:
С осторожностью следует назначать Сейзар при указании в анамнезе на развитие аллергических реакций или кожной сыпи на фоне приема других ПЭП, хронической почечной недостаточности, в период беременности и лактации.
Таблетки Сейзар принимают внутрь.
Рекомендованный режим дозирования Сейзара для взрослых и детей старше 12 лет при лечении эпилепсии:
У детей с эпилепсией в возрасте от 3 до 12 лет для повышения дозы и в начале лечения следует использовать лекарственные формы ламотриджина с дозировкой 5 мг.
Рекомендованное суточное дозирование Сейзара для детей в возрасте от 3 до 12 лет с эпилепсией:
Рекомендованная схема лечения биполярных нарушений для достижения поддерживающей стабилизирующей суточной дозы:
После достижения целевой суточной поддерживающей стабилизирующей дозы для лечения биполярных расстройств прием других психотропных препаратов может быть отменен. Поддерживающая стабилизирующая общая суточная доза Сейзара после отмены сопутствующей терапии вальпроевой кислотой или другими ингибиторами глюкуронизации ламотриджина должна составлять удвоенную стабилизирующую исходную дозу ламотриджина.
После отмены карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, примидона или других индукторов глюкуронизации ламотриджина доза препарата должна постепенно (с интервалом 7 дней) снижаться в течение 21 дня, степень снижения зависит от исходной дозы.
После отмены психотропных или противоэпилептических средств (включая препараты лития, бупропион, оланзапин, окскарбазепин), которые не имеют значимых фармакокинетических взаимодействий с ламотриджином, следует сохранить достигнутую в процессе режима повышения целевую дозу препарата.
У пациентов в возрасте старше 65 лет коррекция схемы подбора доз Сейзара не требуется.
Начальная, возрастающая и поддерживающая дозы должны быть снижены при умеренной степени печеночной недостаточности (стадия B по Чайлд – Пью) на 50%, при тяжелой степени (стадия C по Чайлд – Пью) – на 75% от обычной дозы. Коррекция возрастающей и поддерживающей доз производится с учетом клинического эффекта.
Для больных с конечной стадией почечной недостаточности коррекция начальной дозы Сейзара не требуется, может возникнуть необходимость в понижении поддерживающей дозы.
Симптомы: атаксия, нистагм, нарушение сознания, кома.
Лечение: промывание желудка в течение первых 2 ч после передозировки. Больному показана немедленная госпитализация, тщательное наблюдение и проведение симптоматической терапии.
В течение первых двух месяцев после начала применения Сейзара могут возникать кожные высыпания, большинство из которых обычно имеет легкую форму и проходит самостоятельно. Но встречаются случаи высыпаний, которые потенциально угрожают жизни пациентов, требуют госпитализации и прекращения приема препарата.
Степень риска развития кожной сыпи повышается при высокой начальной дозе ламотриджина, превышении рекомендуемых темпов увеличения его доз, сопутствующем назначении вальпроевой кислоты.
Вероятность появления тяжелых кожных высыпаний у детей выше, чем у взрослых.
При обнаружении сыпи у взрослых или детей следует немедленно обратиться к врачу.
Прием ламотриджина не рекомендуется возобновлять у пациентов, у которых его применение было прекращено из-за развития кожной реакции.
При лечении женщин следует учитывать влияние пероральных контрацептивов или гормонально-заместительной терапии на фармакокинетические параметры ламотриджина, и наоборот.
Резкая отмена Сейзара у больных эпилепсией может сопровождаться развитием судорог, поэтому прекращать терапию следует путем постепенного понижения дозы ламотриджина в течение 1/2 месяца.
Больные с биполярными расстройствами, в анамнезе которых имеются указания на суицидальные мысли или действия, а также пациенты, у которых наблюдается значительное увеличение суицидальных идей на фоне приема Сейзара, во время лечения должны находиться под наблюдением лиц, осуществляющих уход за ними.
В период приема Сейзара следует соблюдать осторожность при выполнении любых потенциально опасных видов работ, которые требуют повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами.
Необходимо получить рекомендации лечащего врача на предмет возможности водить машину при эпилепсии.
В период беременности и лактации назначение Сейзара допускается только в случае крайней необходимости, при условии, что ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальную угрозу для плода и ребенка.
Следует учитывать, что концентрация ламотриджина в грудном молоке достигает фармакологически значимых показателей.
Противопоказано применение таблеток Сейзар для лечения детей младше трех лет.
В период приема препарата необходимо регулярно контролировать вес тела ребенка, чтобы вовремя корректировать дозу Сейзара при его изменении.
С осторожностью следует назначать Сейзар при хронической почечной недостаточности.
При умеренной степени печеночной недостаточности (стадия B по Чайлд – Пью) обычная доза Сейзара должна быть снижена на 50%, при тяжелой степени (стадия C по Чайлд – Пью) – на 75%. Коррекция возрастающей и поддерживающей доз производится с учетом клинического эффекта.
Коррекция схемы подбора доз у больных в возрасте старше 65 лет не требуется.
Аналогами Сейзара являются Ламотриджин, Конвульсан, Ламептил, Ламиктал, Ламитор, Ламолеп, Ламотрикс и др.
Беречь от детей.
Хранить при температуре 15–25 °C в защищенном от света месте.
Срок годности – 3 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Сейзаре носят преимущественно положительный характер. Наряду с высокой эффективностью препарата и снижением частоты приступов, многие пациенты отмечают его хорошую переносимость, а также доступную цену.
Цена на Сейзар за упаковку, содержащую 30 таблеток, может составлять:
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.