Колокит

Колокит – слабительное средство, гиперосмотического действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: овальные от почти белого до белого цвета, с одной стороны нанесена делительная риска, на одной половине от которой гравировка SLX, на другой – «102», другая сторона таблетки гладкая, без надпечаток (по 32 шт. с двумя пакетами с осушителем силикагелем во флаконе из полиэтилена высокой плотности с крышкой из пропилена; в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Колокита).

В 1 таблетке содержатся:

• активные вещества: натрий гидрофосфат – 398 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат – 1102 мг;
• дополнительные компоненты: магния стеарат, макрогол 8000.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство обладает гиперосмотическим слабительным действием, обусловленным увеличением осмотического давления в полости тонкой кишки. Скапливание жидкости в подвздошной кишке приводит к растяжению кишечника, что обеспечивает усиление перистальтики и ускорение его опорожнения.

Показания к применению

Колокит рекомендован к применению для очищения толстой кишки в целях подготовки к проведению следующих исследований или оперативных вмешательств:

• колоноскопия;
• рентгенологические исследования органов брюшной полости;
• хирургические операции, требующие отсутствия содержимого в толстой кишке.

Противопоказания

Абсолютные:

• беременность и период кормления грудью;
• детский и подростковый возраст менее 18 лет;
• старческий возраст более 75 лет;
• гиперчувствительность к любому составляющему препарата.

Не следует использовать препарат Колокит при указаниях в анамнезе на следующие заболевания:

• нестабильная стенокардия;
• застойная сердечная недостаточность;
• асцит;
• первичный гиперпаратиреоз ассоциированный с гиперкальциемией;
• клинически значимая почечная недостаточность;
• активное заболевание кишечника, воспалительного характера;
• тяжелый хронический запор, диагностированная или предполагаемая непроходимость;
• мегаколон (врожденный/приобретенный) или наличие операций по шунтированию желудка;
• прободение кишечника;
• синдром гипокинезии (вследствие склеродермы, гипотиреоза).

Относительные противопоказания (рекомендуется применять таблетки Колокит с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях):

• клинически значимая артериальная гипотензия (также связанная с гиповолемией);
• высокий риск развития недостаточности функции почек при имеющихся предшествующих электролитных расстройствах или риске появления последних;
• сердечные заболевания (включая острый инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию);
• пожилой возраст или общее ослабленное состояние (у пациентов данной группы риска рекомендуется до и после использования Колокита проводить контроль содержания хлоридов, калия, натрия, фосфатов, бикарбонатов, креатинина и мочевины в сыворотке крови);
• желудочно-кишечная гипокинезия, оперативные вмешательства на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в анамнезе, заболевания, предрасполагающие к желудочно-кишечной гипокинезии, соблюдение диеты с низким содержанием соли;
• сопутствующий прием диуретиков, лекарственных препаратов, блокирующих рецепторы ангиотензина и/или ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент (АПФ);
• сочетанное использование с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), т. к. в данном случае может усугубляться обезвоживание и гиповолемия;
• комбинация с паратиреоидным гормоном (ПТГ), поскольку последний регулирует сывороточный уровень кальция в крови в результате влияния на почки, кишечник и кости, а также уменьшает процесс реабсорбции фосфатов из проксимальных канальцев почек, что приводит к повышению экскреции фосфатов с мочой; ввиду того что Колокит содержит фосфаты, существует риск взаимодействия.

Колокит, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат Колокит принимают перорально, таблетки можно запивать водой или другой жидкостью.

Прием препарата следует начинать за день до обследования/операции, завтрак пациента в этот день должен включать продукты с низким содержанием клетчатки – тост, кофе/чай с сахаром или без, масло или мед/фруктовое желе. В обед и позже можно употреблять только жидкости, например, воду, разведенный фруктовый сок без мякоти, легкий суп, некрепкий черный кофе или чай, газированные напитки.

Накануне обследования/операции рекомендуется принять 4 таблетки Колокит, запивая их 250 мл жидкости, затем эту же дозу (4 таблетки с 250 мл жидкости) следует принять с интервалом 15 минут еще 4 раза. Таким образом, суммарная доза таблеток, принятых за день до обследования/операции, должна составлять 20 шт.

В день проведения обследования/операции (за 4–5 часов до начала) следует принять 4 таблетки Колокит с 250 мл жидкости и затем повторить прием этой же дозы еще 2 раза с интервалом 15 минут, в общей сложности суммарная доза таблеток в этот день должна составлять 12 шт.

Побочные действия

• нервная система: часто – головокружение, головная боль; крайне редко – парестезия, генерализованные тонико-клонические судороги;
• иммунная система: редко – реакция гиперчувствительности, аллергический дерматит;
• сердечно-сосудистая система: крайне редко – гипотензия, аритмия, инфаркт миокарда;
• обмен веществ: редко – дегидратация; крайне редко – гипокалиемия, гипокальциемия, гипернатриемия, гиперфосфатемия, метаболический ацидоз;
• ЖКТ: очень часто – абдоминальная боль, тошнота, вздутие живота, диарея; часто – рвота; аномальная гастроскопия – эритематозный гастрит, сопровождающийся очагами повреждения и/или некротическими поверхностными изъязвлениями в кишечнике, как правило, являющимися бессимптомными и самопроизвольно регрессивными; аномальная колоноскопия – единичные/множественные афтозные изъязвления, расположенные в прямой или сигмовидной ободочной кишке; не являются клинически значимыми и проходят самостоятельно без терапии;
• почки и мочевыводящие пути: увеличение уровня креатинина, возрастание концентрации азота в моче, нефрокальциноз, острая почечная недостаточность, острый некроз канальцев и острая фосфатная нефропатия;
• скелетно-мышечная и соединительная ткань: крайне редко – мышечные судороги;
• общие нарушения: крайне редко – астения, озноб.

Передозировка

К симптомам передозировки Колокита могут относиться следующие нарушения: дегидратация, тревожность, брадикардия, тахикардия, гипотензия, тахипноэ, диспноэ, конвульсии, паралитическая непроходимость кишечника, боль, шок, остановка дыхания, остановка сердца. Прием препарата в чрезмерно высокой дозе может вызвать повышение содержания фосфатов и натрия в сыворотке крови, и снижение – калия и кальция. При этом увеличивается вероятность появления гиперфосфатемии, гипернатриемии, гипокалиемии, гипокальциемии и ацидоза.

На фоне данного состояния рекомендовано проведение регидратации и внутривенное вливание кальция глюконата 10%.

Особые указания

Колокит не следует использовать для лечения запоров.

Нельзя принимать одновременно с Колокитом другие слабительные средства, особенно содержащие натрия фосфат.

Необходимо строго соблюдать режим приема препарата и употреблять как можно больше жидкости для предупреждения обезвоживания, а также для максимального очищения толстой кишки.

Пациентам, придерживающимся диеты с пониженным содержанием натрия, следует учитывать, что 1 таблетка Колокита включает в состав 313 мг натрия.

Повторно использовать Колокит можно не ранее, чем спустя 7 дней после предыдущего применения.

Как правило, после приема действие препарата отмечается на протяжении 0,5– 6 часов, если в течение этого периода моторика кишечника не усиливается, следует прекратить прием средства и срочно обратиться к врачу из-за возможной угрозы обезвоживания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку Колокит может привести к развитию сонливости, предположительно обусловленной обезвоживанием, в период использования препарата воспрещается управлять сложными механизмами, включая автотранспортные средства.

Применение при беременности и лактации

Прием Колокита запрещен беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Лечение Колокитом противопоказано пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Колокит не следует использовать при наличии в анамнезе клинически значимой недостаточности функции почек. Рекомендуется принимать лекарственное средство с особой осторожностью при высоком риске развития функциональных нарушений почек, на фоне предшествующих электролитных расстройств или при угрозе их появления.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам требуется использовать препарат с особой осторожностью. Лицам старше 75 лет прием Колокита противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

• оральные контрацептивы, противоэпилептические средства, противодиабетические препараты: отмечается значительное снижение или полное отсутствие терапевтического эффекта этих средств;
• диуретики, блокаторы кальциевых каналов, препараты лития или другие лекарственные средства, способные влиять на содержание электролитов в сыворотке крови: усугубляется угроза возникновения гипокалиемии, гипокальциемии, гиперфосфатемии, ацидоза или гипернатриемической дегидратации.

Аналоги

Аналогами Колокита являются Дюфалак, Лактулоза, Лактулоза Поли, Ламинарид, Моршинская слабительная соль, Мукофальк, Натрия сульфат, Порталак, Форлакс, Фортранс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Колоките

В немногочисленных отзывах о Колоките пациенты довольно часто отмечают эффективность данного слабительного средства и отсутствие каких-либо побочных реакций при его применении. Многим нравится, что препарат выпускают в таблетках, а не в порошке, что запивать его можно не только водой, но и чаем либо соком. К достоинствам Колокита относят также значительно меньшее количество жидкости, которое требуется выпить при его приеме, в сравнении с некоторыми из его аналогов.

Часть больных, указывая на то, что Колокит эффективно очищает кишечник, однако отмечает вызываемые им негативные побочные реакции в виде головной боли, тошноты, приступов рвоты, абдоминальной боли и диареи. Кроме того, имеются жалобы на регулярное отсутствие препарата во многих аптеках.

Цена на Колокит в аптеках

Цена на Колокит за упаковку таблеток, содержащую 32 шт., может составлять 520–580 руб.