Повидон-йод

Повидон-йод – препарат с антисептическим действием для наружного и местного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Повидон-йода:

• раствор для наружного применения 10%: темно-коричневого цвета, имеет характерный запах йода (в пластиковых флаконах по 100 или 500 мл);
• раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%: темно-коричневого цвета, имеет характерный запах йода; пенится при взбалтывании (в пластиковых флаконах по 500 мл);
• раствор для местного применения концентрированный 8,5% (концентрат для приготовления раствора или раствор для полоскания): темно-коричневого цвета, имеет характерный запах йода (в пластиковых флаконах по 50 мл);
• мазь для наружного применения 10%: гомогенная, темно-коричневая, имеет характерный запах йода (в алюминиевых тубах по 40 г, в картонной пачке 1 туба);
• суппозитории вагинальные: гомогенные, темно-коричневые, конусовидной формы, имеют характерный запах йода (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки).

Состав 1 мл раствора для наружного применения:

• активное вещество: повидон-йод – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: гидроксид натрия – 2,6 мг; глицерол – 15 мг; ноноксинол 9 – 3,12 мг; додекагидрат гидрофосфат динатрия – 3,2 мг; лимонная кислота – 1 мг; деминерализованная вода – до 1 мл.

Состав 1 мл раствора для наружного применения пенообразующего:

• активное вещество: повидон-йод – 75 мг;
• вспомогательные компоненты: диэтаноламид лауриновой кислоты, нонилфенилэтоксилат аммония сульфоновой кислоты, додекагидрат фосфат натрия, лимонная кислота, деминерализованная вода.

Активное вещество в составе 1 мл раствора для местного применения концентрированного: повидон-йод – 85 мг.

Состав 100 мг мази:

• активное вещество: повидон-йод – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: макрогол 4000, очищенная вода.

Состав 1 суппозитория:

• активное вещество: повидон-йод – 200 мг;
• вспомогательные компоненты: 85% глицерол – 900 мг; макрогол-400 – 900 мг; макрогол-4000 – 1000 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Повидон-йод относится к числу антисептических и дезинфицирующих препаратов. При высвобождении из комплекса с поливинилпирролидоном во время контакта с кожей и слизистыми оболочками йод с белками клетки бактерий образует йодамины, коагулирует их, что приводит к гибели микроорганизмов.

Обладает быстрым бактерицидным эффектом на грамположительные/грамотрицательные бактерии (исключая Mycobacterium tuberculosis). Также активен по отношению к грибам, вирусам и простейшим.

В сравнении с раствором неорганического йода обладает более длительным действием.

Фармакокинетика

При наружном/местном применении Повидон-йода реабсорбция йода с поверхности кожи, слизистых оболочек или ран очень низкая.

Показания к применению

10% раствор

• раневые инфекции в хирургии, стоматологии, комбустиологии, травматологии (лечение и профилактика);
• пролежни, трофические язвы, диабетическая стопа (обработка);
• бактериальные, грибковые и вирусные инфекции кожи (лечение), суперинфекции в дерматологической практике (профилактика);
• период подготовки к проведению оперативных вмешательств, инвазивных исследований, включая пункцию, биопсию, инъекции (дезинфекция кожи/слизистых оболочек);
• установленные дренажи, катетеры, зонды (дезинфекция прилегающих к ним областей кожи);
• малые гинекологические операции, включая введение внутриматочной спирали, искусственное прерывание беременности, коагуляцию полипа и эрозии (дезинфекция родовых путей);
• стоматологические операции (дезинфекция полости рта).

7,5% раствор пенообразующий

• полная/частичная обработка пациента перед операциями (дезинфицирующие ванны);
• гигиеническая обработка пациентов и рук медицинского персонала при контакте с инфицированными больными;
• обработка предметов ухода за больными и не металлического инструмента.

8,5% раствор концентрированный

Этот вид раствора Повидон-йод применяется для полоскания рта и горла.

Мазь

• раны;
• бактериальные/грибковые инфекции кожи;
• ссадины;
• трофические язвы;
• ожоги;
• инфекционные дерматиты;
• пролежни.

Вагинальные суппозитории

• кандидоз;
• неспецифический вагинит;
• трихомониаз.

Противопоказания

• герпетиформный дерматит Дюринга;
• гипертиреоз;
• сердечная недостаточность;
• аденома щитовидной железы;
• хроническая почечная недостаточность;
• комбинированное применение с радиоактивным йодом;
• новорожденность/недоношенность детей;
• период до полового созревания у девочек (суппозитории);
• возраст до 2 лет (все формы препарата), до 8 лет (мазь, раствор концентрированный 8,5%);
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Инструкция по применению Повидон-йода: способ и дозировка

10% раствор

При обработке кожи/слизистых оболочек 10% раствор Повидон-йод применяется в неразбавленном виде (смазывание, промывание, либо как влажный компресс).

Если препарат применяется в дренажных системах, раствор предварительно следует разбавить в 10–100 раз.

7,5% раствор пенообразующий

• дезинфекция рук хирургического персонала: неразбавленный раствор в объеме 5 мл наносится на предварительно вымытые руки, равномерно распределяется до локтей и растирается в течение 2,5 минут до образования пены ладонями/щеткой. Затем пену смывают стерильной водой либо удаляют стерильной салфеткой, после чего обработку повторяют;
• дезинфекция кожи операционного поля: препарат наносится на выбритую и увлажненную водой кожу и втирается до образования пены (в течение 5 минут). Примерное соотношение составляет 1 мл Повидон-йода на 50–70 см² поверхности кожи. Пена удаляется с помощью пропитанной водой стерильной марлевой салфетки, после этого кожа смазывается неразведенным раствором и просушивается.

8,5% раствор концентрированный

Для проведения процедуры полоскания рта и горла 1 чайную ложку Повидон-йода следует развести в 1/4 стакана воды. Кратность применения – несколько раз в день.

Мазь

Мазь Повидон-йод наносится 2–3 раза в день тонким слоем на пораженные участки. Возможно применение окклюзионных повязок.

Вагинальные суппозитории

Рекомендованная схема применения: 1–2 суппозитория в день курсом 14 дней (при необходимости врачом могут быть внесены изменения).

Перед применением суппозиториев требуется санобработка.

Побочные действия

• системные реакции: системная реабсорбция йода (при применении на большой площади слизистых оболочек/раневой поверхности), что может привести к развитию нейтропении, а также изменению результатов тестов функциональной активности щитовидной железы; при продолжительном курсе (7–10 дней) – явления йодизма, включая повышенное слюноотделение, металлический привкус во рту, отеки гортани/век;
• местные реакции: в отдельных случаях – аллергические реакции на йод в виде гиперемии, жжения, зуда, отека, болей (требуется отмена терапии).

Передозировка

Основные симптомы: аллергические реакции, местное раздражение.

Терапия: сокращение кратности применения/полный отказ от применения Повидон-йода.

Особые указания

Присутствие гноя и крови может способствовать снижению противомикробного действия Повидон-йода.

Не следует применять препарат при укусах насекомых, диких и домашних животных.

В месте применения Повидон-йода образуется окрашенная пленка, которая сохраняется до высвобождения всего количества активного йода, т. е. ее исчезновение означает прекращение действия препарата. Окраску на коже/тканях можно легко смыть водой.

В случаях появления системных реакций необходимо проконсультироваться с врачом.

Нужно следить, чтобы под пациентом не оставался излишек раствора.

Применение при беременности и лактации

Повидон-йод женщинам в период беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Применение всех форм препарата запрещено детям в возрасте младше 2 лет. У детей старше 2 лет можно применять Повидон-йод наружно (раствор для наружного применения 10% и раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%).

Суппозитории не рекомендованы к применению у девочек до полового созревания.

Раствор концентрированный 8,5% и мазь Повидон-йод не назначаются пациентам младше 8 лет.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Повидон-йод противопоказан при хронической почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

С прочими антисептическими/дезинфицирующими средствами, особенно содержащими ртуть, ферменты и щелочи, Повидон-йод несовместим.

Активность препарата в кислой среде снижается.

Аналоги

Аналогами Повидон-йода являются: Аквазан, Бетадин, Браунодин Б.Браун, Йодовидон, Йодосепт, Йод-Ка, Йодоксид.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C в оригинальной упаковке (растворы – плотно закрытыми). Беречь от детей.

Срок годности:

• 7,5% раствор пенообразующий и 8,5% раствор концентрированный – 2 года;
• 10% раствор, мазь, суппозитории – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Повидон-йоде

Отзывы о Повидон-йоде в основном положительные. Препарат в виде мази широко применяется при лечении ран и ожогов. Отмечают его быстрый и продолжительный эффект, а также низкую стоимость.

Суппозитории применяются главным образом при бактериальном вагините. Пациентки указывают, что уже через 3–4 дня значительно уменьшаются дискомфортные ощущения, гиперемия слизистых оболочек и выделения. По окончании терапии возможно полное восстановление, что подтверждается результатами анализов и контрольных осмотров. О развитии рецидивов, а также о появлении побочных реакций и неэффективности терапии сообщают в единичных случаях.

Цена на Повидон-йод в аптеках

Примерная цена на Повидон-йод (1 флакон 10% раствора объемом 500 мл) составляет 411 рублей.