Противопоказания к имплантации зубов

Когда имплантация противопоказана полностью, а когда относительно? Какие есть ограничения для женщин и пожилых? Что может предпринять врач, чтобы провести операцию по вживлению имплантов даже если были обнаружены проблемы? На эти и другие вопросы отвечает хирург-имплантолог Федоров Роман Николаевич.

Общие относительные противопоказания

Плохая гигиена ротовой полости

Налет, зубной камень, кариес — это благоприятная среда для болезнетворных бактерий, которые вызывают воспаления мягких тканей. Очаги колонизации микроорганизмов могут перекинуться на слизистую вокруг импланта. Поэтому прежде чем проводить операцию, пациента направляют на санацию ротовой полости, профессиональную чистку зубов у врача-гигиениста.

Контролируемая форма диабета

Замедленная регенерация тканей — это основная причина, по которой людям больным диабетом раньше вообще не устанавливали искусственные корни. Однако методы лечения прогрессируют с каждым годом, поэтому восстановление зубного ряда стало возможным и для диабетиков. Теперь врач может провести операцию, при условии, что у пациента уровень глюкозы в норме.

Атрофия (недостаточный объем) костной ткани

Если зубные единицы давно отсутствуют, то кость перестает получать необходимую нагрузку и понемногу убывает. Поэтому перед имплантацией назначают костную пластику, иначе вживить искусственный корень будет затруднительно.

Когда остеопластика не обязательна?

При значительной деградации костной ткани не всегда нужно наращивать объем альвеолярного гребня. В некоторых случаях хирург может вживить скуловые импланты. Они отличаются от обычных большей длиной и тем, что устанавливаются в более плотную скуловую кость. Также избежать костной пластики помогают протоколы All-on-4/All-on-6.

Курение

Смолы и никотин замедляют кровообращение в деснах, а горячий дым обжигает слизистую рта. Все это мешает заживлению мягких тканей и интеграции импланта в челюстную кость. Чтобы операция прошла успешно врачи советуют отказаться от табака минимум за месяц до хирургического вмешательства, а также после процедуры.

Согласно исследованию Shariel Sayardoust, у курящих пациентов искусственные корни отторгаются в 2 раза чаще, чем у некурящих.

Неправильный прикус

Неправильно расположенные зубные единицы, по соседству с местом установки импланта, могут мешать обзору врача во время операции. Поэтому перед имплантацией рекомендуют пройти ортодонтическое лечение для исправления аномалий зубного ряда.

Относительные противопоказания у женщин

Беременность и кормление грудью

В период беременности и кормления, иммунитет в женском организме ослаблен, что может негативно сказаться на приживаемости титанового корня. К тому же препараты анестезии, применяемые во время операции, могут навредить ребенку в утробе матери или при вскармливании. Специалисты советуют проводить имплантацию не раньше чем через полгода после родов.

Менструация

В период менструации кровь сворачивается медленнее. Повышаются риски открытия сильных кровотечений во время или после имплантации. Поэтому ее проводят позже.

У пожилых

Остеопороз

Остеопороз — это заболевание скелета, обусловленное нехваткой кальция. Кости становятся ослабленными и рыхлыми. В таких условиях титановый стержень не достигнет первичной стабилизации. Поэтому прежде чем проводить имплантацию, хирург может рекомендовать остеопластику или синус-лифтинг.

Общие абсолютные противопоказания

Декомпрессионная форма диабета

Когда уровень сахара нельзя понизить инсулином — иммунитет падает. Появляются аномалии кровообращения. При таких условиях снижается регенерация, что может негативно сказаться на приживлении импланта.

Аутоиммунные патологии

Из-за сбоев в системах организма может произойти отторжение искусственного корня, как инородного тела, обострение заболевания, значительное ухудшение здоровья. В этом случае невозможно предугадать, как отреагирует иммунитет.

Нарушения свертываемости крови

Чтобы подготовить ложе под титановый стержень, хирург должен разрезать десну. Поэтому если пациент болен гемофилией или вынужден принимать препараты для разжижения крови, то операция не представляется возможной.

Вывод: имплантация по-прежнему является золотым стандартом восстановления зубного ряда. Никакой другой метод не показывает столь хорошие результаты и не обладает значительной функциональностью. Современная стоматология быстро развивается, абсолютных противопоказаний к установке искусственных корней становится все меньше.

Источник информации – https://implantolog-fedorov.ru/