Полип сигмовидной кишки: причины, симптомы, удаление

Полип сигмовидной кишки образуется вследствие аномального разрастания тканей слизистой оболочки этого участка толстого кишечника.

Полипы могут локализоваться на любом участке кишечника, в т. ч. на сигмовидной кишке

Наросты представляют собой доброкачественные опухолевидные новообразования, которые крепятся к стенке органа тонкой ножкой или своим широким основанием. Они отличаются по составу, форме и размеру. Развитие патологии обычно протекает бессимптомно, но может сопровождаться нарушениями дефекации, появлением патологических примесей в каловых массах и болевыми ощущениями в животе.

Опухоли крупных размеров могут приводить к обтурации кишечника и сопровождаться его непроходимостью. Важно принимать во внимание, что при отсутствии своевременной терапии имеется риск перерождения доброкачественных полипов в злокачественные.

При появлении подозрений на болезни толстого кишечника пациента направляют на консультацию к проктологу. Врач ставит диагноз на основании пальцевого исследования, биопсии, ректосигмоскопии и ирригоскопии. Удаление нароста происходит посредством хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Пусковой механизм развития заболевания достоверно не определен. Предполагается, что появлению новообразований способствуют хронические воспаления слизистой оболочки сигмы, к которым могут приводить:

• травматизация слизистой оболочки твердыми каловыми массами;
• частые запоры;
• острые инфекционные патологии;
• употребление в пищу блюд, неблагоприятно влияющих на кишечные стенки.

Развитие патологии связывают с нерациональным питанием

В целом, появление этих факторов связано с неправильным питанием, когда в рационе человека преобладают рафинированные блюда, полуфабрикаты и легкоусвояемые животные жиры и недостаточно растительной клетчатки. Структура содержимого в левых отделах кишечника более плотная, нежели в правых.

В сигмовидной кишке есть несколько изгибов, которые могут травмироваться при движении каловых масс к прямой кишке. Из-за этого данный отдел подвержен большему риску образования опухолей, чем остальные участки. И этот риск при неправильном питании значительно увеличивается.

Имеется предположение о связи полипов с дивертикулезом, хроническим нарушением кровоснабжения толстого кишечника и наследственным семейным полипозом.

Также существует теория, что новообразования в любых отделах кишечника могут являться следствием нарушений формирования стенок органа на этапе внутриутробного развития.

Виды полипов

В зависимости от гистологического строения, выделяют следующие разновидности наростов:

Симптоматика

Заболевание обычно не сопровождается выраженными проявлениями. Иногда пациенты жалуются на боль в левой части живота, диарею, запор и иные нарушения стула. Когда поврежденный полип начинает кровоточить, в каловых массах могут присутствовать примеси крови.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

При ворсинчатом типе образований продуцируется большое количество слизи, которая также в виде примесей отмечается в кале. Повторяющиеся кровотечения из множественных наростов крупных размеров могут стать причиной анемии. Длительное продуцирование большого объема слизи может приводить к расстройствам водно-солевого обмена.

Одним из частых явлений при крупных новообразованиях сигмовидной кишки, перекрывающих просвет кишечника, выступает кишечная непроходимость. При этом больные жалуются на схваткообразные боли в левой части живота и подвздошной области, асимметрию живота, вздутие, тошноту, рвоту, сложности с отхождением кала и газов.

Симптоматика резко ухудшается при отсутствии терапии, появляется олигурия, гиповолемия, обезвоживание организма или парез кишечника. При этих состояниях требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Диагностика

На основании жалоб пациента и данных, полученных в ходе дополнительных исследований, проктолог ставит точный диагноз. Вначале он проводит пальпацию области живота, в ходе которой отмечает болезненность его левой части. После этого выполняется пальцевое ректальное исследование, которое при низком расположении образования позволяет его нащупать.

Для уточнения диагноза проводится колоноскопия либо ректороманоскопия

Из лабораторных исследований рекомендован анализ кала на скрытую кровь. Так, при ворсинчатом типе опухолей он скорее всего покажет положительный результат, а в случаях одиночных аденоматозных – отрицательный.

Полипы, размер которых превышает 1 см, легко обнаруживаются во время ирригоскопии. Выросты меньшего размера могут быть выявлены только посредством эндоскопических методик – колоноскопии либо ректороманоскопии. Первую проводят, если имеются подозрения на патологические процессы не только в сигмовидной кишке, но и в иных отделах толстого кишечника.

Оба метода предоставляют возможность точно установить количество опухолей, место их прикрепления, размеры и состав. При выполнении процедуры врач получает образцы тканей, которые в дальнейшем используются для гистологического исследования. Это позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественную природу образований.

Читайте также:

Молочная сыворотка: 7 полезных свойств знакомого продукта

10 причин обострения геморроя

6 видов рака, которые успешно лечатся

Лечение

Единственным путем лечения патологии является хирургическое вмешательство, в ходе которого производят удаление обнаруженных новообразований. Следует учитывать, что использование средств народной медицины неэффективно и может усугублять тяжесть течения патологии.

Пациенту, в зависимости от причины образования, вида, диаметра и количества наростов, могут быть рекомендованы следующие операции:

• эндоскопическая полипэктомия;
• лапаротомия;
• резекция пораженного отдела кишечника с соединением оставшихся участков.

Удаление проводится в плановом порядке, после подготовки и прохождения пациентом всех необходимых обследований.

Выбор метода удаления полипа в сигмовидной кишке

Эндоскопическую полипэктомию выполняют в условиях стационара или амбулаторно, а традиционные оперативные вмешательства выполняют исключительно в специализированных хирургических отделениях.

В неосложненных случаях проводится эндоскопическая полипэктомия

Полипэктомия может быть рекомендована только при опухолях небольших размеров, которые не обладают признаками озлокачествления. Посредством специальной петли производят иссечение новообразования вместе с ножкой. Этот же инструмент позволяет выполнить мгновенную электрокоагуляцию кровоточащих сосудов.

Образования крупного размера извлекают по частям. Для этой цели проведение эндоскопической полипэктомии нецелесообразно, технически затруднительно и сопряжено с большими рисками для больного.

Среди возможных негативных последствий такой операции выступают кровотечения, перфорация толстой кишки.

Учитывая возможные осложнения, для иссечения крупных выростов прибегают к традиционным хирургическим техникам, которые выполняют под общим наркозом. Через разрез на стенке кишечника хирург осуществляет резекцию новообразований вместе с ножкой. После этого кишку зашивают и на переднюю брюшную стенку накладывают швы.

Удаление множественных полипов

Если у больного диагностированы множественные или осложненные образования в просвете сигмовидной кишки, может рекомендоваться удаление этого участка толстого кишечника.

Для удаления множественных полипов показана полостная операция

Полостную операцию проводят под общей анестезией, после ее выполнения прописывают постельный режим, прием обезболивающих средств и антибактериальных препаратов, а также соблюдение специальной диеты.

Гистологическое исследование

Полученные в ходе любого хирургического вмешательства опухоли в обязательном порядке отправляют на гистологию. Если она подтверждает наличие признаков озлокачествления, больного направляют на дальнейшее диагностическое исследование к онкологу.

Удаленные ткани направляют на исследование структуры

Врач устанавливает, насколько распространен онкологический процесс в толстом кишечнике, имеются ли региональные и отдаленные метастазы. После прохождения всех необходимых обследований показано расширенное оперативное вмешательство, чтобы патологические процессы не начали распространяться на другие отделы желудочно-кишечного тракта.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз дают при наростах, в которых признаков озлокачествления не было обнаружено. После резекции пациентам в таких случаях показано регулярно наблюдение у проктолога.

Больным с аденоматозным типом опухолей после операции проводят эндоскопические исследования сначала один раз в 6 месяцев, далее – раз в год. При ворсинчатых новообразованиях в первый год ежеквартально выполняют колоноскопию или ректороманоскопию, затем процедуры осуществляют ежегодно.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.