Мезатон

Мезатон – лекарственное средство с вазоконстрикторным и альфа-адреномиметическим действием.

Форма выпуска и состав

Мезатон выпускается в форме раствора для инъекций: прозрачного, бесцветного (по 1 мл в ампулах, в пачке картонной 10 ампул в комплекте с керамическим режущим диском или ампульным скарификатором).

Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид, в 1 мл – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: инъекционная вода и глицерин.

Показания к применению

• Сосудистая недостаточность (в т.ч. вследствие передозировки вазодилататоров);
• Артериальная гипотензия;
• Аллергический и вазомоторный ринит;
• Шоковые состояния, в том числе токсический и травматический шок.

Кроме того, Мезатон применяется при проведении местной анестезии в качестве вазоконстрикторного средства.

Противопоказания

Абсолютные:

• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Фибрилляция желудочков;
• Феохромоцитома;
• Повышенная чувствительность к препарату.

Относительные (следует соблюдать особую осторожность в связи с риском развития осложнений):

• Артериальная гипертензия, гипертензия в малом круге кровообращения, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, острый инфаркт миокарда, тяжелый стеноз устья аорты, закрытоугольная глаукома, гипоксия, гиповолемия, гиперкапния, тахиаритмия, метаболический ацидоз;
• Окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе): болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит), атеросклероз, болезнь Рейно, артериальная тромбоэмболия, склонность сосудов к спазмам (в том числе при отморожении), порфирия, сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тиреотоксикоз, диабетический эндартериит;
• Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
• Функциональные нарушения почек;
• Общий фторотановый наркоз;
• Возраст до 18 лет;
• Пожилой возраст.

Беременным и кормящим грудью женщинам Мезатон может быть назначен только по строгим показаниям, после оценки соотношения пользы и возможных рисков.

Способ применения и дозировка

Раствор Мезатон вводят внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно или подкожно.

При коллапсе вводят внутривенно медленно струйно в дозе 0,1-0,3-0,5 мл, предварительно разведя 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. При необходимости вводят еще одну дозу.

Капельно внутривенно препарат вводят в дозе 1 мл, предварительно разведя 250-500 мл 5% раствора декстрозы.

Внутримышечно или подкожно Мезатон назначают взрослым в дозе 0,3-1 мл 2-3 раза в сутки, детям старше 15 лет при артериальной гипотензии во время проведения спинномозговой анестезии – в дозе 0,5-1 мг на каждый килограмм массы тела.

Для уменьшения воспалительных явлений и сужения сосудов слизистых оболочек препарат (в концентрации – 0,125, 0,25, 0,5, 1%) используют для смазываний или закапываний.

При проведении местной анестезии на каждые 10 мл раствора анестетика добавляют по 0,3-0,5 мл 1% раствора Мезатона.

Максимально допустимые дозы для взрослых:

• Внутривенно: разовая – 5 мг, суточная – 25 мг;
• Внутримышечно и подкожно: разовая – 10 мг, суточная – 50 мг.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, аритмия, фибрилляция желудочков, кардиалгия, брадикардия;
• Центральная нервная система: бессонница, чувство страха, беспокойство, головокружение, слабость, парестезии, тремор, судороги, головная боль, кровоизлияние в мозг;
• Прочие: ишемия кожи в месте инъекции, бледность кожи лица; в единичных случаях – аллергические реакции, образование струпа и некроз (при подкожных инъекциях и в случае попадания раствора в ткани).

Особые указания

Во время лечения необходим контроль показателей электрокардиограммы, артериального давления, кровообращения в месте инъекции и конечностях, минутного объема крови.

Перед началом или во время лечения шоковых состояний требуется коррекция гипоксии, гиповолемии, гиперкапнии и ацидоза.

В случае медикаментозного коллапса у пациентов с артериальной гипертензией достаточно поддерживать систолическое артериальное давление на уровне ниже привычного на 30-40 мм рт.ст.

Стойкие нарушения ритма сердца, выраженная тахикардия или брадикардия, резкое повышение артериального давления требуют отмены Мезатона.

Чтобы предотвратить повторное снижение артериального давления после отмены препарата, дозу рекомендуется снижать постепенно, особенно после длительной инфузии. Однако если систолическое артериальное давление снижается до уровня 70-80 мм рт.ст., инфузию возобновляют.

Следует иметь в виду, что вазоконстрикторы, применяемые в дополнение к местным анестетикам одновременно со средствами, стимулирующими родовую деятельность (эрготамином, вазопрессином, метилэргометрином, эргометрином), или предназначенными для коррекции артериальной гипотензии во время родов, могут повлечь стойкое повышение артериального давления в послеродовом периоде.

С возрастом снижается количество чувствительных к фенилэфрину адренорецепторов. Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут способствовать появлению рвоты, развитию аритмии, головных болей, гипертонического криза. По этой причине пациентам, которые в предшествующие 2-3 недели принимали ингибиторы МАО, дозы симпатомиметиков следует снижать.

В период лечения Мезатоном необходимо воздержаться от занятий видами деятельности, требующими скорости психических и моторных реакций, в том числе от вождения автотранспорта.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия в случае одновременного применения Мезатона и других лекарственных средств:

• Антигипертензивные препараты, диуретики: снижение их гипотензивного эффекта;
• Ингибиторы моноаминоксидазы (прокарбазин, фуразолидон, селегилин), трициклические антидепрессанты, алкалоиды спорыньи, адреностимуляторы, метилфенидат, окситоцин: усиление прессорного действия и аритмогенности фенилэфрина;
• Ингаляционные анестетики (галотан, энфлуран, метоксифлуран, изофлуран, хлороформ): увеличение риска развития тяжелой желудочковой и предсердной аритмии;
• Нитраты: уменьшение их антиангинального эффекта, снижение прессорного эффекта фенилэфрина, риск развития артериальной гипотензии;
• Тиреоидные гормоны: синергизм действия препаратов и усиление связанного с этим риска развития коронарной недостаточности, особенно у пациентов с коронарным атеросклерозом;
• Альфа-адреноблокаторы, фенотиазины: снижение гипертензивного эффекта;
• Метилэргометрин, доксапрам, эрготамин, окситоцин, эргометрин: усиление выраженности вазоконстрикторного действия;
• Бета-адреноблокаторы: снижение кардиостимулирующей активности; при применении резерпина – риск развития артериальной гипертензии.

Аналоги

Аналогами Мезатона являются: Ирифрин 2,5%, Назол кидс спрей.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25ºC. Не подвергать воздействию света. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.