Нео-Пенотран Форте

Нео-Пенотран Форте – комбинированный препарат с противомикробным, противопротозойным и антибактериальным действием.

Фoрма выпуска и состав

Лекарственная форма Нео-Пенотрана Форте – суппозитории вагинальные, представляющие собой плоское тело с закругленным концом, почти белого или белого цвета (7 шт. в пластиковом блистере, 1 блистер в картонной пачке).

Активные вещества в составе 1 суппозитория:

• метронидазол (микронизированный) – 750 мг;
• миконазола нитрат (микронизированный) – 200 мг.

В качестве вспомогательного компонента используется витепсол S 55 (в 1 суппозитории – 1550 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нео-Пенотран Форте – комбинированный препарат, содержащий в качестве активных компонентов два вещества: метронидазол с антибактериальным и противотрихомонадным действием и миконазола нитрат с противогрибковым эффектом.

Метронидазол – это антибактериальное и противопротозойное средство, активное в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, в том числе анаэробного стрептококка и Trichomonas vaginalis.

Миконазол – это противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно активное в отношении патогенных грибков, в том числе Candida albicans (возбудителя кандидоза). Также эффективен при инфицировании грамположительными бактериями.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении биодоступность метронидазола составляет около 20%, если сравнивать с приемом препарата внутрь. При достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составляет 1,6–7,2 мкг/мл.

Учитывая способ применения Нео-Пенотрана Форте, системная абсорбция вещества очень низкая – около 1,4% от введенной дозы.

Миконазол не определяется в плазме.

Метронидазол метаболизируется в печени с образованием активного гидроксильного метаболита. Период полувыведения составляет от 6 до 11 ч. Около 20% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению

• бактериальный вагиноз;
• вагинальный кандидоз;
• вагиниты, вызванные смешанными инфекциями;
• трихомонадный вагинит.

Противопоказания

• тяжелые нарушения функции печени;
• эпилепсия;
• порфирия;
• I триместр беременности;
• девственность;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к активным компонентам Нео-Пенотрана Форте или их производным.

Инструкция по применению Нео-Пенотрана Форте: способ и дозировка

Суппозитории применяются интравагинально: их необходимо вводить глубоко во влагалище по 1 шт. в сутки, желательно на ночь.

Курс лечения – 7 дней. При рецидивирующем или вагините, резистентном к другим видам лечения, продолжительность терапии увеличивают до 14 дней.

Побочные действия

В редких случаях отмечаются индивидуальные аллергические реакции на Нео-Пенотран Форте (например, кожная сыпь), а также головная боль и боль в животе.

Миконазол, как и другие противогрибковые препараты интравагинального применения, может вызывать раздражение влагалища (зуд и жжение). В случае сильно выраженного раздражения лечение рекомендуется прервать.

Системные побочные эффекты возникают крайне редко, поскольку метронидазол характеризуется очень низкой степенью всасывания. Возможные симптомы системного действия:

• головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, изменение психики (лабильность настроения, тревожность), атаксия, судороги;
• потеря аппетита, металлический/неприятный привкус или сухость во рту, изменение вкуса, боли или спазмы в животе, тошнота, диарея, запор, рвота;
• лейкопения;
• аллергические реакции.

Передозировка

Сообщения о передозировке метронидазола при интравагинальном применении не поступали. Тем не менее следует учитывать вероятность развития системных эффектов, таких как потемнение мочи, атаксия (двигательные нарушения), парестезии, головокружение, генерализованный зуд, диарея, тошнота, металлический привкус во рту, боль в животе, рвота, лейкопения, судороги, периферическая нейропатия (в том числе после длительного применения препарата в высоких дозах).

Признаки передозировки миконазола нитрата не выявлены.

При появлении симптомов передозировки Нео-Пенотрана Форте рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. При случайном приеме суппозиториев внутрь при необходимости нужно сделать промывание желудка. Специального антидота препарата нет.

Особые указания

Суппозитории Нео-Пенотран Форте предназначены для интравагинального применения. Не следует применять их никаким другим способом, в том числе глотать.

Согласно данным доклинических исследований, препарат не характеризуется специфическими рисками для здоровья человека, что основано на результатах стандартных исследований фармакологии, безопасности, канцерогенного потенциала, гепатотоксичности, токсичности многократных доз, а также токсичности для репродуктивной системы.

Во время лечения и хотя бы 1–2 суток после его окончания следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку есть вероятность развития дисульфирамоподобных реакций.

Витепсол S 55, являющийся основной вагинальных суппозиториев, может повреждать латексные контрацептивные диафрагмы и презервативы, что необходимо учитывать женщинам, которые отдают предпочтение данным видам контрацепции.

В случае трихомонадного вагинита лечение обязательно должны проходить оба половых партнера.

Нео-Пенотран Форте может влиять на результаты анализов при определении в крови уровней печеночных ферментов, прокаинамида, теофиллина, глюкозы (гексокиназный метод).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нео-Пенотран Форте не влияет на скорость психических и физических реакций, а следовательно, не может оказывать влияние на способность к управлению сложными механизмами и автотранспортом.

Применение при беременности и лактации

Нео-Пенотран Форте противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах препарат может применяться при наличии строгих показаний, под тщательным контролем состояния и при условии, что ожидаемая польза для женщины превышает возможные риски для плода.

Что касается периода лактации, рекомендовано прекратить грудное вскармливание на период лечения. Возобновить кормление грудью можно через 1–2 суток после окончания терапии.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Нео-Пенотран Форте противопоказан в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции печени

Тяжелые нарушения функции печени являются противопоказанием к применению данного препарата.

Лекарственное взаимодействие

Фенобарбитал и фенитоин снижают концентрацию метронидазола в крови при их одновременном применении. Циметидин, напротив, может повышать концентрацию метронидазола в крови, из-за чего увеличивает риск развития неврологических побочных эффектов.

Нео-Пенотран Форте при совместном применении усиливает действие пероральных антикоагулянтов, повышает токсичность лития, подавляет метаболизм астемизола и терфенадина и увеличивает их концентрации в плазме.

При взаимодействии с этанол возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

В случае одновременного применения дисульфирама могут развиться побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (психотические реакции).

Аналоги

Аналогами Нео-Пенотрана Форте являются Гинокапс, Клион-100 Д, Метромикон-Нео, Нео-Пенотран.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 2 лет в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Допускается хранить в холодильнике (при температуре 2–8 °С), но нельзя замораживать.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нео-Пенотране Форте

Большинство отзывов о Нео-Пенотране Форте от пациенток, которые применяли его по показаниям, характеризует препарат как эффективный, но достаточно дорогой и нередко вызывающий побочные эффекты, особенно дискомфорт, жжение и зуд во влагалище.

Цена на Нео-Пенотран Форте в аптеках

Цена на Нео-Пенотран Форте составляет 845–1120 рублей за упаковку из 7 суппозиториев.