Мотижект

Мотижект – противорвотный препарат центрального действия, прокинетик.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Мотижекта – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, с белой или почти белой оболочкой, ядро на поперечном разрезе белого с желтоватым оттенком или белого цвета (в ячейковой контурной упаковке по 10 или 15 шт., в картонной коробке 3 упаковки по 10 шт. или 2 упаковки по 15 шт.).

Состав одной таблетки Мотижект:

• действующее вещество: домперидон – 10 мг;
• вспомогательные компоненты (ядро): моногидрат лактозы (молочный сахар), картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния (аэросил), стеарат магния, среднемолекулярный поливинилпирролидон (повидон), лаурилсульфат натрия;
• оболочка: опадрай II [моногидрат лактозы, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), диоксид титана, макрогол 4000].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакологическое действие домперидона, действующего вещества Мотижекта, обусловлено блокадой периферических и центральных дофаминовых рецепторов, вследствие чего подавляется ингибирующее влияние нейромедиатора дофамина на перистальтику и моторную активность органов пищеварительной системы. Препарат стимулирует двигательную и эвакуаторную деятельность желудка, благодаря этому устраняет тошноту, икоту и оказывает противорвотное действие. Домперидон способствует повышению концентрации в сыворотке крови лактогенного гормона.

Фармакокинетика

Активное вещество быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте при пероральном приеме препарата натощак. Находящаяся в желудке пища, а также пониженная кислотность желудочного сока способствуют замедлению и уменьшению всасывания. Максимальное содержание домперидона в плазме крови наступает приблизительно через 60 минут после приема. Биодоступность после эффекта первого прохождения через печень составляет около 15%. С белками плазмы крови связывается 90% вещества. Домперидон имеет свойство проникать в различные ткани организма, прохождение его через гематоэнцефалический барьер – слабое. Метаболизм происходит путем реакций гидроксилирования и N-дезалкилирования в печени и в кишечной стенке. Препарат выводится в таких соотношениях: 66% – через кишечник, 33% – почками, в том числе в неизмененном виде – 10 и 1% соответственно. Период полувыведения (T_1/2) – от 7 до 9 часов (увеличивается при выраженном нарушении функции почек).

Показания к применению

• рвота, тошнота, икота различного происхождения: на фоне инфекций, органических и функциональных заболеваний; при проведении лучевой терапии, токсемии, эндоскопии, рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта; при нарушениях диеты; во время приема некоторых лекарственных препаратов (леводопы, морфина, бромокриптина и апоморфина); в послеоперационном периоде;
• ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей);
• атония и гипотония желудочно-кишечного тракта (в том числе послеоперационная);
• рефлюкс-эзофагит;
• метеоризм, ощущение вздутия живота;
• холецистит, холангит;
• различные варианты функциональной и органической диспепсии;
• тошнота и рвота, вызванные приемом допаминомиметиков.

Противопоказания

Абсолютные:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• перфорация кишечника или желудка;
• кишечная непроходимость механического характера;
• пролактинома;
• гиполактазия (непереносимость лактозы), мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• детский возраст до 5 лет и вес тела менее 20 кг;
• индивидуальная повышенная чувствительность к домперидону или любому вспомогательному компоненту.

Относительные (заболевания/состояния, наличие которых требует осторожности при назначении Мотижекта):

• нарушения функции почек;
• нарушения функции печени;
• беременность и период лактации.

Инструкция по применению Мотижекта: способ и дозировка

Таблетки Мотижект принимают внутрь за 15–30 минут до приема пищи.

Рекомендованное дозирование: взрослым и детям старше 5 лет – по 1 таблетке (10 мг) 3–4 раза в сутки, при необходимости можно принять дополнительно 1 таблетку перед сном. В случаях сильной тошноты, рвоты, выраженного расстройства пищеварения – по 2 таблетки (20 мг) 3–4 раза в сутки и перед сном.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу домперидона необходимо корректировать, уменьшая кратность приема препарата до 1–2 раз в сутки.

Побочные действия

• со стороны центральной нервной системы: редко – экстрапирамидные синдромы (у пациентов с повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера и у детей), повышенная возбудимость, головная боль;
• со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы гладкой мускулатуры кишечника, жажда, сухость во рту;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь на коже;
• прочие: повышение концентрации пролактина в плазме крови (гиперпролактинемия), гинекомастия, галакторея.

Передозировка

При передозировке препарата возможно проявление следующих симптомов: дезориентация, сонливость, экстрапирамидные синдромы (в особенности у детей).

Лечение при интоксикации заключается в приеме активированного угля. В случаях экстрапирамидных нарушений применяются антихолинергические, противопаркинсонические лекарственные средства или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.

Особые указания

Применение Мотижекта у пациентов с нарушениями функций почек и печени требует осторожности.

Применение при беременности и лактации

Применять препарат у беременных и кормящих грудью женщин нужно с осторожностью и в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода и ребенка.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Мотижект противопоказан в детском возрасте до 5 лет и детям с весом тела менее 20 кг.

При нарушениях функции почек

Больным с почечной недостаточностью следует осторожно принимать Мотижект, кратность приема рекомендуется уменьшить до 1–2 раз в сутки.

При нарушениях функции печени

Применение Мотижекта при нарушениях функции печени требует осторожности.

Лекарственное взаимодействие

• антацидные и антихолинергические препараты: нейтрализация действия домперидона;
• циметидин, гидрокарбонат натрия: снижение биодоступности домперидона;
• противогрибковые препараты азолового ряда, ингибиторы протеазы ВИЧ, антибиотики группы макролидов, нефазодон (антидепрессант): повышение концентрации домперидона в плазме крови;
• антипсихотические препараты (нейролептики), агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, леводопа): хорошая совместимость при одновременном приеме с домперидоном;
• парацетамол, дигоксин: отсутствие влияния на их концентрацию в крови.

Аналоги

Аналогами Мотижекта являются: Домперидон, Домридон, Мотилак, Мотилиум, Мотониум, Пассажикс и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мотижекте

В отзывах о Мотижекте отмечают его эффективность в случаях нарушений пищеварительных процессов, а также невысокую стоимость препарата.

Лекарство помогает многим при тошноте, чувстве тяжести в желудке, вздутии живота, икоте. Действие при этом наступает достаточно быстро. Побочных эффектов препарат практически не вызывает.

Цена на Мотижект в аптеках

Средняя цена на Мотижект (за упаковку из 30 таблеток) составляет ориентировочно 150 рублей.