Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – крупная эндокринная и пищеварительная железа, расположенная позади желудка, на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков. Поджелудочная железа весит 70-80 г, длина ее 10-23 см, ширина в районе головки – 3-9 см, толщина - 2-3 см.

Строение поджелудочной железы

Данный орган состоит из трех основных отделов: головки c крючковидным отростком, тела и хвоста – самой узкой части железы. Между телом и головкой располагается суженная часть железы – шейка.

Головка железы, имеющая форму молотка, размещается в дуге двенадцатиперстной кишки. Сзади головки проходят кровеносные сосуды.

Тело железы своей задней поверхностью соприкасается с левой почкой, забрюшинной клетчаткой и надпочечником, огибая позвоночник на уровне первого-второго позвонков поясничного отдела.

Хвост поджелудочной железы обычно узкий, немного закругленный и приподнятый кверху. В месте соприкосновения хвоста с дном желудка имеется небольшое углубление.

В толще железы (от головки до хвоста) проходит проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку.

В структуре данного органа выделяют два типа ткани - паренхиму (железистую ткань) и строму (соединительную ткань). Паренхима железы представлена многочисленными дольками неправильной формы, а также клеточными участками, имеющими округлую форму (островками Лангерганса). Железистые (секреторные) клетки долек вырабатывают панкреатический (поджелудочный) сок. В состав данного секрета входят наиболее важные пищевые ферменты – трипсин, липаза, амилаза. Островковые клетки синтезируют гормоны (глюкагон и инсулин).

Функции поджелудочной железы

Данная железа, являясь органом внешней и внутренней секреции, выполняет одновременно экзокринную и эндокринную функции.

Поджелудочная железа принимает участие в процессе пищеварения. Участок железы, участвующий в пищеварении, через главный проток вырабатывает поджелудочный сок непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Экзокринный участок железы секретирует у человека на протяжении суток 0,5-0,7 л желудочного сока.

Действие островков Лангерганса сходно с действием эндокринных желез. Они выделяют в кровоток инсулин и глюкагон - гормоны, регулирующие углеводный метаболизм. Инсулин оказывает анаболическое действие. Кроме того, он способствует образованию липоцитами и гепатоцитами триглицеридов из жирных кислот. Подобным действием обладает и глюкагон, однако он одновременно стимулирует окисление триглицеридов в гепатоцитах, способствуя образованию кетоновых тел. Постоянный уровень глюкозы в крови в пределах 800-1000 мг/л регулируется глюкагоном и инсулином.

Заболевания поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы может возникать в результате злоупотребления алкоголем, острой, жареной и жирной пищей. Причинами воспаления также могут быть частые стрессы и переедание.

Воспаление поджелудочной железы может протекать как в острой, так и в хронической форме (хронический и острый панкреатит).

Воспаление в хронической форме нередко перерастает в весьма опасные заболевания поджелудочной железы – кисту, туберкулез, абсцесс, сахарный диабет, рак поджелудочной железы.

Воспаление поджелудочной железы иногда является следствием различных инфекционных заболеваний, паразитарных инвазий, коллегановых болезней, болезней обмена веществ. Заболевания языка, десен увеличивают риск развития рака поджелудочной железы.

К клиническим проявлениям заболеваний поджелудочной железы относятся потеря аппетита, появление красных пятен на коже груди, живота, спины, резкое снижение либо повышение температуры тела, рвота, тошнота, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, отрыжка.

Лечение поджелудочной железы

В период ремиссии, а также во время выздоровления (после предшествующих обострений) очень важно соблюдать диету для профилактики рецидивов и лечения поджелудочной железы.

Помимо диеты пациенту обычно назначают медикаментозное лечение поджелудочной железы: медикаменты, снижающие ферментную активность, снимающие спазм гладких мышц протоков железы, а также успокаивающие и обезболивающие препараты.

Доброкачественные опухоли (фибромы, аденомы, липомы) чаще всего удаляют хирургическим путем. Рак поджелудочной железы также лечат хирургическими методами с последующим проведением химиотерапии и послеоперационным облучением.

Различают паллиативные и радикальные операции. К радикальным операциям относят резекцию хвоста и тела железы, панкреатодуоденальные резекции, тотальную панкреатодуоденэктомию. Паллиативные операции выполняются для улучшения качества жизни пациентов и направлены на устранение механической желтухи, болевого синдрома, непроходимости двенадцатиперстной кишки.