Оксикорт

Оксикорт – комбинированный наружный препарат, оказывающий противовоспалительное и антибактериальное действие.

Форма выпуска и состав

• Аэрозоль для наружного применения: суспензия однородной консистенции, желтого цвета, не имеет механических включений, обладает характерным запахом (по 55 мл в аэрозольных флаконах, оснащенных клапаном с распылительным устройством, 1 флакон в пачке картонной);
• Мазь для наружного применения: однородной консистенции, желтого цвета (по 10 г в алюминиевых тубах, 1 туба в пачке картонной).

В каждой картонной пачке также содержится инструкция по применению Оксикорта.

Активные вещества в 1 флаконе аэрозоля и 1 тубе мази:

• Окситетрациклина гидрохлорид – 300 мг;
• Гидрокортизон – 100 мг.

Вспомогательные компоненты аэрозоля: смесь бутана, пропана и изобутана (Дривосоль 35А), лецитин, сорбитантриолеат (Спан 85V), изопропилмиристат.

Дополнительные вещества мази: вазелин белый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оксикорт – препарат для наружного применения с противовоспалительным, антибактериальным, противозудным и противоаллергическим действием, что объясняется свойствами его активных компонентов.

Окситетрациклин – антибактериальное средство широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Тормозит трансляцию в процессе синтеза белка в микробных клетках, благодаря чему обладает бактериостатической активностью в отношении некоторых грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (включая продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Clostridium spp., Listeria monocytogenes; грамотрицательных бактерий: Pasteurellaceae (Haemophilus spp.), Pseudomonadaceae, Enterobacteriaceae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis, Klebsiella spp., кокки (Neisseria spp.). Оказывает воздействие на микроорганизмы семейства Rickettsiaceae, Actinomyces, Mycoplasma, Chlamydiaceae, Spirochaetaceae, Mycobacterium spp. и некоторые простейшие (Plasmodium, Entamoeba).

Гидрокортизон – синтетический глюкокортикостероид коры надпочечников с противовоспалительным, противоотечным, противозудным и противоаллергическим действием.

Препарат тормозит синтез белка, угнетает фосфолипазу A₂, нарушает связь транспортной РНК и рибосомальной мембраны в микробных клетках, снижает синтез простагландинов и других биологически активных веществ. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов, изменяет структуру и снижает проницаемость тканевых и клеточных мембран, блокирует высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, влияет на все фазы воспаления.

Лекарственное средство эффективно при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи, осложненных вторичной бактериальной инфекцией.

Фармакокинетика

Активные компоненты аэрозоля и мази Оксикорт накапливаются в эпидермисе, преимущественно в зернистом слое.

При наружном применении окситетрациклин практически не всасывается в кровяное русло, поэтому не оказывает системных эффектов. Незначительное количество вещества после резорбции биотрансформируется в печени и выводится почками.

Гидрокортизон проникает в эпидермис. В незначительных количествах может всасываться в кровь и, как следствие, вызывать системные эффекты, свойственные глюкокортикостероидам. Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а часть, которая абсорбируется в общий кровоток, – в печени. В крови 80% связывается с транскортином, 10% – с альбуминами. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде экскретируется лишь небольшое количество вещества. Малый объем вещества выводится с желчью.

Всасывание препарата усиливается в следующих случаях: частое применение мази, использование на обширных участках кожи, нанесение на кожу лица или в области кожных складок, нарушение целостности кожных покровов, воспалительные и другие патологические процессы кожи, использование окклюзионных повязок (поскольку они увеличивают местную температуру и влажность).

У детей всасывание гидрокортизона из кожи более выражено, чем у взрослых. Также имеется высокая предрасположенность к системному действию препарата. В связи с этим детям применять Оксикорт следует на ограниченных участках кожи и как можно более коротким курсом.

Показания к применению

• Бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительными к окситетрациклину микроорганизмами (стафилококковые, стрептококковые, смешанные), осложненные местными аллергическими реакциями: карбункул, фолликулит, рожа, фурункул, фурункулез, пиодермия (стафилококковая, стрептококковая), импетиго, инфицированная опрелость, эксфолиативный и буллезный дерматит новорожденных;
• Аллергодерматозы, осложненные присоединением бактериальной инфекции (стафило-, стрептодермией): атопический дерматит (распространенный нейродермит), эритродермия, себорея, многоформная эритема, псориаз, экзема (в том числе у детей), пруриго (почесуха), зудящие дерматозы, крапивница, дерматит (в т.ч. контактный, солнечный, аллергический, профессиональный);
• Варикозные язвы голени;
• Обморожения;
• Ожоги I-II степени;
• Укусы насекомых.

Противопоказания

Абсолютные:

• Новообразования и предраковые заболевания кожи;
• Вирусные и грибковые инфекции;
• Туберкулез кожи;
• Периоральный дерматит;
• Розацеа;
• Дерматомикозы;
• Сифилис;
• Кожные реакции после вакцинации;
• Период беременности и лактации;
• Повышенная чувствительность к компонентам Оксикорта.

Оксикорт, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат предназначен для наружного применения.

Мазь Оксикорт следует тонким слоем наносить на очаги поражения, при необходимости накладывать окклюзионную марлевую повязку.

Аэрозолем орошают пораженные участки в течение 3 секунд. Флакон предварительно необходимо хорошо встряхнуть. Распылять препарат следует с расстояния 15-20 см от поверхности кожи.

Кратность процедур: для мази – 2-3 раза в сутки, для аэрозоля – от 2 до 4 раз в сутки.

Курс лечения – 1-2 недели.

Детям (особенно до 2 лет) наносить Оксикорт разрешается на ограниченные участки кожи, применять следует коротким курсом (не более 7 дней).

Побочные действия

• Местные реакции: раздражение, зуд и жжение на месте аппликации препарата, акнеподобная сыпь, сухость и атрофия кожи, вторичные инфекции; при длительном применении на коже лица – расширение кровеносных сосудов, атрофия кожи, стероидные угри, стрии, телеангиэктазии;
• Системные действия: при нанесении Оксикорта на обширные участки тела и/или в течение длительного периода – угнетение системы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Передозировка

Сообщения о случаях передозировки не поступали.

Особые указания

Оксикорт не следует применять длительно на больших по площади участках кожи.

Избегать попадания средства в глаза. При попадании препарата на слизистые оболочки – обильно промыть их прохладной водой.

Нельзя вдыхать распыленный аэрозоль.

Лечение заболеваний на коже лица и в кожных складках должно быть максимально коротким (не более 7 дней).

Нельзя наносить мазь и аэрозоль Оксикорт на обширные поверхности кожи, поскольку появляется риск развития побочных эффектов, свойственных стероидным препаратам системного действия, в том числе такого серьезного явления, как угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (включая глюкозурию и симптомы синдрома Кушинга). Если это произошло, следует прервать лечение и контролировать уровень кортизола в моче.

При появлении раздражения в месте аппликации необходимо отменить Оксикорт и провести соответствующую терапию.

Окситетрациклин, как и другие антибактериальные средства широкого спектра действия, может привести к росту числа устойчивых штаммов стафилококков и кандида альбиканс. В случае развития такой инфекции также необходимо проведение соответствующей терапии.

Флакон запрещено нагревать и вскрывать, т.к. его содержимое находится под давлением и легко воспламеняется.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Оксикорт не ограничивает психомоторную активность, не влияет на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим грудью женщинам назначение Оксикорта противопоказано.

Применение в детском возрасте

У детей, особенно в возрасте до 2 лет, мазь и аэрозоль Оксикорт следует применять с особой осторожностью, нанося средство на ограниченные участки кожи и проводя как можно более короткий курс лечения.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, содержащие окситетрациклин, нельзя применять одновременно с препаратами серебра и свинца, т.к. они взаимно инактивируют действие друг друга.

В период терапии не следует делать прививку против оспы и планировать другие виды иммунизации, поскольку Оксикорт обладает иммунодепрессивным эффектом.

При неправильном или длительном применении лекарственного средства на больших по площади поверхностях кожи, особенно под окклюзионные повязки, гидрокортизон уменьшает эффективность антикоагулянтов, гипотензивных препаратов, инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, а также снижает концентрацию в крови салицилатов и празиквантела.

При одновременном применении следующих препаратов повышается риск развития побочных эффектов:

• Анаболические стероиды, пероральные контрацептивы, эстрогены, андрогены – угревая сыпь и гирсутизм;
• Сердечные гликозиды – дигиталисная интоксикация;
• Диуретики – гипокалиемия;
• Трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты, нитраты, холиноблокаторы – глаукома;
• Азатиоприн, букарбан, антипсихотические средства – катаракта.

Аналоги

Аналогами Оксикорта являются: Гиоксизон, Оксизон, Геокортон.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 ºС.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Оксикорте

На специализированных медицинских сайтах и форумах преимущественно встречаются отзывы об Оксикорте в форме аэрозоля. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата, удобство его использования, хорошую переносимость.

В единичных негативных сообщениях описаны побочные эффекты, в числе которых атрофия кожи, гиперпигментация, расширение поверхностных капилляров, угревидная сыпь на теле и лице.

Цена на Оксикорт в аптеках

Стоимость мази на данный момент неизвестна из-за ее отсутствия в свободной продаже. Цена Оксикорта в форме аэрозоля для наружного применения составляет примерно 390–437 руб. за 1 баллон.