Квашиоркор

Квашиоркор (детская пеллагра) – это разновидность тяжелой формы дистрофии, которая обычно поражает детей в возрасте от 1 до 4 лет, но изредка наблюдается и у взрослых.

Впервые это заболевание было описано в 1935 году ямайским педиатром Сисели Уильямс в журнале Lancet.

Квашиоркор встречается в развивающихся странах, население которых питается преимущественно крахмалосодержащими овощами. При кормлении грудью ребенок получает необходимые ему для нормального развития аминокислоты из материнского молока. Но после отлучения от груди в рационе малыша содержание белка резко уменьшается. Недостаток аминокислот приводит к тому, что во внутренних органах начинает накапливаться вода.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины и факторы риска

Основная роль в развитии заболевания принадлежит недостаточному содержанию в рационе белка, витаминов и микроэлементов. Причины белкового дефицита:

• преобладание в рационе продуктов с низким содержанием белка;
• нарушение всасывания белка в тонком кишечнике (экссудативная энтеропатия, глютеновая болезнь);
• генетически обусловленные нарушения аминокислотного обмена;
• ожоговая болезнь;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• нарушения белкового синтеза, развивающиеся на фоне хронических заболеваний печени;
• нефротический синдром, сопровождающийся повышенными потерями белка с мочой.

Дети нуждаются в положительном азотистом балансе (состояние, когда поступление белка с пищей превышает его расход и потерю). Недостаточное поступление белка, особенно в сочетании с дефицитом энергии, витаминов и минералов вызывает дистрофические изменения органов и тканей, нарушает рост и развитие детского организма. Если не будут предприняты меры по коррекции питания, то дистрофия будет нарастать и в конечном итоге разовьется квашиоркор.

Симптомы

Квашиоркор развивается постепенно. Первые симптомы заболевания неспецифичны:

• снижение тургора тканей;
• раздражительность или безразличие;
• вялость, слабость;
• снижение тонуса мышц.

Падение массы тела ребенка нередко остается незамеченным, так как при квашиоркоре рано образуются скрытые безбелковые отеки. По мере прогрессирования заболевания эти отеки становятся явными.

Квашиоркру характерны безбелковые отеки

Другие симптомы квашиоркора:

• слоистое шелушение и гиперпигментация кожных покровов в области их трения о складки одежды;
• истончение волос и их повышенное выпадение;
• рвота;
• диарея;
• анорексия;
• увеличение размеров печени.

Нередко у пациентов с квашиоркором выявляют признаки дефицита витаминов группы В и А.

При тяжелом квашиоркоре происходит расстройство функций центральной нервной системы, вплоть до развития коматозного состояния, на фоне которого наступает смерть.

Читайте также:

Анорексия и булимия: 9 мифов о расстройствах пищевого поведения

8 неверных утверждений вегетарианцев

9 полезных продуктов, о которых незаслуженно забыли

Диагностика

Диагностика квашиоркора основывается на клинических проявлениях заболевания (гипотрофия мышц, гиперпигментация кожи, ломкость волос, отечность, задержка роста), данных анамнеза (нерациональное питание ребенка, раннее отнятие от груди) и результатов лабораторных исследований (гипоальбуминемия, анемия).

Лечение

Наибольшую значимость в лечении квашиоркора имеет диетотерапия. Коррекцию питания проводят с учетом возрастных потребностей ребенка. Для возмещения недостающего белка в диету включают белковые энпиты, творог, молоко, препараты аминокислот. Увеличивать энергетическую ценность и содержание белка в рационе следует постепенно, ориентируясь на состояние пациентов. Для улучшения переваривания и усвоения пищи назначают ферментные препараты. Также назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, витамин А, железо, магний, калий и селен.

Для лечения квашиоркра необходимо включить в рацион продукты, богатые белком

В первые недели терапии заболевания вес пациентов обычно не увеличивается, а наоборот, снижается. Это связано с уменьшением отеков.

Возможные последствия и профилактика

На фоне квашиоркора происходит резкое ослабление иммунной системы. В результате этого пациенты подвержены инфекционным заболеваниям, а также гнойно-воспалительным осложнениям, обусловленным присоединением вторичной инфекции.

Квашиоркор встречается в развивающихся странах, население которых питается преимущественно крахмалосодержащими овощами.

При тяжелом квашиоркоре происходит расстройство функций центральной нервной системы, вплоть до развития коматозного состояния, на фоне которого наступает смерть.

Прогноз

При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактика квашиоркора состоит в правильной организации питания детей первых лет жизни:

• грудное вскармливание на первом году жизни;
• правильное и своевременное введение прикорма;
• включение в рацион достаточного количества молочных и мясных продуктов.

Заболевания, способные привести к белковой недостаточности, требуют своевременного лечения.

Видео с YouTube по теме статьи: